กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน

โรค Premenstrual (PMS) หมายถึงอาการที่หลากหลาย อาการจะเริ่มขึ้นในช่วงครึ่งหลังของรอบเดือน (14 วันหลังจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณ) สิ่งเหล่านี้มักจะหายไป 1 ถึง 2 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ PMS การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนในสมองอาจมีบทบาท อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ผู้หญิงที่มี PMS อาจตอบสนองต่อฮอร์โมนเหล่านี้ต่างกัน

PMS อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางสังคม วัฒนธรรม ชีวภาพ และจิตวิทยา

ผู้หญิงส่วนใหญ่มีอาการ PMS ในช่วงวัยเจริญพันธุ์ PMS เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิง:

• ระหว่างช่วงปลายทศวรรษที่ 20 ถึง 40
• ที่มีบุตรอย่างน้อยหนึ่งคน
• มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเป็นโรคซึมเศร้า
• มีประวัติภาวะซึมเศร้าหลังคลอดหรืออารมณ์แปรปรวน mood

อาการมักจะแย่ลงในช่วงปลายยุค 30 และ 40 เมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ PMS ได้แก่:

• ท้องอืดหรือรู้สึกกระปรี้กระเปร่า
• ความอ่อนโยนของเต้านม
• ความซุ่มซ่าม
• ท้องผูกหรือท้องเสีย
• ความอยากอาหาร
• ปวดหัว
• ทนต่อเสียงและแสงน้อยลง

อาการอื่นๆ ได้แก่:

• สับสน จดจ่อ หรือหลงลืม
• อ่อนเพลียและรู้สึกช้าหรือเฉื่อย
• รู้สึกเศร้าหรือสิ้นหวัง
• ความรู้สึกตึงเครียด วิตกกังวล หรือหงุดหงิด
• พฤติกรรมฉุนเฉียว เป็นปฏิปักษ์ หรือก้าวร้าว โกรธเคืองตนเองหรือผู้อื่น
• สูญเสียความต้องการทางเพศ (อาจเพิ่มขึ้นในผู้หญิงบางคน)
• อารมณ์เเปรปรวน
• การตัดสินที่ไม่ดี
• ภาพลักษณ์ไม่ดี ความรู้สึกผิด หรือความกลัวที่เพิ่มขึ้น
• ปัญหาการนอนหลับ (นอนมากเกินไปหรือน้อยเกินไป)

ไม่มีสัญญาณเฉพาะหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่สามารถตรวจจับ PMS ได้ ในการแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ของอาการ สิ่งสำคัญคือต้องมี:

• ประวัติการรักษาที่สมบูรณ์
• การตรวจร่างกาย (รวมถึงการตรวจอุ้งเชิงกราน)

ปฏิทินอาการสามารถช่วยผู้หญิงระบุอาการที่ลำบากที่สุดได้ นอกจากนี้ยังช่วยในการยืนยันการวินิจฉัย PMS

จดบันทึกประจำวันหรือบันทึกอย่างน้อย 3 เดือน บันทึก:

• ประเภทของอาการที่คุณมี
• รุนแรงแค่ไหน
• อยู่ได้นานแค่ไหน

บันทึกนี้จะช่วยให้คุณและผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณพบการรักษาที่ดีที่สุด

วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นขั้นตอนแรกในการจัดการ PMS สำหรับผู้หญิงหลายคน แนวทางการใช้ชีวิตมักจะเพียงพอที่จะควบคุมอาการได้ ในการจัดการ PMS:

• ดื่มน้ำมาก ๆ เช่นน้ำหรือน้ำผลไม้ ห้ามดื่มน้ำอัดลม แอลกอฮอล์ หรือเครื่องดื่มอื่นๆ ที่มีคาเฟอีน ซึ่งจะช่วยลดอาการท้องอืด การกักเก็บของเหลว และอาการอื่นๆ
• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆ ระหว่างของว่างไม่ควรเกิน 3 ชั่วโมง หลีกเลี่ยงการกินมากเกินไป
• กินอาหารที่สมดุล. รวมธัญพืช ผักและผลไม้พิเศษในอาหารของคุณ จำกัดการบริโภคเกลือและน้ำตาล.
• ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณทานอาหารเสริม มักใช้วิตามิน B6 แคลเซียมและแมกนีเซียม ทริปโตเฟนซึ่งพบในผลิตภัณฑ์นมก็อาจมีประโยชน์เช่นกัน
• ออกกำลังกายแบบแอโรบิคเป็นประจำตลอดทั้งเดือน ซึ่งช่วยลดความรุนแรงของอาการ PMS ออกกำลังกายบ่อยขึ้นและหนักขึ้นในช่วงสัปดาห์เมื่อคุณมี PMS
• ลองเปลี่ยนนิสัยการนอนตอนกลางคืนของคุณก่อนใช้ยาสำหรับปัญหาการนอนหลับ

อาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะ ปวดหลัง ปวดประจำเดือน และเจ็บเต้านม อาจรักษาด้วยวิธีต่อไปนี้

• แอสไพริน
• ไอบูโพรเฟน
• NSAIDs อื่น ๆ Other

ยาคุมกำเนิดอาจลดหรือเพิ่มอาการ PMS

ในกรณีที่รุนแรง ยารักษาโรคซึมเศร้าอาจช่วยได้ ยาแก้ซึมเศร้าที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) มักถูกทดลองก่อน สิ่งเหล่านี้ได้รับการแสดงว่ามีประโยชน์มาก คุณอาจต้องการขอคำแนะนำจากที่ปรึกษาหรือนักบำบัดโรค

ยาอื่น ๆ ที่คุณอาจใช้ ได้แก่:

• ยาต้านความวิตกกังวลสำหรับความวิตกกังวลอย่างรุนแรง
• ยาขับปัสสาวะ ซึ่งอาจช่วยให้มีของเหลวกักเก็บอย่างรุนแรง ซึ่งทำให้ท้องอืด คัดตึงเต้านม และน้ำหนักขึ้น

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่รับการรักษาตามอาการ PMS จะได้รับการบรรเทาที่ดี

อาการ PMS อาจรุนแรงพอที่จะป้องกันไม่ให้คุณทำงานได้ตามปกติ

อัตราการฆ่าตัวตายในผู้หญิงที่เป็นโรคซึมเศร้าจะสูงขึ้นมากในช่วงครึ่งหลังของรอบเดือน ความผิดปกติของอารมณ์ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษา

นัดหมายกับผู้ให้บริการของคุณหาก:

• PMS รักษาตัวเองไม่หาย
• อาการของคุณรุนแรงมากจนจำกัดความสามารถในการทำงานของคุณ
• รู้สึกอยากทำร้ายตัวเองหรือคนอื่น

PMS; โรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน; PMDD

• ท้องอืดก่อนมีประจำเดือน
• บรรเทา PMS

Katzinger J, Hudson T. โรค Premenstrual ใน: Pizzorno JE, Murray MT, eds. ตำรายาธรรมชาติ. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 212

Magowan BA, Owen P, Thomson A. เลือดออกหนักประจำเดือน, ประจำเดือนและกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน ใน: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. สูติศาสตร์คลินิกและนรีเวชวิทยา. ฉบับที่ 4 เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 7

Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. Selective serotonin reuptake inhibitors สำหรับกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน Cochrane Database Syst Rev. 2013;(6):CD001396. PMID: 23744611 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/

เมนดิรัตตา วี, เลนซ์ จีเอ็ม. ประจำเดือนปฐมวัยและทุติยภูมิ กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน และโรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน: สาเหตุ การวินิจฉัย การจัดการ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. สูตินรีเวชวิทยาครบวงจร. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 37