การทดสอบเพื่อยืนยันภาวะโลหิตจาง

เนื้อหา

• ค่าที่ยืนยันภาวะโลหิตจาง
• การทดสอบเพื่อระบุประเภทของโรคโลหิตจาง

ในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเพื่อประเมินปริมาณเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินซึ่งมักบ่งชี้ว่าเป็นโรคโลหิตจางเมื่อค่าฮีโมโกลบินต่ำกว่า 12 g / dL สำหรับผู้หญิงและ 14 g / dL สำหรับผู้ป่วยผู้ชาย

อย่างไรก็ตามความเข้มข้นของฮีโมโกลบินไม่ได้เป็นเพียงปัจจัยเดียวในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางและมักจะมีการขอการทดสอบอื่น ๆ เพื่อระบุสาเหตุของฮีโมโกลบินต่ำและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ค้นหาว่าค่าฮีโมโกลบินที่เปลี่ยนแปลงอาจบ่งบอกถึงอะไร

เนื่องจากโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นเรื่องปกติมากที่สุดแพทย์จึงเริ่มต้นด้วยการประเมินปริมาณเฟอร์ริตินในเลือดเนื่องจากเมื่อสารนี้มีปริมาณน้อยหมายความว่ามีธาตุเหล็กในร่างกายน้อย อย่างไรก็ตามหากค่าเฟอร์ริตินอยู่ในเกณฑ์ปกติอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเช่นฮีโมโกลบินอิเล็กโทรโฟเรซิสหรือการนับระดับวิตามินบี 12 และกรดโฟลิกซึ่งช่วยในการระบุโรคโลหิตจางชนิดอื่น ๆ

ค่าที่ยืนยันภาวะโลหิตจาง

การวินิจฉัยโรคโลหิตจางเกิดขึ้นเมื่อค่าฮีโมโกลบินในการนับเม็ดเลือด:

• ในผู้ชาย: เลือดน้อยกว่า 14 g / dL
• ในผู้หญิง: เลือดน้อยกว่า 12 g / dL

โดยปกติการตรวจเลือดนี้จะมีปริมาณเฟอร์ริตินอยู่แล้วดังนั้นแพทย์จึงสามารถประเมินได้ว่าโรคโลหิตจางเกิดจากการขาดธาตุเหล็กหรือไม่ หากเป็นกรณีนี้ค่าเฟอร์ริตินก็จะต่ำเช่นกันซึ่งแสดงถึงระดับธาตุเหล็กในเลือดต่ำซึ่งอาจบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก อย่างไรก็ตามหากระดับเฟอร์ริตินอยู่ในเกณฑ์ปกตินั่นเป็นสัญญาณว่าโรคโลหิตจางกำลังเกิดจากปัญหาอื่นดังนั้นอาจมีการสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุที่ถูกต้อง

นอกเหนือจากการประเมินค่าฮีโมโกลบินแล้วแพทย์จะตรวจสอบค่าของดัชนีฮีโมแกรมอื่น ๆ เช่น Average Corpuscular Volume (VCM), Average Corpuscular Hemoglobin (HCM), Average Corpuscular Hemoglobin Concentration (CHCM) และ RDW ซึ่งจะวัดการเปลี่ยนแปลง ขนาดระหว่างเซลล์เม็ดเลือดแดง จากการวิเคราะห์การนับเม็ดเลือดแพทย์สามารถระบุชนิดของโลหิตจางได้ ทำความเข้าใจว่าการตรวจนับเม็ดเลือดทำงานอย่างไร

การทดสอบเพื่อระบุประเภทของโรคโลหิตจาง

นอกจากการตรวจนับเม็ดเลือดและเฟอร์ริตินแล้วยังมีการตรวจอื่น ๆ ที่แพทย์สามารถสั่งให้ระบุโรคโลหิตจางชนิดอื่น ๆ ได้เช่น:

• ฮีโมโกลบินอิเล็กโทรโฟรีซิส: วิเคราะห์ประเภทต่างๆของฮีโมโกลบินในเลือดซึ่งสามารถช่วยในการวินิจฉัยประเภทของโรคโลหิตจางโดยส่วนใหญ่จะทำเพื่อระบุโรคโลหิตจางชนิดเคียว ทำความเข้าใจว่าฮีโมโกลบินอิเล็กโทรโฟเรซิสทำอย่างไร
• การตรวจรอยเปื้อนเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วง: ประเมินลักษณะของเม็ดเลือดแดงด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อกำหนดขนาดรูปร่างจำนวนและลักษณะและสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางชนิดเคียวธาลัสซีเมียโรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติกและการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาอื่น ๆ
• จำนวนเรติคูโลไซต์: ประเมินว่าไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่หรือไม่ซึ่งช่วยให้ระบุโรคโลหิตจางจากพลาสติกได้หรือไม่
• การตรวจอุจจาระ: สามารถช่วยตรวจหาเลือดออกจากกระเพาะอาหารหรือลำไส้ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจาง
• ระดับของ วิตามินบี 12 ในปัสสาวะ: การขาดวิตามินนี้อาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
• ระดับบิลิรูบิน: มีประโยชน์ในการพิจารณาว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายภายในร่างกายหรือไม่ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง
• ระดับตะกั่ว: พิษจากสารตะกั่วอาจเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางในเด็ก
• การทดสอบการทำงานของตับ: เพื่อประเมินการทำงานของตับซึ่งอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคโลหิตจาง
• การทดสอบการทำงานของไต: สามารถช่วยตรวจสอบว่ามีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือไม่เช่นไตวายเป็นต้นที่อาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก: ประเมินการสร้างเม็ดเลือดแดงและสามารถทำได้เมื่อสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับไขกระดูกว่าเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจาง ดูว่ามีไว้ทำอะไรและตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกอย่างไร

การทดสอบอื่น ๆ เช่น MRI, X-ray, CT scan, การตรวจปัสสาวะ, การทดสอบทางพันธุกรรม, การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาและทางชีวเคมีสามารถใช้เพื่อวินิจฉัยประเภทของโรคโลหิตจางได้เช่นกันอย่างไรก็ตามมักไม่ได้รับการร้องขอ

เป็นสิ่งสำคัญที่ผลการสอบจะได้รับการประเมินโดยแพทย์เพราะหลังจากนั้นจึงสามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมกับสถานการณ์ได้ การมีความเข้มข้นของฮีโมโกลบินต่ำกว่าค่าอ้างอิงเท่านั้นไม่เพียงพอที่จะระบุภาวะโลหิตจางได้และเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคโลหิตจางประเภทต่างๆ

วิธีหนึ่งในการป้องกันการขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการรับประทานอาหารคือการเปลี่ยนพฤติกรรมการกิน ดูวิดีโอต่อไปนี้เพื่อดูวิธีป้องกันโรคโลหิตจางประเภทนี้: