โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis

Dermatitis herpetiformis (DH) เป็นผื่นที่คันมากซึ่งประกอบด้วยการกระแทกและแผลพุพอง ผื่นเป็นเรื้อรัง (ระยะยาว)

DH มักเริ่มในผู้ที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไป บางครั้งเด็กอาจได้รับผลกระทบ จะเห็นได้ทั้งชายและหญิง

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แม้จะมีชื่อ แต่ก็ไม่เกี่ยวข้องกับไวรัสเริม DH เป็นโรคภูมิต้านตนเอง มีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นระหว่าง DH กับโรค celiac โรคช่องท้องเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้เกิดการอักเสบในลำไส้เล็กจากการรับประทานกลูเตน ผู้ที่มี DH มีความไวต่อกลูเตนซึ่งเป็นสาเหตุของผื่นที่ผิวหนัง ประมาณ 25% ของผู้ที่เป็นโรค celiac ก็มี DH

อาการรวมถึง:

• คันหรือตุ่มพองมากๆ ส่วนใหญ่มักเป็นที่ข้อศอก เข่า หลัง และก้น
• ผื่นที่มักมีขนาดและรูปร่างเท่ากันทั้งสองข้าง
• ผื่นอาจดูเหมือนกลาก
• รอยขีดข่วนและการกัดเซาะของผิวหนังแทนตุ่มในบางคน

คนส่วนใหญ่ที่มี DH มีความเสียหายต่อลำไส้จากการกินกลูเตน แต่มีเพียงบางคนเท่านั้นที่มีอาการลำไส้

ในกรณีส่วนใหญ่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังและการทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์โดยตรงของผิวหนัง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อลำไส้ อาจสั่งตรวจเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ยาปฏิชีวนะที่เรียกว่าแดปโซนนั้นมีประสิทธิภาพมาก

นอกจากนี้ยังแนะนำให้รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเข้มงวดเพื่อช่วยในการควบคุมโรค การปฏิบัติตามอาหารนี้อาจขจัดความจำเป็นในการใช้ยาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง

อาจใช้ยาที่กดภูมิคุ้มกัน แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่า

โรคนี้สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษา หากไม่ได้รับการรักษา อาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• โรคไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเอง
• พัฒนามะเร็งบางชนิด โดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้
• ผลข้างเคียงของยาที่ใช้รักษา DH

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีผื่นที่ยังคงดำเนินต่อไปแม้จะได้รับการรักษา

ไม่มีการป้องกันโรคนี้เป็นที่รู้จัก ผู้ที่เป็นโรคนี้อาจป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ด้วยการหลีกเลี่ยงอาหารที่มีกลูเตน

โรค Duhring; DH

• โรคผิวหนัง, โรคเริม - ภาพระยะใกล้ของรอยโรค
• โรคผิวหนัง - herpetiformis ที่หัวเข่า
• โรคผิวหนัง - herpetiformis ที่แขนและขา
• โรคผิวหนังอักเสบที่นิ้วหัวแม่มือ
• โรคผิวหนังอักเสบที่มือ
• โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis ที่ปลายแขน

Hull CM, โซน JJ. โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis และโรคผิวหนังที่เป็นเส้นตรง IgA ใน: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. โรคผิวหนัง. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 31.

เคลลี่ ซีพี โรคช่องท้อง ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran: พยาธิสรีรวิทยา/การวินิจฉัย/การจัดการ. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 107.