การผ่าตัดต่อมลูกหมาก

การผ่าตัดต่อมลูกหมาก Transurethral Resection (TURP) เป็นการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนด้านในของต่อมลูกหมากออก ทำเพื่อรักษาอาการต่อมลูกหมากโต

การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 2 ชั่วโมง

คุณจะได้รับยาก่อนการผ่าตัดเพื่อไม่ให้คุณรู้สึกเจ็บ คุณอาจได้รับการดมยาสลบขณะหลับและปราศจากความเจ็บปวดหรือให้ยาสลบที่กระดูกสันหลังเมื่อคุณตื่น แต่มีอาการชาจากเอวและด้านล่าง

ศัลยแพทย์จะสอดกล้องส่องเข้าไปในท่อเพื่อลำเลียงปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกจากองคชาติ เครื่องมือนี้เรียกว่าเครื่องตรวจเอกซเรย์ เครื่องมือตัดพิเศษถูกวางผ่านขอบเขต ใช้เพื่อขจัดส่วนด้านในของต่อมลูกหมากโดยใช้ไฟฟ้า

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดนี้หากคุณมีต่อมลูกหมากโต (BPH) ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ต่อมลูกหมากมักจะโตขึ้นเมื่อผู้ชายมีอายุมากขึ้น ต่อมลูกหมากโตอาจทำให้เกิดปัญหากับการถ่ายปัสสาวะ การถอดต่อมลูกหมากบางส่วนออกมักจะทำให้อาการเหล่านี้ดีขึ้นได้

อาจแนะนำให้ใช้ TURP หากคุณมี:

• ความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณ
• ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อย
• เลือดออกจากต่อมลูกหมาก
• นิ่วในกระเพาะปัสสาวะที่มีต่อมลูกหมากโต
• ปัสสาวะช้ามาก
• ทำอันตรายต่อไตเนื่องจากการไม่สามารถปัสสาวะได้
• ตื่นบ่อยตอนกลางคืนเพื่อปัสสาวะ
• ปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากต่อมลูกหมากโต

ก่อนที่คุณจะทำการผ่าตัด ผู้ให้บริการของคุณจะแนะนำให้คุณเปลี่ยนแปลงวิธีการกินหรือดื่มของคุณ คุณอาจถูกขอให้ลองทานยา ต่อมลูกหมากบางส่วนของคุณอาจต้องถูกลบออกหากขั้นตอนเหล่านี้ไม่ช่วย TURP เป็นการผ่าตัดต่อมลูกหมากชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุด นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนอื่น ๆ

ผู้ให้บริการของคุณจะพิจารณาสิ่งต่อไปนี้เมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับประเภทของการผ่าตัด:

• ขนาดของต่อมลูกหมากของคุณ
• สุขภาพของคุณ
• ศัลยกรรมแบบไหนที่คุณต้องการ
• ความรุนแรงของอาการ

ความเสี่ยงในการผ่าตัดคือ:

• ลิ่มเลือดที่ขาที่อาจเดินทางไปที่ปอด
• ปัญหาการหายใจ
• การติดเชื้อ รวมทั้งในแผลผ่าตัด ปอด (ปอดบวม) หรือกระเพาะปัสสาวะหรือไต
• เสียเลือด
• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองระหว่างการผ่าตัด
• ปฏิกิริยาต่อยา

ความเสี่ยงเพิ่มเติมคือ:

• ปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมปัสสาวะ
• สูญเสียความอุดมสมบูรณ์ของอสุจิ
• ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
• ผ่านน้ำอสุจิเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะแทนที่จะออกทางท่อปัสสาวะ (ถอยหลังเข้าคลอง)
• ท่อปัสสาวะตีบ (กระชับทางเดินปัสสาวะจากเนื้อเยื่อแผลเป็น)
• Transurethral resection (TUR) syndrome (การสะสมของน้ำระหว่างการผ่าตัด)
• ความเสียหายต่ออวัยวะและโครงสร้างภายใน

คุณจะได้พบกับผู้ให้บริการและการทดสอบหลายครั้งก่อนการผ่าตัด การเยี่ยมชมของคุณจะรวมถึง:

• ตรวจร่างกายเสร็จ
• การรักษาและควบคุมโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือปอด และอาการอื่นๆ

