เดือด

ฝีคือการติดเชื้อที่ส่งผลต่อกลุ่มของรูขุมขนและเนื้อเยื่อผิวหนังบริเวณใกล้เคียง

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ รูขุมขนอักเสบ การอักเสบของรูขุมขนตั้งแต่หนึ่งเส้นขึ้นไป และ carbunculosis การติดเชื้อที่ผิวหนังซึ่งมักเกี่ยวข้องกับกลุ่มของรูขุมขน

เดือดเป็นเรื่องธรรมดามาก ส่วนใหญ่มักเกิดจากแบคทีเรีย Staphylococcus aureus. นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อราชนิดอื่นๆ ที่พบบนผิว ความเสียหายต่อรูขุมขนช่วยให้การติดเชื้อเติบโตลึกเข้าไปในรูขุมขนและเนื้อเยื่อข้างใต้

ฝีอาจเกิดขึ้นในรูขุมขนที่ใดก็ได้ในร่างกาย พบมากที่ใบหน้า คอ รักแร้ ก้น และต้นขา คุณอาจมีหนึ่งหรือหลายเดือด อาการอาจเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวหรืออาจเป็นปัญหาเรื้อรัง (เรื้อรัง) ได้

ฝีอาจเริ่มที่บริเวณที่แน่นของผิวหนังอย่างอ่อนโยน สีแดงอมชมพูและบวม เมื่อเวลาผ่านไปจะรู้สึกเหมือนบอลลูนหรือถุงน้ำที่เติมน้ำ

ความเจ็บปวดจะแย่ลงเมื่อเต็มไปด้วยหนองและเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว ความเจ็บปวดจะลดลงเมื่อเดือดระบายออก ต้มอาจระบายได้เอง ต้องเปิดต้มบ่อยขึ้นเพื่อให้สะเด็ดน้ำ

อาการหลักของฝี ได้แก่:

• ก้อนขนาดเท่าเม็ดถั่ว แต่อาจจะใหญ่เท่าลูกกอล์ฟ
• สีขาวหรือสีเหลืองตรงกลาง (ตุ่มหนอง)
• แพร่กระจายไปยังบริเวณผิวหนังอื่น ๆ หรือร่วมกับฝีอื่น ๆ
• เติบโตอย่างรวดเร็ว
• ร้องไห้ ซึม หรือเกรอะกรัง

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• อาการไม่สบายทั่วไป
• อาการคันก่อนเดือด
• ผิวแดงรอบต้ม

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะสามารถวินิจฉัยฝีตามลักษณะที่ปรากฏ ตัวอย่างเซลล์จากการต้มอาจถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อหาเชื้อ Staphylococcus หรือแบคทีเรียอื่นๆ

ฝีอาจหายได้เองหลังจากมีอาการคันและปวดเล็กน้อย บ่อยครั้งที่พวกเขาเจ็บปวดมากขึ้นเมื่อมีหนองสร้างขึ้น

เดือดมักจะต้องเปิดและระบายน้ำเพื่อรักษา ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นภายใน 2 สัปดาห์ คุณควร:

• ใส่น้ำอุ่น ชื้น ประคบต้มวันละหลายๆ ครั้งเพื่อเร่งการระบายน้ำและการรักษา
• อย่าต้มหรือพยายามเปิดฝาที่บ้าน นี้สามารถแพร่เชื้อได้
• นำไปประคบบริเวณที่อุ่น เปียก ต่อไปหลังจากที่เดือด

คุณอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อระบายฝีที่ลึกหรือใหญ่ รับการรักษาจากผู้ให้บริการของคุณหาก:

• ต้มกินเวลานานกว่า 2 สัปดาห์
• เดือดกลับมา
• คุณมีฝีที่กระดูกสันหลังหรือตรงกลางใบหน้า
• คุณมีไข้หรือมีอาการอื่นๆ ร่วมกับฝี
• ต้มทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่สบาย

สิ่งสำคัญคือต้องต้มให้สะอาด เพื่อทำสิ่งนี้:

• ล้างฝีและเปลี่ยนน้ำสลัดบ่อยๆ
• ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังสัมผัสน้ำเดือด
• อย่าใช้ซ้ำหรือใช้ผ้าเช็ดตัวหรือผ้าเช็ดตัวร่วมกัน ซักเสื้อผ้า ผ้าเช็ดตัว ผ้าเช็ดตัว และผ้าปูที่นอน หรือสิ่งของอื่นๆ ที่สัมผัสกับบริเวณที่ติดเชื้อด้วยน้ำร้อน
• ทิ้งน้ำสลัดที่ใช้แล้วลงในถุงปิดสนิทเพื่อไม่ให้ของเหลวจากต้มไปสัมผัสกับสิ่งอื่น

ผู้ให้บริการของคุณอาจให้ยาปฏิชีวนะแก่คุณโดยทางปากหรือฉีด หากฝีไม่ดีหรือกลับมาเป็นอีก

สบู่และครีมต้านเชื้อแบคทีเรียช่วยอะไรไม่ได้มากเมื่อเดือดแล้ว

บางคนมีการติดเชื้อที่ต้มซ้ำแล้วซ้ำอีกและไม่สามารถป้องกันได้

ฝีในบริเวณเช่นช่องหูหรือจมูกอาจเจ็บปวดมาก

เดือดที่ก่อตัวใกล้กันอาจขยายตัวและรวมกันทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า carbunculosis

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจเกิดขึ้น:

• ฝีของผิวหนัง ไขสันหลัง สมอง ไต หรืออวัยวะอื่นๆ
• การติดเชื้อในสมอง
• หัวใจติดเชื้อ
• การติดเชื้อที่กระดูก
• การติดเชื้อในเลือดหรือเนื้อเยื่อ (ภาวะติดเชื้อ)
• ไขสันหลังอักเสบ
• การแพร่กระจายของเชื้อไปยังส่วนอื่นของร่างกายหรือผิวหนัง surface
• รอยแผลเป็นถาวร

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากเดือด:

• ปรากฏบนใบหน้าหรือกระดูกสันหลังของคุณ
• กลับมา
• ไม่หายด้วยการรักษาที่บ้านภายใน 1 สัปดาห์
• เกิดขึ้นพร้อมกับมีไข้ มีริ้วสีแดงออกมาจากอาการเจ็บ มีของเหลวสะสมมากในบริเวณนั้น หรือมีอาการอื่นๆ ของการติดเชื้อ
• ทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่สบาย

สิ่งต่อไปนี้อาจช่วยป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ:

• สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย
• น้ำยาฆ่าเชื้อ (ฆ่าเชื้อโรค) ล้าง
• การรักษาความสะอาด (เช่น การล้างมืออย่างทั่วถึง)

Furuncle

• กายวิภาคของรูขุมขน

ฮาบีฟ ทีพี การติดเชื้อแบคทีเรีย ใน: Habif TP, ed. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:บทที่ 9

พัลลิน ดีเจ. การติดเชื้อที่ผิวหนัง ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 129.