ซ่อมแซมกล้ามเนื้อตา

การซ่อมแซมกล้ามเนื้อตาเป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหากล้ามเนื้อตาที่ทำให้เกิดอาการตาเหล่ (ตาเหล่)

เป้าหมายของการผ่าตัดนี้คือการฟื้นฟูกล้ามเนื้อตาให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม วิธีนี้จะช่วยให้ดวงตาเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้อง

การผ่าตัดกล้ามเนื้อตามักทำในเด็ก อย่างไรก็ตาม ผู้ใหญ่ที่มีปัญหาสายตาคล้ายคลึงกันก็สามารถทำได้เช่นกัน เด็กส่วนใหญ่มักจะมีการดมยาสลบสำหรับขั้นตอน พวกเขาจะหลับและจะไม่รู้สึกเจ็บปวด

ตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างอาจต้องผ่าตัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัญหา

หลังจากการดมยาสลบมีผล ศัลยแพทย์ตาจะทำการผ่าตัดเล็กๆ ในเนื้อเยื่อใสที่ปิดตาขาว เนื้อเยื่อนี้เรียกว่าเยื่อบุลูกตา จากนั้นศัลยแพทย์จะค้นหากล้ามเนื้อตาอย่างน้อยหนึ่งส่วนที่ต้องการการผ่าตัด บางครั้งการผ่าตัดทำให้กล้ามเนื้อแข็งแรง และบางครั้งก็ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงลง

• เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ ส่วนของกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นอาจถูกลบออกเพื่อทำให้สั้นลง ขั้นตอนนี้ในการผ่าตัดเรียกว่าการผ่าตัด
• เพื่อทำให้กล้ามเนื้ออ่อนลง โดยจะใส่กลับเข้าไปในจุดที่ไกลออกไปทางด้านหลังของดวงตา ขั้นตอนนี้เรียกว่าภาวะถดถอย

การผ่าตัดสำหรับผู้ใหญ่ก็คล้ายคลึงกัน ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ใหญ่จะตื่น แต่จะได้รับยาเพื่อทำให้มึนงงและช่วยให้ผ่อนคลาย

เมื่อทำตามขั้นตอนในผู้ใหญ่แล้ว จะใช้ตะเข็บแบบปรับได้กับกล้ามเนื้อที่อ่อนแรงเพื่อให้สามารถเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในวันนั้นหรือวันถัดไปได้ เทคนิคนี้มักจะได้ผลดีมาก

ตาเหล่เป็นโรคที่ตาทั้งสองข้างไม่เรียงกันในทิศทางเดียวกัน ดังนั้น ดวงตาจึงไม่เพ่งไปที่วัตถุเดียวกันในเวลาเดียวกัน ภาวะนี้เรียกกันทั่วไปว่า "ตาเหล่"

อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเมื่ออาการตาเหล่ไม่ดีขึ้นเมื่อใส่แว่นหรือออกกำลังกายตา

ความเสี่ยงในการดมยาสลบคือ:

• ปฏิกิริยาต่อยาดมยาสลบ
• ปัญหาการหายใจ

ความเสี่ยงในการผ่าตัดคือ:

• เลือดออก
• การติดเชื้อ

ความเสี่ยงบางประการสำหรับการผ่าตัดนี้ ได้แก่:

• แผลติดเชื้อ
• ความเสียหายต่อดวงตา (หายาก)
• การมองเห็นสองครั้งถาวร (หายาก)

ศัลยแพทย์ตาของบุตรของท่านอาจขอ:

• ประวัติการรักษาที่สมบูรณ์และการตรวจร่างกายก่อนทำหัตถการ
• การวัดทางออร์โธปิดิกส์ (การวัดการเคลื่อนไหวของดวงตา)

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของบุตรของท่านเสมอ:

