ความผิดปกติของคำพูด - เด็ก

ความผิดปกติของคำพูดเป็นภาวะที่บุคคลมีปัญหาในการสร้างหรือสร้างเสียงพูดที่จำเป็นในการสื่อสารกับผู้อื่น อาจทำให้คำพูดของเด็กเข้าใจยาก

ความผิดปกติของคำพูดทั่วไปคือ:

• ความผิดปกติของข้อต่อ
• ความผิดปกติทางเสียง
• ความเหลื่อมล้ำ
• ความผิดปกติของเสียงหรือความผิดปกติของเสียงสะท้อน

ความผิดปกติของคำพูดแตกต่างจากความผิดปกติทางภาษาในเด็ก ความผิดปกติทางภาษาหมายถึงบุคคลที่มีปัญหากับ:

• สื่อความหมายหรือข้อความไปยังผู้อื่น (ภาษาที่แสดงออก)
• การทำความเข้าใจข้อความที่มาจากผู้อื่น (ภาษาที่ตอบรับ)

คำพูดเป็นวิธีหลักวิธีหนึ่งที่เราสื่อสารกับคนรอบข้าง มันพัฒนาตามธรรมชาติพร้อมกับสัญญาณอื่น ๆ ของการเติบโตและการพัฒนาตามปกติ ความผิดปกติของคำพูดและภาษาเป็นเรื่องปกติในเด็กวัยก่อนเรียน

Disfluencies เป็นความผิดปกติที่บุคคลพูดซ้ำเสียงคำหรือวลี การพูดติดอ่างอาจเป็นความฟุ้งซ่านที่ร้ายแรงที่สุด อาจเกิดจาก:

• ความผิดปกติทางพันธุกรรม
• ความเครียดทางอารมณ์
• การบาดเจ็บที่สมองหรือการติดเชื้อ

ข้อต่อและความผิดปกติทางเสียงอาจเกิดขึ้นในสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ สาเหตุอื่นๆ ได้แก่:

• ปัญหาหรือการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างหรือรูปร่างของกล้ามเนื้อและกระดูกที่ใช้ทำเสียงพูด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจรวมถึงปัญหาปากแหว่งและฟัน
• ความเสียหายต่อส่วนต่าง ๆ ของสมองหรือเส้นประสาท (เช่น จากสมองพิการ) ที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อร่วมกันเพื่อสร้างคำพูด
• สูญเสียการได้ยิน

ความผิดปกติของเสียงเกิดจากปัญหาเมื่ออากาศผ่านออกจากปอด ผ่านสายเสียง และจากนั้นผ่านลำคอ จมูก ปาก และริมฝีปาก ความผิดปกติของเสียงอาจเกิดจาก:

• กรดจากกระเพาะอาหารเคลื่อนขึ้น (GERD)
• มะเร็งลำคอ
• เพดานโหว่หรือปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับเพดานโหว่
• ภาวะที่ทำลายเส้นประสาทที่ส่งไปยังกล้ามเนื้อของเส้นเสียง
• ใยกล่องเสียงหรือแหว่ง (ข้อบกพร่องที่เกิดซึ่งมีเนื้อเยื่อบาง ๆ อยู่ระหว่างสายเสียง)
• เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (ติ่งเนื้อ ก้อนเนื้อ ซีสต์ แกรนูโลมา ติ่งเนื้อ หรือแผลพุพอง) บนสายเสียง
• การใช้สายเสียงมากเกินไปจากการกรีดร้อง ล้างคออย่างต่อเนื่อง หรือร้องเพลง
• สูญเสียการได้ยิน

ความไม่ลงรอยกัน

การพูดติดอ่างเป็นอาการกำเริบที่พบบ่อยที่สุด

อาการของความเหลื่อมล้ำอาจรวมถึง:

