โรคเรื้อน

โรคเรื้อนเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย มัยโคแบคทีเรียม เลแพร. โรคนี้ทำให้เกิดแผลที่ผิวหนัง เส้นประสาทถูกทำลาย และกล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึ่งจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

โรคเรื้อนไม่ได้แพร่ระบาดมากนักและมีระยะฟักตัวนาน (ก่อนแสดงอาการ) ซึ่งทำให้ยากที่จะทราบว่ามีคนติดโรคที่ไหนหรือเมื่อใด เด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคมากกว่าผู้ใหญ่

คนส่วนใหญ่ที่สัมผัสกับแบคทีเรียจะไม่เกิดโรค เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของพวกมันสามารถต่อสู้กับแบคทีเรียได้ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าแบคทีเรียแพร่กระจายเมื่อบุคคลสูดดมละอองเล็กๆ ในอากาศ ซึ่งปล่อยออกมาเมื่อผู้ที่เป็นโรคเรื้อนไอหรือจาม แบคทีเรียอาจถูกส่งต่อโดยการสัมผัสน้ำมูกของผู้ที่เป็นโรคเรื้อน โรคเรื้อนมีสองรูปแบบทั่วไป: tuberculoid และ lepromatous ทั้งสองรูปแบบทำให้เกิดแผลบนผิวหนัง อย่างไรก็ตาม รูปแบบของโรคเรื้อนจะรุนแรงกว่า ทำให้เกิดก้อนและกระแทกขนาดใหญ่ (ก้อน)

โรคเรื้อนพบได้ทั่วไปในหลายประเทศทั่วโลก และในเขตอบอุ่น เขตร้อน และกึ่งเขตร้อน ประมาณ 100 รายต่อปีได้รับการวินิจฉัยในสหรัฐอเมริกา กรณีส่วนใหญ่อยู่ในภาคใต้ แคลิฟอร์เนีย ฮาวาย หมู่เกาะของสหรัฐอเมริกา และกวม

ดื้อยา มัยโคแบคทีเรียม เลแพร และจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นทั่วโลกได้นำไปสู่ความกังวลทั่วโลกสำหรับโรคนี้

อาการรวมถึง:

• รอยโรคที่ผิวหนังจะอ่อนกว่าสีผิวปกติของคุณ
• รอยโรคที่ทำให้ความรู้สึกสัมผัส ร้อน หรือเจ็บปวดลดลง
• แผลที่ไม่หายหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• อาการชาหรือขาดความรู้สึกที่มือ แขน เท้า และขา

การทดสอบที่ทำรวมถึง:

• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
• การตรวจการขูดผิวหนัง

การทดสอบผิวหนังเลพโปรมินสามารถใช้เพื่อแยกโรคเรื้อนออกเป็นสองรูปแบบได้ แต่การทดสอบนี้ไม่ได้ใช้เพื่อวินิจฉัยโรค

ใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิดในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค เหล่านี้รวมถึงแดปโซน, ไรแฟมพิน, โคลฟาซามีน, ฟลูออโรควิโนโลน, แมคโครไลด์ และมิโนไซคลิน มักจะให้ยาปฏิชีวนะมากกว่าหนึ่งตัวร่วมกัน และมักจะเป็นเวลาหลายเดือน

แอสไพริน เพรดนิโซน หรือธาลิโดไมด์ใช้เพื่อควบคุมการอักเสบ

การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆเป็นสิ่งสำคัญ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะจำกัดความเสียหาย ป้องกันไม่ให้บุคคลแพร่กระจายโรค และลดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

ปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดจากโรคเรื้อน ได้แก่

• ทำให้เสียโฉม
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความเสียหายของเส้นประสาทถาวรในแขนและขา
• เสียความรู้สึก

ผู้ที่เป็นโรคเรื้อนเป็นเวลานานอาจสูญเสียการใช้มือหรือเท้าเนื่องจากได้รับบาดเจ็บซ้ำๆ เนื่องจากขาดความรู้สึกในบริเวณนั้น

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากคุณมีอาการของโรคเรื้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยติดต่อกับคนที่เป็นโรคนี้ กรณีของโรคเรื้อนในสหรัฐอเมริการายงานไปยังศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค

ผู้ที่ใช้ยาระยะยาวจะไม่ติดเชื้อ ซึ่งหมายความว่าไม่ส่งสิ่งมีชีวิตที่เป็นสาเหตุของโรค

โรคแฮนเซ่น

Dupnik K. โรคเรื้อน (มัยโคแบคทีเรียม เลแพร). ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 250.

เอินส์ท เจดี. โรคเรื้อน (โรคแฮนเซน). ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 310.