การยึดเกาะ

การยึดเกาะเป็นแถบของเนื้อเยื่อคล้ายแผลเป็นซึ่งก่อตัวขึ้นระหว่างพื้นผิวสองส่วนภายในร่างกายและทำให้พวกเขาติดกัน

ด้วยการเคลื่อนไหวของร่างกาย อวัยวะภายในเช่นลำไส้หรือมดลูกมักจะสามารถเลื่อนและเลื่อนผ่านกันและกันได้ เนื่องจากเนื้อเยื่อและอวัยวะในช่องท้องเหล่านี้มีพื้นผิวเรียบลื่น การอักเสบ (บวม) การผ่าตัด หรือการบาดเจ็บอาจทำให้เกิดการยึดเกาะและป้องกันการเคลื่อนไหวนี้ การยึดเกาะสามารถเกิดขึ้นได้เกือบทุกที่ในร่างกาย ได้แก่:

• ข้อต่อต่างๆ เช่น ไหล่
• ตา
• ภายในช่องท้องหรือเชิงกราน

การยึดเกาะจะใหญ่ขึ้นหรือแน่นขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ปัญหาอาจเกิดขึ้นหากการยึดเกาะทำให้อวัยวะหรือส่วนต่างๆ ของร่างกาย:

• บิด
• ดึงออกจากตำแหน่ง
• ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ

ความเสี่ยงที่จะเกิดการยึดเกาะสูงหลังการผ่าตัดลำไส้หรืออวัยวะเพศหญิง การผ่าตัดโดยใช้กล้องส่องกล้องมีโอกาสเกิดการยึดเกาะน้อยกว่าการผ่าตัดเปิด

สาเหตุอื่นๆ ของการยึดเกาะในช่องท้องหรือเชิงกราน ได้แก่:

• ไส้ติ่งอักเสบบ่อยที่สุดเมื่อไส้ติ่งแตก (แตก)
• โรคมะเร็ง
• Endometriosis
• การติดเชื้อในช่องท้องและเชิงกราน
• การรักษาด้วยรังสี

การยึดเกาะรอบข้อต่ออาจเกิดขึ้น:

• หลังการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ
• ด้วยโรคข้ออักเสบบางชนิด
• ด้วยการใช้ข้อต่อหรือเอ็นมากเกินไป

การยึดเกาะในข้อต่อ เส้นเอ็น หรือเอ็นทำให้เคลื่อนไหวข้อต่อได้ยากขึ้น พวกเขายังอาจทำให้เกิดอาการปวด

การยึดเกาะในท้อง (ท้อง) อาจทำให้ลำไส้อุดตันได้ อาการรวมถึง:

• ท้องอืดหรือบวม
• ท้องผูก
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ไม่สามารถผ่านแก๊สได้อีกต่อไป
• ปวดท้องรุนแรงและเป็นตะคริว

การยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานในระยะยาว (เรื้อรัง)

ส่วนใหญ่ การยึดเกาะจะไม่สามารถมองเห็นได้โดยใช้รังสีเอกซ์หรือการทดสอบภาพ

• Hysterosalpingography อาจช่วยตรวจหาการยึดเกาะภายในมดลูกหรือท่อนำไข่
• การเอ็กซ์เรย์ช่องท้อง การศึกษาเกี่ยวกับแบเรียมคอนทราสต์ และการสแกน CT อาจช่วยตรวจหาการอุดตันของลำไส้ที่เกิดจากการยึดเกาะ

การส่องกล้อง (วิธีการมองภายในร่างกายโดยใช้ท่ออ่อนที่มีกล้องขนาดเล็กอยู่ตรงปลาย) อาจช่วยวินิจฉัยการยึดเกาะ:

• Hysteroscopy ดูภายในมดลูก
• ส่องกล้องตรวจช่องท้องและเชิงกราน

อาจทำการผ่าตัดเพื่อแยกการยึดเกาะ ซึ่งจะทำให้อวัยวะฟื้นการเคลื่อนไหวตามปกติและลดอาการได้ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่จะเกิดการยึดเกาะมากขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับการทำศัลยกรรมมากขึ้น

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการยึดเกาะ อาจมีการวางสิ่งกีดขวางในขณะผ่าตัดเพื่อช่วยลดโอกาสที่การยึดเกาะจะกลับคืนมา

ผลลัพธ์จะดีในกรณีส่วนใหญ่

การยึดเกาะอาจทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆ ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ

• ในดวงตา การยึดเกาะของม่านตากับเลนส์อาจทำให้เกิดโรคต้อหินได้
• ในลำไส้ การยึดเกาะอาจทำให้ลำไส้อุดตันบางส่วนหรือทั้งหมด
• การยึดเกาะภายในโพรงมดลูกอาจทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า Asherman syndrome อาจทำให้ผู้หญิงมีรอบเดือนไม่ปกติและไม่สามารถตั้งครรภ์ได้
• การยึดเกาะของอุ้งเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับการเกิดแผลเป็นจากท่อนำไข่สามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากและปัญหาการสืบพันธุ์
• การยึดเกาะของช่องท้องและอุ้งเชิงกรานอาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังได้

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากคุณมี:

• อาการปวดท้อง
• ไม่สามารถผ่านแก๊สได้
• คลื่นไส้อาเจียนไม่หาย
• ปวดท้องรุนแรงและเป็นตะคริว

การยึดเกาะของกระดูกเชิงกราน; การยึดเกาะในช่องท้อง; การยึดเกาะของมดลูก

• การยึดเกาะของอุ้งเชิงกราน
• ถุงน้ำรังไข่

Kulaylat MN, เดย์ตัน MT ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 12.

Kuemmerle เจเอฟ โรคอักเสบและกายวิภาคของลำไส้ เยื่อบุช่องท้อง น้ำเหลือง และโอเมนตัม ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 133.

เว็บไซต์สถาบันเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ การยึดเกาะของช่องท้อง www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions อัปเดตเมื่อมิถุนายน 2562 เข้าถึง 24 มีนาคม 2563