โรคสมาธิสั้น

โรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder - ADHD) เป็นปัญหาที่เกิดจากการค้นพบเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง: ไม่สามารถเพ่งสมาธิได้ ใช้งานมากเกินไป หรือไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมได้

ADHD มักเริ่มในวัยเด็ก แต่อาจดำเนินต่อไปจนถึงวัยผู้ใหญ่ ADHD มักพบในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง

ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรทำให้เกิดสมาธิสั้น อาจเชื่อมโยงกับยีนและปัจจัยทางบ้านหรือทางสังคม ผู้เชี่ยวชาญพบว่าสมองของเด็กสมาธิสั้นนั้นแตกต่างจากเด็กที่ไม่มีสมาธิสั้น สารเคมีในสมองก็ต่างกัน

อาการสมาธิสั้นแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

• ไม่สามารถโฟกัสได้ (ไม่ตั้งใจ)
• มีความกระตือรือร้นอย่างมาก (ไฮเปอร์แอคทีฟ)
• ไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมได้ (หุนหันพลันแล่น)

ผู้ป่วยสมาธิสั้นบางคนมีอาการไม่ตั้งใจเป็นหลัก บางคนมีอาการสมาธิสั้นและหุนหันพลันแล่นเป็นส่วนใหญ่ คนอื่นมีพฤติกรรมเหล่านี้ร่วมกัน

อาการไม่ตั้งใจ

• ไม่ใส่ใจรายละเอียดหรือทำผิดพลาดโดยประมาทในการเรียน
• มีปัญหาในการโฟกัสระหว่างงานหรือการเล่น
• ไม่ฟังเมื่อพูดด้วยโดยตรง
• ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำและไม่ทำการบ้านหรืองานบ้านเสร็จ
• มีปัญหาในการจัดงานและกิจกรรมต่างๆ
• หลีกเลี่ยงหรือไม่ชอบงานที่ต้องใช้ความพยายามทางจิต (เช่น การบ้าน)
• มักจะทำของหาย เช่น การบ้านหรือของเล่น
• ฟุ้งซ่านได้ง่าย
• มักขี้ลืม

อาการไฮเปอร์แอคทีฟ

• อยู่ไม่สุขหรือดิ้นในที่นั่ง
• ออกจากที่นั่งเมื่อควรอยู่ในที่นั่ง
• วิ่งไปมาหรือปีนป่ายเมื่อไม่ควรทำ
• มีปัญหาในการเล่นหรือทำงานเงียบ
• มักจะ "กำลังเดินทาง" ทำหน้าที่เป็น "ขับเคลื่อนด้วยมอเตอร์"
• คุยได้ตลอด

อาการหุนหันพลันแล่น

• เฉลยคำตอบก่อนถามคำถามเสร็จ
• มีปัญหาในการรอคิวของพวกเขา
• ขัดจังหวะหรือบุกรุกผู้อื่น (ชนเข้ากับการสนทนาหรือเกม)

การค้นพบหลายอย่างข้างต้นมีอยู่ในเด็กเมื่อโตขึ้น สำหรับปัญหาเหล่านี้ที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ADHD ปัญหาเหล่านี้ต้องอยู่นอกช่วงปกติสำหรับอายุและพัฒนาการของบุคคล

ไม่มีการทดสอบที่สามารถวินิจฉัย ADHD ได้ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับรูปแบบของอาการข้างต้น เมื่อสงสัยว่าเด็กเป็นโรคสมาธิสั้น ผู้ปกครองและครูมักมีส่วนร่วมระหว่างการประเมิน

เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีปัญหาด้านพัฒนาการหรือสุขภาพจิตอย่างน้อยหนึ่งอย่าง นี่อาจเป็นอารมณ์ ความวิตกกังวล หรือความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด หรืออาจเป็นปัญหาการเรียนรู้หรืออาการกระตุก

การรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นเป็นความร่วมมือระหว่างผู้ให้บริการด้านสุขภาพกับผู้ป่วยสมาธิสั้น หากเป็นเด็ก ผู้ปกครองและครูมักจะมีส่วนร่วม เพื่อให้การรักษาได้ผล สิ่งสำคัญคือต้อง:

• กำหนดเป้าหมายเฉพาะที่เหมาะสมสำหรับเด็ก
• เริ่มยาหรือการบำบัดด้วยการพูดคุย หรือทั้งสองอย่าง
• ติดตามผลกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจเป้าหมาย ผลลัพธ์ และผลข้างเคียงของยา

หากการรักษาไม่ได้ผล ผู้ให้บริการอาจ:

• ยืนยันว่าบุคคลนั้นมีสมาธิสั้น
• ตรวจสอบปัญหาสุขภาพที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ปฏิบัติตามแผนการรักษา

