การซ่อมแซมลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการฟื้นฟู

การซ่อมแซมลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการผ่าตัดคือการผ่าตัดเพื่อแก้ไขลูกอัณฑะที่ไม่หย่อนลงไปในตำแหน่งที่ถูกต้องในถุงอัณฑะ

ลูกอัณฑะพัฒนาในช่องท้องของทารกเมื่อทารกเติบโตในครรภ์ พวกเขาหล่นลงไปในถุงอัณฑะในช่วงหลายเดือนก่อนเกิด

ในบางกรณี อัณฑะหนึ่งหรือทั้งสองไม่ตกในตำแหน่งที่ถูกต้อง ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีเหล่านี้จะลดลงภายในปีแรกของชีวิตโดยไม่มีการรักษา

การผ่าตัดซ่อมแซมอัณฑะที่ไม่ได้รับการแนะนำสำหรับผู้ชายที่อัณฑะไม่ลงมาเอง

การผ่าตัดจะทำในขณะที่เด็กหลับ (หมดสติ) และไม่เจ็บปวดภายใต้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์ทำการตัดที่ขาหนีบ นี่คือที่ตั้งของอัณฑะที่ไม่ได้รับการปกป้องส่วนใหญ่

หลังจากพบสายสะดือที่ยึดลูกอัณฑะในถุงอัณฑะแล้ว ศัลยแพทย์จะปลดสายสะดือออกจากเนื้อเยื่อรอบๆ ซึ่งช่วยให้สายสามารถยืดออกจนสุดความยาวได้ มีการตัดถุงอัณฑะเล็กน้อยและสร้างกระเป๋า ลูกอัณฑะถูกดึงลงไปในถุงอัณฑะและเย็บเข้าที่ เย็บแผลใช้เพื่อปิดแผลผ่าตัด

ในบางกรณี ขั้นตอนสามารถทำได้โดยผ่านกล้อง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่มีขนาดเล็กลง

เมื่ออัณฑะอยู่สูงมาก การแก้ไขอาจต้องใช้สองขั้นตอน การผ่าตัดแยกกันจะทำห่างกันหลายเดือน

การผ่าตัดนี้เหมาะสำหรับทารกที่มีอายุมากกว่า 1 ปีที่ลูกอัณฑะยังไม่ลงไปในถุงอัณฑะ (cryptorchidism)

ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการผ่าตัดจะแตกต่างจากลูกอัณฑะที่ "หดกลับ" ในภาวะนี้ ลูกอัณฑะจะหยดลงในถุงอัณฑะแล้วดึงกลับ ลูกอัณฑะหดได้ไม่ต้องผ่าตัด

ความเสี่ยงในการดมยาสลบคือ:

• ปฏิกิริยาต่อยา
• ปัญหาการหายใจ

ความเสี่ยงในการผ่าตัดคือ:

• เลือดออก
• การติดเชื้อ

ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดนี้ ได้แก่ :

• การหดตัวของลูกอัณฑะหรือลูกอัณฑะไม่โตจนมีขนาดปกติ
• ไม่สามารถนำลูกอัณฑะเข้าไปในถุงอัณฑะส่งผลให้มีการกำจัดลูกอัณฑะ

การซ่อมแซมลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการผ่าตัดทำได้สำเร็จในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ชายส่วนน้อยจะมีปัญหาเรื่องการเจริญพันธุ์

ผู้ชายที่มีลูกอัณฑะ undescended ควรทำการตรวจร่างกายด้วยตนเองทุกเดือนตลอดชีวิตที่เหลือเพื่อค้นหาเนื้องอกที่เป็นไปได้ ผู้ชายที่มีอัณฑะที่ไม่ได้รับการผ่าตัดมีอัตราการเป็นมะเร็งอัณฑะที่สูงกว่าผู้ชายที่มีการพัฒนาอัณฑะปกติ แม้ว่าจะมีลูกอัณฑะที่สืบเชื้อสายมาจากอีกด้านหนึ่งก็ตาม นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งอัณฑะในอัณฑะอื่นที่สืบเชื้อสายมาตามปกติ การลดอัณฑะจะช่วยให้ติดตามการเติบโตของเนื้องอกได้ง่ายขึ้นในอนาคต

การผ่าตัดสามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก แนะนำให้นอนพักใน 2 ถึง 3 วันแรก หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก รวมทั้งการปั่นจักรยานอย่างน้อย 1 เดือน

กล้วยไม้สกุล; กล้วยไม้ขาหนีบ; Orchiopexy; การซ่อมแซมลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับ; การซ่อมแซม Cryptorchidism

• กายวิภาคศาสตร์การเจริญพันธุ์ของผู้ชาย
• ก่อนและหลังการซ่อมแซมลูกอัณฑะ

บาร์ธโฮลด์ เจเอส, ฮาเกอร์ตี้ เจเอ. สาเหตุ การวินิจฉัย และการจัดการอัณฑะที่ไม่ได้รับ ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 148.

พี่จส. ความผิดปกติและความผิดปกติของเนื้อหา scrotal ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 545

Srinivasan A, Ghanaat M. orchiopexy ส่องกล้อง. ใน: Bishoff JT, Kavoussi LR, eds. Atlas of Laparoscopic และ Robotic Urologic Surgery. ฉบับที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 42.