อาการปวดท้อง

อาการปวดท้องคือความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกได้ทุกที่ระหว่างหน้าอกและขาหนีบ นี้มักจะเรียกว่าบริเวณท้องหรือท้อง

เกือบทุกคนมีอาการปวดท้องในบางจุด ส่วนใหญ่ก็ไม่ร้ายแรง

ความเจ็บปวดของคุณเลวร้ายเพียงใดไม่ได้สะท้อนถึงความร้ายแรงของอาการที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดเสมอไป

ตัวอย่างเช่น คุณอาจมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงหากคุณมีแก๊สหรือปวดท้องเนื่องจากโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัส

อย่างไรก็ตาม ภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือไส้ติ่งอักเสบในระยะเริ่มต้น อาจทำให้เกิดอาการปวดเล็กน้อยหรือไม่มีอาการปวดเลย

วิธีอื่นๆ ในการอธิบายอาการปวดท้องของคุณ ได้แก่:

• อาการปวดทั่วๆ ไป - หมายความว่าคุณรู้สึกว่ามันอยู่ในช่องท้องมากกว่าครึ่งหนึ่ง อาการปวดประเภทนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับไวรัสในกระเพาะ อาหารไม่ย่อย หรือมีแก๊ส หากอาการปวดรุนแรงขึ้นอาจเกิดจากการอุดตันของลำไส้
• อาการปวดเฉพาะที่ - นี่คือความเจ็บปวดที่พบในบริเวณเดียวของท้องของคุณ มีแนวโน้มที่จะเป็นสัญญาณของปัญหาในอวัยวะ เช่น ไส้ติ่ง ถุงน้ำดี หรือกระเพาะอาหาร
• ปวดเหมือนตะคริว - อาการปวดประเภทนี้มักไม่ร้ายแรง มีแนวโน้มว่าจะเกิดจากแก๊สและท้องอืด และมักตามมาด้วยอาการท้องร่วง อาการที่น่าเป็นห่วงมากขึ้น ได้แก่ อาการปวดที่เกิดขึ้นบ่อยกว่า นานกว่า 24 ชั่วโมง หรือมีไข้
• อาการปวดคอ - อาการปวดประเภทนี้เป็นคลื่น มักเริ่มต้นและสิ้นสุดอย่างกะทันหัน และมักจะรุนแรง นิ่วในไตและนิ่วในถุงน้ำดีเป็นสาเหตุทั่วไปของอาการปวดท้องประเภทนี้

ภาวะต่างๆ มากมายอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องได้ กุญแจสำคัญคือการรู้ว่าเมื่อใดที่คุณจำเป็นต้องรับการรักษาพยาบาลทันที บางครั้ง คุณอาจต้องโทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพก็ต่อเมื่ออาการของคุณยังคงอยู่

สาเหตุที่ไม่ร้ายแรงของอาการปวดท้อง ได้แก่:

• ท้องผูก
• อาการลำไส้แปรปรวน
• แพ้อาหารหรือแพ้อาหาร (เช่น แพ้แลคโตส)
• อาหารเป็นพิษ
• ไข้หวัดกระเพาะ

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่:

• ไส้ติ่งอักเสบ
• หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง (โป่งและอ่อนตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ในร่างกาย)
• ลำไส้อุดตันหรืออุดตัน
• มะเร็งกระเพาะอาหาร ลำไส้ (ลำไส้ใหญ่) และอวัยวะอื่นๆ
• ถุงน้ำดีอักเสบ (การอักเสบของถุงน้ำดี) มีหรือไม่มีนิ่ว
• ปริมาณเลือดไปเลี้ยงลำไส้ลดลง (ลำไส้ขาดเลือด)
• Diverticulitis (การอักเสบและการติดเชื้อของลำไส้ใหญ่)
• อิจฉาริษยา อาหารไม่ย่อย หรือกรดไหลย้อน (GERD)
• โรคลำไส้อักเสบ (โรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล)
• นิ่วในไต
• ตับอ่อนอักเสบ (บวมหรือติดเชื้อของตับอ่อน)
• แผล

บางครั้ง อาการปวดท้องอาจเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาส่วนอื่นในร่างกาย เช่น หน้าอกหรือบริเวณอุ้งเชิงกราน ตัวอย่างเช่น คุณอาจมีอาการปวดท้องหากคุณมี:

• ปวดท้องประจำเดือน
• Endometriosis
• ความเครียดของกล้ามเนื้อ
• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)
• การตั้งครรภ์ท่อนำไข่ (นอกมดลูก)
• ถุงน้ำรังไข่แตก
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

คุณสามารถลองทำตามขั้นตอนการดูแลที่บ้านต่อไปนี้เพื่อบรรเทาอาการปวดท้องเล็กน้อย:

• จิบน้ำหรือของเหลวใสอื่นๆ คุณอาจมีเครื่องดื่มเกลือแร่ในปริมาณเล็กน้อย ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องตรวจน้ำตาลในเลือดบ่อยๆ และปรับยาตามความจำเป็น
• หลีกเลี่ยงอาหารแข็งในช่วงสองสามชั่วโมงแรก
• หากคุณมีอาการอาเจียน ให้รอ 6 ชั่วโมง แล้วรับประทานอาหารที่ไม่รุนแรง เช่น ข้าว ซอสแอปเปิ้ล หรือแครกเกอร์ หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์นม
• หากปวดท้องสูงขึ้นและเกิดขึ้นหลังอาหาร ยาลดกรดอาจช่วยได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณรู้สึกแสบร้อนกลางอกหรืออาหารไม่ย่อย หลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสเปรี้ยว อาหารที่มีไขมันสูง อาหารทอดหรือมันๆ ผลิตภัณฑ์จากมะเขือเทศ คาเฟอีน แอลกอฮอล์ และเครื่องดื่มอัดลม
• อย่ากินยาใด ๆ โดยไม่พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ

