แอชเชอร์แมนซินโดรม

Asherman syndrome คือการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นในโพรงมดลูก ปัญหาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดมดลูก

Asherman syndrome เป็นภาวะที่หายาก ในกรณีส่วนใหญ่ พบในสตรีที่มีขั้นตอนการขยายและการขูดมดลูก (D&C) หลายครั้ง

การติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานรุนแรงที่ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดอาจนำไปสู่โรค Asherman

การยึดเกาะในโพรงมดลูกอาจเกิดขึ้นได้หลังจากติดเชื้อวัณโรคหรือโรคพยาธิใบไม้ตับ การติดเชื้อเหล่านี้หาได้ยากในสหรัฐอเมริกา ภาวะแทรกซ้อนของมดลูกที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเหล่านี้พบได้น้อยกว่า

การยึดเกาะอาจทำให้:

• ประจำเดือน (ขาดประจำเดือน)
• แท้งซ้ำๆ
• ภาวะมีบุตรยาก

อย่างไรก็ตาม อาการดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขหลายประการ พวกเขามีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงกลุ่มอาการ Asherman หากเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหลัง D&C หรือการผ่าตัดมดลูกอื่น ๆ

การตรวจอุ้งเชิงกรานไม่ได้เปิดเผยปัญหาในกรณีส่วนใหญ่

การทดสอบอาจรวมถึง:

• Hysterosalpingography
• Hysterosonogram
• การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาวัณโรคหรือโรคจิตเภท

การรักษารวมถึงการผ่าตัดเพื่อตัดและขจัดสิ่งยึดเกาะหรือเนื้อเยื่อแผลเป็น ส่วนใหญ่สามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก โดยใช้เครื่องมือขนาดเล็กและกล้องสอดเข้าไปในมดลูกผ่านทางปากมดลูก

หลังจากที่เนื้อเยื่อแผลเป็นถูกกำจัดออกไปแล้ว โพรงมดลูกจะต้องเปิดไว้ในขณะที่มันสมานตัวเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการยึดเกาะกลับคืนมา ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจวางบอลลูนขนาดเล็กไว้ในมดลูกเป็นเวลาหลายวัน คุณอาจต้องใช้เอสโตรเจนในขณะที่เยื่อบุโพรงมดลูกรักษาตัว

คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะหากมีการติดเชื้อ

ความเครียดจากการเจ็บป่วยมักจะช่วยได้ด้วยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน ในกลุ่มดังกล่าว สมาชิกแบ่งปันประสบการณ์และปัญหาร่วมกัน

โรค Asherman สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัด บางครั้งจำเป็นต้องมีมากกว่าหนึ่งขั้นตอน

ผู้หญิงที่มีบุตรยากเนื่องจากโรค Asherman อาจสามารถมีลูกได้หลังการรักษา การตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค Asherman และความยากลำบากในการรักษา ปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์และการตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องด้วย

ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องเป็นเรื่องผิดปกติ เมื่อเกิดขึ้น อาจรวมถึงการมีเลือดออก การเจาะมดลูก และการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน

ในบางกรณี การรักษาโรค Asherman จะไม่สามารถรักษาภาวะมีบุตรยากได้

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• ประจำเดือนของคุณจะไม่กลับมาหลังจากการผ่าตัดทางนรีเวชหรือสูติศาสตร์
• คุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากพยายาม 6 ถึง 12 เดือน (ดูผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินภาวะมีบุตรยาก)

กรณีส่วนใหญ่ของ Asherman syndrome ไม่สามารถคาดการณ์หรือป้องกันได้

มดลูก synechiae; การยึดเกาะของมดลูก; ภาวะมีบุตรยาก - Asherman

• มดลูก
• กายวิภาคของมดลูกปกติ (ส่วนตัด)

Brown D, Levine D. มดลูก ใน: Rumack CM, Levine D, eds. อัลตราซาวด์วินิจฉัย. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 15.

Dolan MS, ฮิลล์ C, Valea FA รอยโรคทางนรีเวชที่อ่อนโยน: ช่องคลอด, ช่องคลอด, ปากมดลูก, มดลูก, ท่อนำไข่, รังไข่, การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ของโครงสร้างอุ้งเชิงกราน ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. สูตินรีเวชวิทยาครบวงจร. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 18.

คีย์ฮาน เอส, มูอาเชอร์ แอล, มูอาเชอร์ เอสเจ การทำแท้งโดยธรรมชาติและการสูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำ: สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. สูตินรีเวชวิทยาครบวงจร. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 16.

วิลเลียมส์ ซี, สก็อตต์ เจอาร์ การสูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำ ใน: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. ยามารดาและทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 44.