• การทำซ้ำของเสียง คำ หรือส่วนของคำหรือวลีหลังอายุ 4 ขวบ (ฉันต้องการ...ฉันต้องการตุ๊กตาของฉัน ฉัน...ฉันเห็นคุณ)
• ใส่เสียงหรือคำ (เราแทรก) เข้าไป (เราไปที่ร้าน...เอ่อ...)
• ทำให้คำยาวขึ้น (I am Boooobbby Jones.)
• หยุดระหว่างประโยคหรือคำพูด บ่อยครั้งโดยให้ปากชิดกัน
• ความตึงเครียดในเสียงหรือเสียง
• หงุดหงิดกับการพยายามสื่อสาร
• หัวกระตุกขณะพูด
• ตากระพริบขณะพูด
• เขินอายกับคำพูด

ความผิดปกติของข้อต่อ

เด็กไม่สามารถสร้างเสียงพูดได้อย่างชัดเจน เช่น พูดว่า "คู" แทน "โรงเรียน"

• เสียงบางอย่าง (เช่น "r", "l" หรือ "s") อาจถูกบิดเบือนหรือเปลี่ยนแปลงอย่างสม่ำเสมอ (เช่น การส่งเสียง 's' ด้วยเสียงนกหวีด)
• ข้อผิดพลาดอาจทำให้คนเข้าใจบุคคลได้ยาก (เฉพาะสมาชิกในครอบครัวเท่านั้นที่สามารถเข้าใจเด็กได้)

ความผิดปกติทางเสียง

เด็กไม่ได้ใช้เสียงพูดบางส่วนหรือทั้งหมดเพื่อสร้างคำตามที่คาดไว้สำหรับอายุ

• เสียงสุดท้ายหรือเสียงแรกของคำ (ส่วนใหญ่มักเป็นพยัญชนะ) อาจถูกละทิ้งหรือเปลี่ยนแปลง
• เด็กอาจไม่มีปัญหาในการออกเสียงเสียงเดียวกันในคำอื่นๆ (เด็กอาจพูดว่า "boo" สำหรับ "book" และ "pi" สำหรับ "pig" แต่อาจไม่มีปัญหาในการพูดว่า "key" หรือ "go")

ความผิดปกติของเสียง

ปัญหาการพูดอื่นๆ ได้แก่:

• เสียงแหบหรือเสียงแหบ
• เสียงอาจแตกเข้าหรือออก
• ระดับเสียงอาจเปลี่ยนกะทันหัน
• เสียงอาจดังหรือเบาเกินไป
• บุคคลอาจหมดอากาศในระหว่างประโยค
• คำพูดอาจฟังดูแปลกเพราะมีอากาศไหลออกทางท่อมากเกินไป (hypernasality) หรือมีอากาศออกทางจมูกน้อยเกินไป (hyponasality)

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะถามเกี่ยวกับพัฒนาการและประวัติครอบครัวของบุตรหลานของคุณ ผู้ให้บริการจะทำการตรวจระบบประสาทและตรวจหา:

• ความคล่องแคล่วในการพูด
• ความเครียดทางอารมณ์ใด ๆ
• เงื่อนไขพื้นฐานใด ๆ
• ผลของความผิดปกติของการพูดต่อชีวิตประจำวัน

เครื่องมือประเมินผลอื่นๆ ที่ใช้ในการระบุและวินิจฉัยความผิดปกติของคำพูด ได้แก่

• การตรวจคัดกรองข้อต่อเดนเวอร์
• Leiter International Performance มาตราส่วน-3
• การทดสอบ Goldman-Fristoe ของข้อต่อ 3 (GFTA-3)
• Arizona Articulation and Phonology Scale ฉบับแก้ไขครั้งที่ 4 (อริโซนา-4)
• โพรไฟล์การคัดกรองเสียงฉันทลักษณ์

อาจทำการทดสอบการได้ยินเพื่อแยกแยะการสูญเสียการได้ยินอันเป็นสาเหตุของความผิดปกติของคำพูด

เด็กอาจเจริญเร็วกว่าความผิดปกติของคำพูดที่รุนแรงกว่า ประเภทของการรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติของคำพูดและสาเหตุ

