อาการซึมเศร้าในผู้สูงอายุ

อาการซึมเศร้าเป็นภาวะสุขภาพจิต เป็นความผิดปกติทางอารมณ์ที่ความรู้สึกเศร้า การสูญเสีย ความโกรธ หรือความคับข้องใจ มารบกวนชีวิตประจำวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือนานกว่านั้น

อาการซึมเศร้าในผู้สูงอายุเป็นปัญหาที่แพร่หลาย แต่ก็ไม่ใช่ส่วนปกติของการสูงวัย มักไม่เป็นที่รู้จักหรือรักษา

ในผู้สูงอายุ การเปลี่ยนแปลงชีวิตสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าหรือทำให้ภาวะซึมเศร้าที่มีอยู่แย่ลงได้ การเปลี่ยนแปลงบางส่วน ได้แก่:

• การย้ายจากบ้านเช่นไปสถานเกษียณอายุ
• โรคเรื้อรังหรือความเจ็บปวด
• เด็กย้ายออก
• คู่สมรสหรือเพื่อนสนิทที่เสียชีวิต
• สูญเสียความเป็นอิสระ (เช่น ปัญหาการเดินทางหรือการดูแลตนเอง หรือการสูญเสียสิทธิ์ในการขับขี่)

อาการซึมเศร้าอาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางกาย เช่น:

• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• โรคพาร์กินสัน
• โรคหัวใจ
• โรคมะเร็ง
• โรคหลอดเลือดสมอง
• ภาวะสมองเสื่อม (เช่นโรคอัลไซเมอร์)

การใช้แอลกอฮอล์มากเกินไปหรือยาบางชนิด (เช่น เครื่องช่วยการนอนหลับ) อาจทำให้ภาวะซึมเศร้าแย่ลงได้

อาจพบอาการปกติหลายอย่างของภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม อาการซึมเศร้าในผู้สูงอายุอาจตรวจพบได้ยาก อาการทั่วไป เช่น เหนื่อยล้า เบื่ออาหาร และนอนไม่หลับ อาจเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราภาพหรือการเจ็บป่วยทางร่างกาย ผลที่ได้คือ ภาวะซึมเศร้าในระยะเริ่มต้นอาจถูกละเลย หรือสับสนกับภาวะอื่นๆ ที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย คำถามจะถูกถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และอาการ

อาจทำการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อค้นหาความเจ็บป่วยทางร่างกาย

อาจจำเป็นต้องมีผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อช่วยในการวินิจฉัยและการรักษา

ขั้นตอนแรกของการรักษาคือ:

• รักษาอาการเจ็บป่วยที่อาจก่อให้เกิดอาการ
• หยุดใช้ยาที่อาจทำให้อาการแย่ลง
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องช่วยการนอนหลับ

หากขั้นตอนเหล่านี้ไม่ได้ผล ยารักษาโรคซึมเศร้าและการบำบัดด้วยการพูดคุยก็มักจะช่วยได้

แพทย์มักจะสั่งยาแก้ซึมเศร้าในปริมาณที่น้อยกว่าให้กับผู้สูงอายุ และเพิ่มขนาดยาช้ากว่าในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า

เพื่อจัดการกับภาวะซึมเศร้าที่บ้านได้ดีขึ้น:

• ออกกำลังกายสม่ำเสมอถ้าผู้ให้บริการบอกว่าไม่เป็นไร
• ล้อมรอบตัวคุณด้วยคนที่เอาใจใส่ มองโลกในแง่ดี และทำกิจกรรมสนุก ๆ
• เรียนรู้นิสัยการนอนหลับที่ดี
• เรียนรู้ที่จะสังเกตสัญญาณเริ่มต้นของภาวะซึมเศร้า และรู้วิธีตอบสนองหากสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้น
• ดื่มแอลกอฮอล์ให้น้อยลงและไม่ใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย
• พูดถึงความรู้สึกของคุณกับคนที่คุณไว้ใจ
• ใช้ยาอย่างถูกต้องและหารือเกี่ยวกับผลข้างเคียงกับผู้ให้บริการ

อาการซึมเศร้ามักตอบสนองต่อการรักษา ผลลัพธ์มักจะดีกว่าสำหรับผู้ที่เข้าถึงบริการทางสังคม ครอบครัว และเพื่อน ๆ ที่สามารถช่วยให้พวกเขามีความกระฉับกระเฉงและมีส่วนร่วม

ภาวะแทรกซ้อนที่น่าเป็นห่วงที่สุดของภาวะซึมเศร้าคือการฆ่าตัวตาย ผู้ชายคิดฆ่าตัวตายมากที่สุดในหมู่ผู้สูงอายุ ผู้ชายที่หย่าร้างหรือเป็นหม้ายมีความเสี่ยงสูงสุด

ครอบครัวควรให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับญาติผู้ใหญ่ที่เป็นโรคซึมเศร้าและอยู่คนเดียว

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณรู้สึกเศร้า ไร้ค่า หรือสิ้นหวัง หรือถ้าคุณร้องไห้บ่อยๆ หรือโทรติดต่อหากคุณมีปัญหาในการรับมือกับความเครียดในชีวิตและต้องการได้รับการส่งต่อเพื่อบำบัดด้วยการพูดคุย

ไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ (เช่น 911) หากคุณกำลังคิดฆ่าตัวตาย (ฆ่าตัวตาย)

หากคุณกำลังดูแลสมาชิกในครอบครัวสูงอายุและคิดว่าพวกเขาอาจมีภาวะซึมเศร้า โปรดติดต่อผู้ให้บริการของพวกเขา

อาการซึมเศร้าในผู้สูงอายุ

• อาการซึมเศร้าในผู้สูงอายุ

Fox C, Hameed Y, Maidment I, Laidlaw K, Hilton A, Kishita N. ความเจ็บป่วยทางจิตในผู้สูงอายุ ใน: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. ตำราเวชศาสตร์ผู้สูงอายุและผู้สูงอายุของ Brocklehurst. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 56.

เว็บไซต์สถาบันผู้สูงอายุแห่งชาติ อาการซึมเศร้าและผู้สูงอายุ www.nia.nih.gov/health/depression-and-older-adults อัปเดต 1 พฤษภาคม 2017 เข้าถึง 15 กันยายน 2020

ซิ่วอัล; หน่วยเฉพาะกิจบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. การคัดกรองภาวะซึมเศร้าในผู้ใหญ่: คำชี้แจงคำแนะนำของกองกำลังเฉพาะกิจด้านการป้องกันของสหรัฐฯ จามา. 2016;315(4):380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/