หากคุณสูบบุหรี่ ควรหยุดก่อนการผ่าตัดหลายสัปดาห์ ผู้ให้บริการของคุณสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการทำเช่นนี้ได้

บอกผู้ให้บริการของคุณเสมอว่าคุณกำลังใช้ยา วิตามิน และอาหารเสริมอื่นๆ อะไร แม้แต่ยาที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในช่วงสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดของคุณบางลง เช่น แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดวิล, มอทริน), นาโพรเซน (อาเลฟ, นาโปรซิน), วิตามินอี, โคลพิโดเกรล (Plavix), วาร์ฟาริน (คูมาดิน), อะพิซาบัน (เอลิกิส), และคนอื่น ๆ.
• ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด

ในวันผ่าตัดของคุณ:

• อย่ากินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด
• ใช้ยาที่คุณได้รับคำสั่งให้คุณดื่มน้ำเล็กน้อย
• คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล

คุณมักจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1 ถึง 3 วัน ในบางกรณี คุณอาจได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

หลังการผ่าตัด คุณจะมีท่อเล็กๆ ที่เรียกว่า Foley catheter ในกระเพาะปัสสาวะเพื่อเอาปัสสาวะออก กระเพาะปัสสาวะของคุณอาจถูกล้างด้วยของเหลว (การให้น้ำ) เพื่อไม่ให้เกิดการอุดตัน ปัสสาวะจะมีลักษณะเป็นเลือดในช่วงแรก ในกรณีส่วนใหญ่ เลือดจะหายไปภายในสองสามวัน เลือดสามารถซึมผ่านสายสวนได้ อาจใช้วิธีพิเศษเพื่อล้างสายสวนและป้องกันไม่ให้เลือดอุดตัน สายสวนจะถูกลบออกภายใน 1 ถึง 3 วันสำหรับคนส่วนใหญ่

คุณจะสามารถกลับไปรับประทานอาหารตามปกติได้ทันที

ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะ:

• ช่วยให้คุณเปลี่ยนตำแหน่งบนเตียง
• สอนการออกกำลังกายเพื่อให้เลือดไหลเวียน
• สอนวิธีการไอและเทคนิคการหายใจลึกๆ ควรทำทุก 3 ถึง 4 ชั่วโมง
• บอกวิธีการดูแลตัวเองหลังทำหัตถการ

คุณอาจต้องสวมถุงน่องที่รัดแน่นและใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจเพื่อให้ปอดปลอดโปร่ง

คุณอาจได้รับยาเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ

TURP บรรเทาอาการของต่อมลูกหมากโตเกือบตลอดเวลา คุณอาจมีอาการแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ มีเลือดปนในปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อย และจำเป็นต้องปัสสาวะด่วน ซึ่งมักจะแก้ไขได้หลังจากเวลาผ่านไปเล็กน้อย

TURP; การผ่าตัดต่อมลูกหมาก - transurethral

• ความปลอดภัยในห้องน้ำสำหรับผู้ใหญ่
• ต่อมลูกหมากโต - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์
• การดูแลสายสวน Indwelling
• การออกกำลังกาย Kegel - การดูแลตนเอง
• ป้องกันการหกล้ม
• ดูแลแผลผ่าตัด-เปิด
• การผ่าตัดต่อมลูกหมาก - การปลดปล่อย

• กายวิภาคศาสตร์การเจริญพันธุ์ของผู้ชาย
• ต่อมลูกหมาก
• Prostatectomy - Series
• การผ่าตัดต่อมลูกหมาก (TURP) - Series

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, และคณะ การผ่าตัดจัดการอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่เกิดจากต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย: AUA Guideline Amendment 2019 J Urol. 2019;202(3):592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668

Han M, Partin AW. การผ่าตัดต่อมลูกหมากอย่างง่าย: วิธีการส่องกล้องแบบเปิดและใช้หุ่นยนต์ช่วย ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 106.

มิลัม ดีเอฟ การผ่าตัด Transurethral Resection และ Transurethral Incision ของต่อมลูกหมาก ใน: Smith JA Jr, Howwards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. แผนที่ของ Hinman ของการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 67.

โรห์บอร์น ซีจี. ต่อมลูกหมากโตเกินปกติ: สาเหตุ พยาธิสรีรวิทยา ระบาดวิทยา และประวัติศาสตร์ธรรมชาติ ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 103.