คอตีบ

โรคคอตีบคือการติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากแบคทีเรีย Corynebacterium โรคคอตีบ.

แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคคอตีบแพร่กระจายผ่านละอองทางเดินหายใจ (เช่นจากการไอหรือจาม) ของผู้ติดเชื้อหรือผู้ที่เป็นพาหะของแบคทีเรียแต่ไม่มีอาการ

แบคทีเรียส่วนใหญ่ติดเชื้อในจมูกและลำคอของคุณ การติดเชื้อในลำคอทำให้เกิดสีเทาถึงดำ แข็ง คล้ายใยอาหาร ซึ่งสามารถปิดกั้นทางเดินหายใจของคุณได้ ในบางกรณี โรคคอตีบจะติดเชื้อที่ผิวหนังก่อนและทำให้เกิดแผลที่ผิวหนัง

เมื่อคุณติดเชื้อ แบคทีเรียจะสร้างสารอันตรายที่เรียกว่าสารพิษ สารพิษแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดของคุณไปยังอวัยวะอื่นๆ เช่น หัวใจและสมอง และทำให้เกิดความเสียหาย

เนื่องจากการฉีดวัคซีน (การสร้างภูมิคุ้มกัน) ให้กับเด็กอย่างแพร่หลาย โรคคอตีบจึงเกิดขึ้นได้ยากในหลายส่วนของโลก

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคคอตีบ ได้แก่ สภาพแวดล้อมที่แออัด สุขอนามัยที่ไม่ดี และการขาดภูมิคุ้มกัน

อาการมักเกิดขึ้น 1 ถึง 7 วันหลังจากแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายของคุณ:

• ไข้และหนาวสั่น
• เจ็บคอ เสียงแหบ
• กลืนลำบาก
• อาการไอคล้ายคลึง (เห่า)
• น้ำลายไหล (แสดงว่ากำลังจะเกิดการอุดตันของทางเดินหายใจ)
• สีผิวเป็นสีฟ้า
• มีเลือดไหลออกจากจมูก
• ปัญหาการหายใจ ได้แก่ หายใจลำบาก หายใจเร็ว เสียงหายใจสูง (stridor)
• แผลที่ผิวหนัง (มักพบในเขตร้อน)

บางครั้งไม่มีอาการ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและมองเข้าไปในปากของคุณ ซึ่งอาจเผยให้เห็นเปลือกสีเทาถึงสีดำ (pseudomembrane) ในลำคอ ต่อมน้ำเหลืองโต และคอหรือเส้นเสียงบวม

การทดสอบที่ใช้อาจรวมถึง:

• คราบแกรมหรือการเพาะเลี้ยงคอเพื่อระบุแบคทีเรียคอตีบ
• Toxin assay (เพื่อตรวจหาสารพิษที่เกิดจากแบคทีเรีย)
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

หากผู้ให้บริการคิดว่าคุณเป็นโรคคอตีบ การรักษาก็จะเริ่มทันที แม้กระทั่งก่อนที่ผลการทดสอบจะกลับมา

แอนติทอกซินคอตีบจะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือผ่านทางเส้นเลือดดำ การติดเชื้อจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เช่น เพนิซิลลินและอีรีโทรมัยซิน

คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลในขณะที่รับสารต้านพิษ การรักษาอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ของเหลวโดย IV
• ออกซิเจน
• ที่นอน
• การตรวจหัวใจ
• การใส่ท่อช่วยหายใจ
• แก้ไขการอุดตันของทางเดินหายใจ

ผู้ที่ไม่มีอาการที่เป็นพาหะของโรคคอตีบควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

โรคคอตีบอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง บางคนไม่มีอาการ ในบางโรค โรคจะค่อยๆ แย่ลง ฟื้นตัวจากอาการป่วยได้ช้า

คนอาจตายได้โดยเฉพาะเมื่อโรคนี้ส่งผลต่อหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) ระบบประสาทได้รับผลกระทบบ่อยครั้งและรุนแรง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอัมพาตชั่วคราว

สารพิษคอตีบยังสามารถทำลายไตได้

นอกจากนี้ยังสามารถตอบสนองต่อการแพ้ต่อสารต้านพิษได้

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณได้ติดต่อกับบุคคลที่เป็นโรคคอตีบ

โรคคอตีบเป็นโรคที่หายาก นอกจากนี้ยังเป็นโรคที่ต้องรายงาน และกรณีใด ๆ มักได้รับการเผยแพร่ในหนังสือพิมพ์หรือโทรทัศน์ สิ่งนี้ช่วยให้คุณรู้ว่าโรคคอตีบอยู่ในพื้นที่ของคุณหรือไม่

การฉีดวัคซีนในวัยเด็กเป็นประจำและยากระตุ้นผู้ใหญ่ช่วยป้องกันโรค

ใครก็ตามที่สัมผัสกับผู้ติดเชื้อควรได้รับการฉีดวัคซีนหรือฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ หากพวกเขายังไม่ได้รับ การป้องกันจากวัคซีนมีอายุเพียง 10 ปี ผู้ใหญ่จึงควรฉีดวัคซีนกระตุ้นทุก 10 ปี ผู้สนับสนุนเรียกว่าบาดทะยัก - คอตีบ (Td) (การฉีดยังมียาวัคซีนสำหรับการติดเชื้อที่เรียกว่าบาดทะยัก)

หากคุณได้สัมผัสใกล้ชิดกับบุคคลที่เป็นโรคคอตีบ ให้ติดต่อผู้ให้บริการของคุณทันที ถามว่าคุณต้องการยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรคคอตีบหรือไม่

โรคคอตีบทางเดินหายใจ; คอหอยคอตีบ; คาร์ดิโอไมโอแพทีคอตีบ; โรคคอตีบ polyneuropathy

• แอนติบอดี

เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค คอตีบ. www.cdc.gov/diphtheria. อัปเดตเมื่อ 17 ธันวาคม 2018 เข้าถึงเมื่อ 30 ธันวาคม 2019

สาลีบ PG. Corynebacterium diphtheriae (โรคคอตีบ). ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 204

สเตนเบิร์ก บีดับเบิลยู. คอตีบ. ใน: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. หนังสือเรียนโรคติดเชื้อในเด็กของ Feigin และ Cherry. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 90.