ยา

ยาร่วมกับการรักษาตามพฤติกรรมมักจะได้ผลดีที่สุด ยา ADHD ที่แตกต่างกันสามารถใช้คนเดียวหรือรวมกันได้ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเลือกยาที่เหมาะสมตามอาการและความต้องการของผู้ป่วย

Psychostimulants (หรือที่เรียกว่าสารกระตุ้น) เป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุด แม้ว่ายาเหล่านี้จะเรียกว่าสารกระตุ้น แต่จริงๆ แล้วมีผลทำให้ผู้ป่วยสมาธิสั้นสงบลง

ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาสมาธิสั้น ผู้ให้บริการจำเป็นต้องตรวจสอบว่ายาใช้งานได้หรือไม่และมีปัญหาใด ๆ กับยาหรือไม่ ดังนั้น โปรดเก็บการนัดหมายทั้งหมดไว้กับผู้ให้บริการ

ยา ADHD บางชนิดมีผลข้างเคียง หากบุคคลนั้นมีผลข้างเคียง ให้ติดต่อผู้ให้บริการทันที อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือตัวยาเอง

การบำบัด

การบำบัดด้วย ADHD แบบทั่วไปเรียกว่าการบำบัดพฤติกรรม สอนเด็กและผู้ปกครองเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพและวิธีจัดการพฤติกรรมก่อกวน สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นที่ไม่รุนแรง การบำบัดด้วยพฤติกรรมเพียงอย่างเดียว (โดยไม่ใช้ยา) อาจมีประสิทธิภาพ

เคล็ดลับอื่น ๆ เพื่อช่วยเด็กสมาธิสั้น ได้แก่ :

• พูดคุยกับครูของเด็กเป็นประจำ
• จัดตารางเวลาประจำวัน รวมทั้งเวลาปกติสำหรับการบ้าน มื้ออาหาร และกิจกรรมต่างๆ ทำการเปลี่ยนแปลงกำหนดการล่วงหน้าไม่ใช่ในนาทีสุดท้าย
• จำกัดการรบกวนในสภาพแวดล้อมของเด็ก
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กได้รับอาหารเพื่อสุขภาพที่หลากหลาย โดยมีไฟเบอร์และสารอาหารพื้นฐานมากมาย
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กนอนหลับเพียงพอ
• สรรเสริญและให้รางวัลพฤติกรรมที่ดี
• จัดให้มีกฎเกณฑ์ที่ชัดเจนและสม่ำเสมอสำหรับเด็ก

มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าการรักษาทางเลือกสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น เช่น สมุนไพร อาหารเสริม และไคโรแพรคติกนั้นมีประโยชน์

คุณสามารถหาความช่วยเหลือและการสนับสนุนในการจัดการกับ ADHD:

• เด็กและผู้ใหญ่ที่มีโรคสมาธิสั้น/สมาธิสั้น (CHADD) -- www.chadd.org

ADHD เป็นภาวะระยะยาว ADHD อาจนำไปสู่:

• การใช้ยาและแอลกอฮอล์
• เรียนไม่เก่ง
• ปัญหาการรักษางาน
• มีปัญหากับกฎหมาย

หนึ่งในสามถึงครึ่งหนึ่งของเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีอาการไม่ใส่ใจหรือมีอาการหุนหันพลันแล่นในวัยผู้ใหญ่ ผู้ใหญ่ที่มีสมาธิสั้นมักจะสามารถควบคุมพฤติกรรมและปัญหาการปกปิดได้

โทรหาแพทย์หากคุณหรือครูของบุตรหลานสงสัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับ:

• ปัญหาที่บ้าน โรงเรียน และเพื่อนฝูง and
• ผลข้างเคียงของยา ADHD
• สัญญาณของภาวะซึมเศร้า

เพิ่ม; สมาธิสั้น; hyperkinesis ในวัยเด็ก

เว็บไซต์สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน โรคสมาธิสั้น. ใน: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต. ฉบับที่ 5 Arlington, VA: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน 2013:59-66.

Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. เภสัชบำบัดสำหรับโรคสมาธิสั้น/สมาธิสั้นตลอดอายุขัย ใน: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. จิตเวชคลินิกครอบคลุมโรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซตส์. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 49

ยูเรียน ดีเค. โรคสมาธิสั้น. ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 49.

Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C และอื่น ๆ แนวปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัย การประเมิน และการรักษาโรคสมาธิสั้น/สมาธิสั้นในเด็กและวัยรุ่น [การแก้ไขเผยแพร่ปรากฏใน กุมารศาสตร์. 2020 มี.ค.;145(3):]. กุมารศาสตร์. 2019;144(4):e20192528. PMID: 31570648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31570648/