Primary-Progressive เทียบกับ Relapsing-Remitting MS
เนื้อหา
- Primary-Progressive MS คืออะไร?
- อาการ PPMS ทั่วไปคืออะไร?
- ใครได้รับ PPMS
- สาเหตุ PPMS คืออะไร?
- แนวโน้มของ PPMS คืออะไร?
- PPMS มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?
- อาการกำเริบ - การส่ง MS คืออะไร?
- อาการ RRMS ทั่วไปคืออะไร?
- ใครได้รับ RRMS
- สาเหตุ RRMS คืออะไร?
- แนวโน้มของ RRMS คืออะไร?
- การรักษา RRMS คืออะไร?
- PPMS และ RRMS แตกต่างกันอย่างไร
- อายุเริ่มมีอาการ
- สาเหตุ
- Outlook
- ตัวเลือกการรักษา
ภาพรวม
Multiple sclerosis (MS) เป็นภาวะเรื้อรังที่ทำให้เส้นประสาทถูกทำลาย MS สี่ประเภทหลัก ได้แก่ :
- โรคที่แยกได้ทางคลินิก (CIS)
- อาการกำเริบ - ส่ง MS (RRMS)
- MS หลักก้าวหน้า (PPMS)
- รอง - โปรเกรสซีฟ MS (SPMS)
MS แต่ละประเภทนำไปสู่การพยากรณ์โรคระดับความรุนแรงและวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน อ่านต่อเพื่อดูว่า PPMS แตกต่างจาก RRMS อย่างไร
Primary-Progressive MS คืออะไร?
PPMS เป็นหนึ่งใน MS ที่หายากที่สุดซึ่งส่งผลกระทบต่อประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ในขณะที่ MS ประเภทอื่น ๆ มีลักษณะการโจมตีเฉียบพลันเรียกว่าอาการกำเริบตามด้วยช่วงเวลาที่ไม่มีกิจกรรมเรียกว่าการให้อภัย PPMS จะทำให้อาการแย่ลงเรื่อย ๆ
PPMS สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา ช่วงเวลาของการมีชีวิตอยู่กับเงื่อนไขนี้สามารถจำแนกได้เป็น:
- มีความก้าวหน้าหากมีอาการแย่ลงหรือมีกิจกรรม MRI ใหม่หรืออาการกำเริบ
- ใช้งานได้โดยไม่มีการลุกลามหากมีอาการหรือกิจกรรม MRI แต่อาการยังไม่รุนแรงขึ้น
- ไม่ทำงานโดยไม่มีความก้าวหน้าหากไม่มีอาการหรือกิจกรรม MRI และไม่มีความพิการเพิ่มขึ้น
- ไม่ทำงานกับความก้าวหน้าหากมีอาการกำเริบหรือกิจกรรม MRI และอาการจะรุนแรงขึ้น
อาการ PPMS ทั่วไปคืออะไร?
อาการ PPMS อาจแตกต่างกันไป แต่อาการทั่วไป ได้แก่ :
- ปัญหาการมองเห็น
- พูดยาก
- ปัญหาในการเดิน
- ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุล
- อาการปวดทั่วไป
- ขาแข็งและอ่อนแอ
- ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
- ความเหนื่อยล้า
- ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะและลำไส้
- ภาวะซึมเศร้า
ใครได้รับ PPMS
ผู้คนมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PPMS ในช่วงอายุ 40 และ 50 ปีในขณะที่ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น RRMS มักจะอยู่ในช่วงอายุ 20 และ 30 ปี ผู้ชายและผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PPMS ในอัตราเดียวกันซึ่งแตกต่างจาก RRMS ซึ่งมีผลต่อผู้หญิงเป็นส่วนใหญ่
สาเหตุ PPMS คืออะไร?
ไม่ทราบสาเหตุของ MS ทฤษฎีที่พบบ่อยที่สุดชี้ให้เห็นว่า MS เริ่มต้นจากกระบวนการอักเสบของระบบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อปลอกไมอีลิน นี่คือฝาครอบป้องกันที่ล้อมรอบเส้นประสาทของระบบประสาทส่วนกลาง
อีกทฤษฎีหนึ่งคือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส ต่อมาเส้นประสาทเสื่อมหรือเสียหาย
หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่า MS ที่มีความก้าวหน้าขั้นต้นเป็นส่วนหนึ่งของสเปกตรัมทางคลินิกของ MS และไม่แตกต่างจากการกลับมาเป็นซ้ำของ MS
แนวโน้มของ PPMS คืออะไร?
PPMS ส่งผลกระทบต่อทุกคนแตกต่างกัน เนื่องจาก PPMS มีความก้าวหน้าอาการมักจะแย่ลงแทนที่จะดีขึ้น คนส่วนใหญ่มีปัญหาในการเดิน บางคนมีอาการสั่นและปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น
PPMS มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?
การรักษา PPMS นั้นยากกว่า RRMS รวมถึงการใช้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน พวกเขาอาจให้ความช่วยเหลือชั่วคราว แต่สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยครั้งละไม่กี่เดือนถึงหนึ่งปีเท่านั้น
Ocrelizumab (Ocevus) เป็นยาที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาเพียงชนิดเดียวในการรักษา PPMS
PPMS ไม่มีวิธีรักษา แต่คุณสามารถจัดการอาการนี้ได้
ยาปรับเปลี่ยนโรค (DMDs) และสเตียรอยด์บางชนิดสามารถช่วยจัดการอาการได้ การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารที่สมดุลและการออกกำลังกายอาจช่วยได้ การฟื้นฟูด้วยกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดอาจช่วยได้เช่นกัน
อาการกำเริบ - การส่ง MS คืออะไร?