ขั้นตอนเพิ่มเติมเหล่านี้อาจช่วยป้องกันอาการปวดท้องบางประเภทได้:

• ดื่มน้ำปริมาณมากในแต่ละวัน
• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ ให้บ่อยขึ้น
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• จำกัดอาหารที่ผลิตก๊าซ.
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามื้ออาหารของคุณมีความสมดุลและมีใยอาหารสูง กินผักและผลไม้ให้มาก

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ (เช่น 911) หากคุณ:

• กำลังรับการรักษาโรคมะเร็ง
• ไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้ โดยเฉพาะถ้าคุณอาเจียนด้วย
• อาเจียนเป็นเลือด หรือมีเลือดปนในอุจจาระ (โดยเฉพาะถ้าเป็นสีแดงสด สีน้ำตาลแดงหรือดำคล้ำ)
• มีอาการเจ็บหน้าอก คอ หรือไหล่
• ปวดท้องกะทันหัน
• มีอาการปวดหรือระหว่างสะบักที่มีอาการคลื่นไส้
• มีความอ่อนโยนในท้องของคุณหรือท้องของคุณแข็งและสัมผัสยาก
• กำลังตั้งครรภ์หรืออาจจะตั้งครรภ์
• มีอาการบาดเจ็บที่ท้องของคุณ
• หายใจลำบาก

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี:

• ปวดท้องน้อยเป็นเวลา 1 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น
• ปวดท้องไม่ดีขึ้นใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง หรือรุนแรงขึ้นบ่อยขึ้น โดยมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
• ท้องอืดเรื้อรังนานกว่า 2 วัน
• รู้สึกแสบร้อนเมื่อคุณปัสสาวะหรือปัสสาวะบ่อย
• ท้องเสียนานกว่า 5 วัน
• มีไข้มากกว่า 37.7°C สำหรับผู้ใหญ่หรือ 100.4°F (38°C) สำหรับเด็กที่มีอาการปวด
• ความอยากอาหารที่ไม่ดีเป็นเวลานาน
• เลือดออกทางช่องคลอดเป็นเวลานาน
• การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย

ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ อาการเฉพาะของคุณ ตำแหน่งของความเจ็บปวด และเวลาที่มันเกิดขึ้นจะช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณตรวจหาสาเหตุได้

ตำแหน่งของความเจ็บปวดของคุณ

• คุณรู้สึกเจ็บปวดที่ไหน?
• จบหรือจบที่เดียว?
• อาการปวดเคลื่อนไปที่หลัง ขาหนีบ หรือขาของคุณหรือไม่?

ประเภทและความเข้มข้นของความเจ็บปวดของคุณ

• อาการปวดรุนแรง คม หรือเป็นตะคริวหรือไม่?
• คุณมีมันตลอดเวลาหรือมาและไป?
• ความเจ็บปวดทำให้คุณตื่นขึ้นในเวลากลางคืนหรือไม่?

ประวัติความเจ็บปวดของคุณ

• คุณเคยมีอาการปวดที่คล้ายกันในอดีตหรือไม่? แต่ละตอนใช้เวลานานแค่ไหน?
• ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อไหร่? เช่น หลังอาหารหรือระหว่างมีประจำเดือน?
• อะไรทำให้ความเจ็บปวดแย่ลง? เช่น การกิน ความเครียด หรือนอนราบ?
• อะไรทำให้ความเจ็บปวดดีขึ้น? เช่น ดื่มนม ถ่ายอุจจาระ หรือทานยาลดกรด?
• คุณทานยาอะไรอยู่

ประวัติทางการแพทย์อื่นๆ

• คุณได้รับบาดเจ็บเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
• คุณกำลังตั้งครรภ์?
• คุณมีอาการอะไรอีกบ้าง?

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• สวนแบเรียม
• การตรวจเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระ
• ซีทีสแกน
• Colonoscopy หรือ sigmoidoscopy (หลอดผ่านไส้ตรงเข้าไปในลำไส้ใหญ่)
• ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) หรือการติดตามหัวใจ
• อัลตร้าซาวด์ช่องท้อง
• การส่องกล้องส่วนบน (หลอดทางปากเข้าสู่หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนบน)
• GI ตอนบน (ทางเดินอาหาร) และชุดลำไส้เล็ก
• เอกซเรย์ช่องท้อง

อาการปวดท้อง; ปวด - ท้อง; ปวดท้อง; ปวดท้อง; ปวดท้อง; ปวดท้อง

• โรคนิ่ว - การปลดปล่อย

• สถานที่สำคัญทางกายวิภาค ผู้ใหญ่ - มุมมองด้านหน้า
• อวัยวะในช่องท้อง
• ช่องท้อง
• ไส้ติ่งอักเสบ
• การทำงานของไต

แมคเควด เคอาร์ แนวทางผู้ป่วยโรคกระเพาะ. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 123.

สมิธ เค. อาการปวดท้อง. ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 24.

Squires R, Carter SN, Postier RG. ช่องท้องเฉียบพลัน ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 45.