• ลูกของคุณกำลังเสพยาอะไรอยู่
• รวมยา สมุนไพร หรือวิตามินใดๆ ที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
• เกี่ยวกับอาการแพ้ใด ๆ ที่ลูกของคุณอาจมีต่อยา น้ำยาง เทป สบู่ หรือน้ำยาทำความสะอาดผิว skin

ในช่วงวันก่อนการผ่าตัด:

• ก่อนการผ่าตัดประมาณ 10 วันก่อนการผ่าตัด คุณอาจถูกขอให้หยุดให้แอสไพรินแก่ลูกของคุณ, ไอบูโพรเฟน (แอดวิล, มอทริน), วาร์ฟาริน (คูมาดิน) และทินเนอร์เลือดอื่น ๆ
• ถามผู้ให้บริการของบุตรของท่านว่ายาชนิดใดที่บุตรของท่านควรใช้ในวันที่ทำการผ่าตัด

ในวันผ่าตัด:

• ลูกของคุณมักจะถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• ให้ยาแก่บุตรหลานของคุณที่แพทย์สั่งให้คุณดื่มน้ำเล็กน้อย
• ผู้ให้บริการหรือพยาบาลของบุตรของท่านจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อถึงเวลาเข้ารับการผ่าตัด
• ผู้ให้บริการจะทำให้แน่ใจว่าลูกของคุณมีสุขภาพแข็งแรงเพียงพอสำหรับการผ่าตัดและไม่มีอาการป่วยใดๆ หากบุตรของท่านป่วย การผ่าตัดอาจล่าช้า

การผ่าตัดไม่จำเป็นต้องพักค้างคืนในโรงพยาบาลเป็นส่วนใหญ่ ดวงตามักจะตรงที่สุดหลังการผ่าตัด

ในขณะที่ฟื้นตัวจากการดมยาสลบและในสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด ลูกของคุณควรหลีกเลี่ยงการขยี้ตา ศัลยแพทย์จะแสดงวิธีป้องกันไม่ให้ลูกขยี้ตา

หลังจากพักฟื้นสองสามชั่วโมง ลูกของคุณอาจกลับบ้านได้ คุณควรเข้ารับการตรวจติดตามผลกับศัลยแพทย์ตา 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

เพื่อป้องกันการติดเชื้อ คุณอาจต้องหยอดยาหยอดตาหรือครีมทาตา

การผ่าตัดกล้ามเนื้อตาไม่ได้แก้ไขการมองเห็นที่ไม่ดีของตาขี้เกียจ (ambyopic) ลูกของคุณอาจต้องสวมแว่นตาหรือแผ่นแปะ

โดยทั่วไป ยิ่งเด็กอายุน้อยกว่าเมื่อทำการผ่าตัด ผลลัพธ์ก็จะยิ่งดีขึ้น ดวงตาของบุตรของคุณควรดูเป็นปกติภายในสองสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด

ซ่อมแซมตาเหล่; การผ่าตัดและภาวะถดถอย; ซ่อมแซมตาเหล่; ศัลยกรรมกล้ามเนื้อนอกตา

• ซ่อมแซมกล้ามเนื้อตา - ตกขาว

• ตาล
• ก่อนและหลังการซ่อมแซมตาเหล่
• ซ่อมแซมกล้ามเนื้อตา - series

เสื้อโค้ต DK, Olitsky SE การผ่าตัดตาเหล่. ใน: Lambert SR, Lyons CJ, eds. จักษุวิทยาเด็กและตาเหล่ของ Taylor & Hoyt. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 86.

Olitsky SE, มาร์ช เจดี ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการจัดตำแหน่งของดวงตา ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 641.

ร็อบบินส์ เอสแอล เทคนิคการผ่าตัดตาเหล่ ใน: Yanoff M, Duker JS, eds. จักษุวิทยา. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 11.13.

Sharma P, Gaur N, Puljhele S, Saxena R. มีอะไรใหม่สำหรับเราในโรคตาเหล่? Indian J Ophthalmol. 2017;65(3):184-190. PMID: 28440246 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28440246/