RRMS เป็น MS ที่พบบ่อยที่สุด มีผลต่อประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์ของทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MS คนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกด้วย RRMS โดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยดังกล่าวจะเปลี่ยนไปหลังจากผ่านไปหลายทศวรรษไปสู่แนวทางที่ก้าวหน้ามากขึ้น
ชื่อ relapsing-remitting MS อธิบายถึงขั้นตอนของเงื่อนไข โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับช่วงที่มีอาการกำเริบเฉียบพลันและระยะเวลาของการปล่อย
ในระหว่างที่อาการกำเริบอาจมีอาการใหม่หรืออาการเดียวกันนี้อาจลุกลามและรุนแรงขึ้น ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยอาจมีอาการน้อยลงหรืออาการอาจไม่รุนแรงเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลายเดือนหรือหลายปี
อาการ RRMS บางอย่างอาจเกิดขึ้นอย่างถาวร สิ่งเหล่านี้เรียกว่าอาการตกค้าง
RRMS จัดเป็น:
- ใช้งานได้เมื่อมีอาการกำเริบหรือพบรอยโรคใน MRI
- ไม่ทำงานเมื่อไม่มีอาการกำเริบหรือกิจกรรม MRI
- อาการแย่ลงเมื่ออาการรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ หลังจากอาการกำเริบ
- ไม่แย่ลงเมื่ออาการไม่รุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ หลังจากอาการกำเริบ
อาการ RRMS ทั่วไปคืออะไร?
อาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่อาการ RRMS ที่พบบ่อย ได้แก่ :
- ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานและความสมดุล
- ชา
- ความเหนื่อยล้า
- ไม่สามารถคิดได้อย่างชัดเจน
- ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น
- ภาวะซึมเศร้า
- ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ
- ปัญหาในการทนความร้อน
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ปัญหาในการเดิน
ใครได้รับ RRMS
คนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น RRMS ในช่วงอายุ 20 และ 30 ปีซึ่งมีอายุน้อยกว่าการวินิจฉัยทั่วไปสำหรับ MS ประเภทอื่นเช่น PPMS ผู้หญิงมีโอกาสได้รับการวินิจฉัยมากกว่าผู้ชายถึงสองเท่า
สาเหตุ RRMS คืออะไร?
ทฤษฎีทั่วไปประการหนึ่งคือ RRMS เป็นภาวะภูมิต้านตนเองเรื้อรังที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายเริ่มโจมตีตัวเอง ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเส้นใยประสาทของระบบประสาทส่วนกลางและชั้นฉนวนที่เรียกว่าไมอีลินซึ่งทำหน้าที่ปกป้องเส้นใยประสาท
การโจมตีเหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบและสร้างความเสียหายเล็กน้อย ความเสียหายนี้ทำให้เส้นประสาทส่งข้อมูลไปยังร่างกายได้ยาก อาการ RRMS จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหาย
ไม่ทราบสาเหตุของ MS แต่อาจมีทั้งสาเหตุทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมสำหรับ MS ทฤษฎีหนึ่งชี้ให้เห็นว่าไวรัสเช่น Epstein-Barr อาจทำให้เกิด MS
แนวโน้มของ RRMS คืออะไร?
ภาวะนี้มีผลต่อแต่ละคนแตกต่างกัน บางคนอาจมีชีวิตที่แข็งแรงโดยมีอาการกำเริบที่หายากเท่านั้นซึ่งไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ คนอื่น ๆ อาจมีอาการกำเริบบ่อยครั้งซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในที่สุด
การรักษา RRMS คืออะไร?
มียาที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาหลายชนิดเพื่อรักษา RRMS ยาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะลดการกำเริบของโรคและการพัฒนาของรอยโรคใหม่ นอกจากนี้ยังชะลอความก้าวหน้าของ RRMS
PPMS และ RRMS แตกต่างกันอย่างไร
แม้ว่า PPMS และ RRMS จะเป็น MS ทั้งสองประเภท แต่ก็มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างกันเช่น:
อายุเริ่มมีอาการ
การวินิจฉัย PPMS มักเกิดขึ้นกับคนในวัย 40 และ 50 ปีในขณะที่ RRMS มีผลต่อผู้ที่อยู่ในช่วงอายุ 20 และ 30 ปี
สาเหตุ
ทั้ง PPMS และ RRMS เกิดจากการอักเสบและการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันในไมอีลินและเส้นใยประสาท RRMS มีแนวโน้มที่จะมีการอักเสบมากกว่า PPMS
ผู้ที่มี PPMS จะมีแผลเป็นและโล่หรือรอยโรคบนเส้นประสาทไขสันหลังูมากขึ้นในขณะที่ผู้ที่มี RRMS จะมีรอยโรคในสมองมากกว่า
Outlook
PPMS มีความก้าวหน้าโดยมีอาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปในขณะที่ RRMS อาจแสดงเป็นการโจมตีเฉียบพลันโดยไม่มีการใช้งานเป็นเวลานาน RRMS อาจพัฒนาเป็น MS ประเภทโปรเกรสซีฟที่เรียกว่ารองโปรเกรสซีฟ MS หรือ SPMS หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง
ตัวเลือกการรักษา
ในขณะที่ Ocrelizumab เป็นยาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาเพียงชนิดเดียวในการรักษา PPMS แต่ก็มีหลายอย่างที่อาจช่วยได้ นอกจากนี้ยังมียาอีกมากที่กำลังวิจัย RRMS มีวิธีการรักษาที่ได้รับการรับรองมากกว่าโหล
ผู้ป่วยที่มี PPMS และ RRMS อาจได้รับประโยชน์จากการฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด มียาหลายอย่างที่แพทย์สามารถใช้เพื่อช่วยให้ผู้ที่เป็นโรค MS สามารถจัดการกับอาการได้
แนะนำให้คุณ
กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี)
