เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบคือการอักเสบหรือการระคายเคืองของเยื่อบุโพรงมดลูก (endometrium) มันไม่เหมือนกับ endometriosis

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเกิดจากการติดเชื้อในมดลูก อาจเกิดจากหนองในเทียม โรคหนองใน วัณโรค หรือแบคทีเรียในช่องคลอดปกติผสมกัน มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจากการแท้งบุตรหรือการคลอดบุตร นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยมากขึ้นหลังจากใช้แรงงานเป็นเวลานานหรือ C-section

ความเสี่ยงในการเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจะสูงขึ้นหลังจากมีขั้นตอนเกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานที่ทำผ่านปากมดลูก ขั้นตอนดังกล่าวรวมถึง:

• D และ C (การขยายและการขูดมดลูก)
• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
• Hysteroscopy
• การวางอุปกรณ์ภายในมดลูก (IUD)
• การคลอดบุตร (พบได้บ่อยหลัง C-section มากกว่าการคลอดทางช่องคลอด)

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกันกับการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานอื่นๆ

อาการอาจรวมถึง:

• ท้องอืด
• เลือดออกหรือตกขาวผิดปกติ
• รู้สึกไม่สบายกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ (รวมถึงอาการท้องผูก)
• ไข้
• ความรู้สึกไม่สบาย ไม่สบาย หรือรู้สึกไม่สบายทั่วไป
• ปวดท้องน้อยหรือบริเวณอุ้งเชิงกราน (ปวดมดลูก)

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายด้วยการตรวจอุ้งเชิงกราน มดลูกและปากมดลูกของคุณอาจอ่อนนุ่มและผู้ให้บริการอาจไม่ได้ยินเสียงลำไส้ คุณอาจมีอาการตกขาว

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การเพาะเลี้ยงจากปากมดลูกสำหรับหนองในเทียม โรคหนองใน และสิ่งมีชีวิตอื่นๆ
• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
• ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
• ส่องกล้อง
• WBC (การนับเม็ดเลือดขาว)
• การเตรียมเปียก (การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการปลดปล่อยใด ๆ )

คุณจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อและป้องกันภาวะแทรกซ้อน กินยาให้หมดถ้าได้รับยาปฏิชีวนะหลังทำหัตถการเกี่ยวกับอุ้งเชิงกราน ไปที่การติดตามผลทั้งหมดกับผู้ให้บริการของคุณ

คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากอาการของคุณรุนแรงหรือเกิดขึ้นหลังคลอด

การรักษาอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ของเหลวผ่านหลอดเลือดดำ (โดย IV)
• พักผ่อน

คู่นอนอาจต้องได้รับการรักษาหากภาวะดังกล่าวเกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI)

ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะนี้จะหายไปด้วยยาปฏิชีวนะ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การติดเชื้อที่รุนแรงและภาวะแทรกซ้อนได้ ไม่ค่อยอาจเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ภาวะมีบุตรยาก
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานทั่วไป)
• การก่อตัวของฝีในอุ้งเชิงกรานหรือมดลูก
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ
• ช็อกบำบัดน้ำเสีย

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

โทรทันทีหากมีอาการเกิดขึ้นหลังจาก:

• การคลอดบุตร
• การแท้งบุตร
• การทำแท้ง
• การวางห่วงอนามัย
• การผ่าตัดเกี่ยวกับมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบอาจเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เพื่อช่วยป้องกัน endometritis จากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์:

• รักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ตั้งแต่เนิ่นๆ
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคู่นอนได้รับการปฏิบัติในกรณีของ STI
• ปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติทางเพศที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น เช่น การใช้ถุงยางอนามัย

ผู้หญิงที่มี C-section อาจมียาปฏิชีวนะก่อนขั้นตอนเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

• ส่องกล้องอุ้งเชิงกราน
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

Duff P, Birsner M. การติดเชื้อของมารดาและปริกำเนิดในครรภ์: แบคทีเรีย ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 54.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ: ช่องคลอด ช่องคลอด ปากมดลูก กลุ่มอาการช็อกจากพิษ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ และปีกมดลูกอักเสบ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. สูตินรีเวชวิทยาครบวงจร. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 23.

สเมล FM, Grivell RM การป้องกันโรคด้วยยาปฏิชีวนะกับการไม่ป้องกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัดคลอด Cochrane Database Syst Rev. 2014;(10):CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672

Workowski KA, โบลัน GA; ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ พ.ศ. 2558 ตัวแทนแนะนำ MMWR. 2015;64(RR-03):1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815