การบำบัดด้วยคำพูดอาจช่วยให้มีอาการรุนแรงขึ้นหรือมีปัญหาในการพูดที่ไม่ดีขึ้น

ในการบำบัด นักบำบัดโรคอาจสอนลูกของคุณถึงวิธีใช้ลิ้นของพวกเขาเพื่อสร้างเสียงบางอย่าง

หากเด็กมีความผิดปกติในการพูด ผู้ปกครองควร:

• หลีกเลี่ยงการแสดงความกังวลเกี่ยวกับปัญหามากเกินไป ซึ่งจริง ๆ แล้วอาจทำให้เรื่องแย่ลงได้โดยการทำให้เด็กประหม่ามากขึ้น
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคมที่ตึงเครียดเมื่อทำได้
• ฟังเด็กอย่างอดทน สบตา ไม่ขัดจังหวะ แสดงความรักและการยอมรับ หลีกเลี่ยงการจบประโยคสำหรับพวกเขา
• จัดสรรเวลาสำหรับการพูดคุย

องค์กรต่อไปนี้เป็นแหล่งข้อมูลที่ดีสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับความผิดปกติของคำพูดและการรักษา:

• American Institute for Stuttering -- stutteringtreatment.org
• American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) -- www.asha.org/
• มูลนิธิพูดติดอ่าง -- www.stutteringhelp.org
• สมาคมพูดติดอ่างแห่งชาติ (NSA) -- westutter.org

Outlook ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติ การพูดมักจะปรับปรุงได้ด้วยการบำบัดด้วยการพูด การรักษาแต่เนิ่นๆ มีแนวโน้มที่จะได้ผลดีกว่า

ความผิดปกติของคำพูดอาจนำไปสู่ความท้าทายในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมอันเนื่องมาจากความยากลำบากในการสื่อสาร

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหาก:

• คำพูดของบุตรหลานของคุณไม่ได้พัฒนาตามเหตุการณ์สำคัญตามปกติ
• คุณคิดว่าลูกของคุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง
• ลูกของคุณกำลังแสดงอาการผิดปกติในการพูด

การสูญเสียการได้ยินเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อความผิดปกติของคำพูด ทารกที่มีความเสี่ยงควรได้รับการส่งต่อไปยังนักโสตสัมผัสวิทยาเพื่อทำการทดสอบการได้ยิน จากนั้นสามารถเริ่มการบำบัดด้วยการได้ยินและการพูดได้ หากจำเป็น

เมื่อเด็กเล็กเริ่มพูด อาการกำกวมบางอย่างเป็นเรื่องปกติ และส่วนใหญ่ก็จะหายไปโดยไม่รักษา หากคุณให้ความสนใจกับความเหลื่อมล้ำมากเกินไป รูปแบบการพูดติดอ่างอาจเกิดขึ้นได้

ขาดการประกบ; ความผิดปกติของข้อต่อ; ความผิดปกติของเสียง ความผิดปกติของเสียง ความผิดปกติของเสียง ความเหลื่อมล้ำ; ความผิดปกติของการสื่อสาร - ความผิดปกติของคำพูด ความผิดปกติของคำพูด - พูดติดอ่าง; รกรุงรัง; พูดตะกุกตะกัก; ความผิดปกติของความคล่องแคล่วในเด็กที่เริ่มมีอาการ

เว็บไซต์ American Speech-Language-Hearing Association ความผิดปกติของเสียง www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Voice-Disorders/ เข้าถึงเมื่อ 1 มกราคม 2020.

ซิมส์ นพ. พัฒนาการทางภาษาและความผิดปกติในการสื่อสาร ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020: บทที่ 52.

Trauner DA, Nass RD. ความผิดปกติของพัฒนาการทางภาษา ใน: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. ประสาทวิทยาเด็กของ Swaiman: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 53.

ซาจาค ดีเจ. การประเมินและการจัดการความผิดปกติของคำพูดสำหรับผู้ป่วยปากแหว่งเพดานโหว่ ใน: Fonseca RJ, ed. ศัลยกรรมช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล. ฉบับที่ 3 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 32.