อัมพาตใบหน้าเนื่องจากการบาดเจ็บจากการคลอด

อัมพาตใบหน้าเนื่องจากการบาดเจ็บจากการคลอดคือการสูญเสียการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่ควบคุมได้ (โดยสมัครใจ) ในหน้าของทารกเนื่องจากแรงกดบนเส้นประสาทใบหน้าก่อนหรือในเวลาที่เกิด

เส้นประสาทใบหน้าของทารกเรียกอีกอย่างว่าเส้นประสาทสมองที่เจ็ด อาจเสียหายได้ก่อนหรือในเวลาที่จัดส่ง

ส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ แต่การคลอดยากไม่ว่าจะใช้เครื่องมือที่เรียกว่าคีมหรือไม่ก็ตาม อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้

ปัจจัยบางอย่างที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บ (การบาดเจ็บ) ได้แก่:

• ขนาดลูกใหญ่ (อาจเห็นได้ถ้าแม่เป็นเบาหวาน)
• ตั้งครรภ์หรือคลอดบุตรนาน
• การใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวด
• การใช้ยาทำให้เจ็บครรภ์คลอดบุตร

โดยส่วนใหญ่ ปัจจัยเหล่านี้ไม่นำไปสู่อัมพาตใบหน้าหรือการบาดเจ็บจากการคลอด

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของอัมพาตครึ่งซีกเนื่องจากการบาดเจ็บจากการคลอดนั้นเกี่ยวข้องกับส่วนล่างของเส้นประสาทใบหน้าเท่านั้น ส่วนนี้ควบคุมกล้ามเนื้อรอบริมฝีปาก กล้ามเนื้ออ่อนแรงจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นส่วนใหญ่เมื่อทารกร้องไห้

ทารกแรกเกิดอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• เปลือกตาอาจไม่ปิดด้านที่ได้รับผลกระทบ
• ใบหน้าส่วนล่าง (ใต้ตา) ดูไม่เท่ากันเวลาร้องไห้
• ปากไม่เลื่อนลงเหมือนกันทั้ง 2 ข้างตอนร้องไห้
• ไม่มีการเคลื่อนไหว (อัมพาต) ด้านที่ได้รับผลกระทบ (จากหน้าผากถึงคางในกรณีที่รุนแรง)

การตรวจร่างกายมักจะเป็นสิ่งที่จำเป็นในการวินิจฉัยภาวะนี้ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย จำเป็นต้องมีการทดสอบการนำกระแสประสาท การทดสอบนี้สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของการบาดเจ็บของเส้นประสาทได้

ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบภาพสมอง เว้นแต่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพคิดว่ามีปัญหาอื่น (เช่น เนื้องอกหรือโรคหลอดเลือดสมอง)

ในกรณีส่วนใหญ่ ทารกจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่าอัมพาตหายไปเองหรือไม่

หากตาของทารกไม่ปิดสนิท จะใช้ยาหยอดตาและยาหยอดตาเพื่อปกป้องดวงตา

อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อลดแรงกดบนเส้นประสาท

ทารกที่เป็นอัมพาตถาวรต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

อาการมักจะหายไปเองภายในไม่กี่เดือน

ในบางกรณี กล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าที่ได้รับผลกระทบจะเป็นอัมพาตถาวร

ผู้ให้บริการมักจะวินิจฉัยภาวะนี้ในขณะที่ทารกอยู่ในโรงพยาบาล กรณีที่ไม่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับริมฝีปากล่างอาจไม่สังเกตได้ตั้งแต่แรกเกิด พ่อแม่ ปู่ย่าตายาย หรือบุคคลอื่นอาจสังเกตเห็นปัญหาในภายหลัง

หากการเคลื่อนไหวของปากของทารกดูแตกต่างกันในแต่ละด้านเมื่อพวกเขาร้องไห้ คุณควรนัดหมายกับผู้ให้บริการของบุตรของท่าน

ไม่มีวิธีรับประกันว่าจะป้องกันการบาดเจ็บจากแรงกดในทารกในครรภ์ได้ การใช้คีมอย่างเหมาะสมและวิธีการคลอดบุตรที่ดีขึ้นทำให้อัตราอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าลดลง

อัมพาตของเส้นประสาทสมองที่เจ็ดเนื่องจากการบาดเจ็บจากการคลอด; ใบหน้าอัมพาต - การบาดเจ็บจากการคลอด; ใบหน้าอัมพาต - ทารกแรกเกิด; ใบหน้าอัมพาต - ทารก

Balest AL, ไรลีย์ MM, Bogen DL ทารกแรกเกิด. ใน: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas of Pediatric Physical Diagnosis ของ Zitelli และ Davis. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 2

ฮาร์เบิร์ต เอ็มเจ, พาร์โด เอซี การบาดเจ็บของระบบประสาทในทารกแรกเกิด ใน: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. ประสาทวิทยาเด็กของ Swaiman: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 21.

Kersten RC, Collin R. Lids: ความผิดปกติ แต่กำเนิดและได้มา - การจัดการในทางปฏิบัติ ใน: Lambert SR, Lyons CJ, eds. จักษุวิทยาเด็กและตาเหล่ของ Taylor & Hoyt. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 19.