โรคนอนไม่หลับ

โรคนอนไม่หลับคือการติดเชื้อที่เกิดจากปรสิตตัวเล็กๆ ที่เป็นพาหะของแมลงวัน ส่งผลให้สมองบวม

โรคนอนไม่หลับเกิดจากปรสิต 2 ชนิด Trypanosoma brucei rhodesiense และ Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense ทำให้เกิดโรคร้ายแรงขึ้นได้

แมลงวัน Tsetse เป็นพาหะของเชื้อ เมื่อแมลงวันที่ติดเชื้อกัดคุณ การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปทั่วเลือดของคุณ

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การใช้ชีวิตในส่วนต่างๆ ของแอฟริกาที่พบโรคและถูกแมลงวัน tsetse กัด โรคนี้ไม่เกิดในสหรัฐอเมริกา แต่นักเดินทางที่เคยไปหรืออาศัยอยู่ในแอฟริกาสามารถติดเชื้อได้

อาการทั่วไป ได้แก่ :

• อารมณ์แปรปรวน วิตกกังวล
• ไข้ เหงื่อออก
• ปวดหัว
• จุดอ่อน
• นอนไม่หลับตอนกลางคืน
• อาการง่วงนอนระหว่างวัน (อาจจะควบคุมไม่ได้)
• ต่อมน้ำเหลืองบวมทั่วร่างกาย
• บวม แดง เจ็บบริเวณที่ถูกแมลงวันกัด

การวินิจฉัยมักขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายและข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการ หากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพสงสัยว่ามีอาการนอนไม่หลับ ระบบจะถามคุณเกี่ยวกับการเดินทางครั้งล่าสุด การตรวจเลือดจะถูกสั่งเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การทดสอบรวมถึงต่อไปนี้:

• เลอะเลือดเพื่อตรวจหาปรสิต
• การทดสอบน้ำไขสันหลัง (ของเหลวจากไขสันหลังของคุณ)
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• ความทะเยอทะยานของต่อมน้ำเหลือง

ยาที่ใช้รักษาโรคนี้ ได้แก่

• Eflornithine (สำหรับ T b แกมเบียน เท่านั้น)
• เมลาร์โซโปรล
• เพนทามิดีน (สำหรับ T b แกมเบียน เท่านั้น)
• สุรินทร์ (อันตรีพล)

บางคนอาจได้รับยาเหล่านี้ร่วมกัน

หากไม่รักษา อาจเสียชีวิตได้ภายใน 6 เดือนนับจากภาวะหัวใจล้มเหลวหรือตั้งแต่ or T b rhodesiense การติดเชื้อนั้นเอง

T b แกมเบียน การติดเชื้อทำให้เกิดโรคนอนไม่หลับและอาการจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว บ่อยครั้งในช่วงสองสามสัปดาห์ โรคต้องได้รับการรักษาทันที

ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

• การบาดเจ็บจากการหลับในขณะขับรถหรือระหว่างทำกิจกรรมอื่นๆ
• ความเสียหายอย่างค่อยเป็นค่อยไปต่อระบบประสาท
• นอนไม่หลับเพราะโรคร้ายขึ้น
• อาการโคม่า

พบผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณมีอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณได้เดินทางไปในสถานที่ที่เป็นโรคนี้ สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด

การฉีดเพนทามิดีนป้องกัน T b แกมเบียนแต่ไม่ต่อต้าน T b rhodesiense. เนื่องจากยานี้เป็นพิษ จึงไม่แนะนำให้ใช้เพื่อป้องกัน T b rhodesiense รักษาด้วยสุรินทร์

มาตรการควบคุมแมลงสามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรคนอนไม่หลับในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง

การติดเชื้อปรสิต - trypanosomiasis แอฟริกันของมนุษย์

Bogitsh BJ, คาร์เตอร์ CE, Oeltmann TN โปรติสแตนในเลือดและเนื้อเยื่อ I: ฮีโมแฟลกเจลเลต ใน: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. ปรสิตวิทยามนุษย์. ฉบับที่ 5 ซานดิเอโก แคลิฟอร์เนีย: Elsevier Academic Press; 2019:บทที่ 6

เคิร์ชฮอฟฟ์ LV. ตัวแทนของแอฟริกันทริปาโนโซมิเอซิส (โรคนอนไม่หลับ) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของ Mandell, Douglas และ Bennett ฉบับปรับปรุง. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 279.