ท่อปัสสาวะตีบ

ท่อปัสสาวะตีบคือการตีบของท่อปัสสาวะอย่างผิดปกติ ท่อปัสสาวะเป็นท่อที่นำปัสสาวะออกจากร่างกายจากกระเพาะปัสสาวะ

ท่อปัสสาวะตีบอาจเกิดจากการบวมหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นจากการผ่าตัด นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากติดเชื้อหรือได้รับบาดเจ็บ ซึ่งพบไม่บ่อยนักอาจเกิดจากแรงกดจากเนื้องอกที่กำลังเติบโตใกล้ท่อปัสสาวะ

ปัจจัยอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะนี้ ได้แก่:

• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI)
• ขั้นตอนที่วางท่อเข้าไปในท่อปัสสาวะ (เช่นสายสวนหรือซิสโตสโคป)
• อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (BPH)
• การบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกราน
• ท่อปัสสาวะอักเสบซ้ำๆ

ความคับข้องใจที่เกิดขึ้น (แต่กำเนิด) เป็นเรื่องที่หาได้ยาก สภาพยังหายากในผู้หญิง

อาการรวมถึง:

• เลือดในน้ำอสุจิ
• ไหลออกจากท่อปัสสาวะ
• ปัสสาวะเป็นเลือดหรือสีเข้ม
• กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยและปัสสาวะบ่อย
• ไม่สามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า (การเก็บปัสสาวะ)
• ปัสสาวะเจ็บปวดหรือปัสสาวะลำบาก
• สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
• เพิ่มความถี่หรือความเร่งด่วนในการปัสสาวะ
• ปวดท้องน้อยและบริเวณอุ้งเชิงกราน
• กระแสปัสสาวะช้า (อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป) หรือพ่นปัสสาวะ or
• อาการบวมขององคชาต

การตรวจร่างกายอาจแสดงสิ่งต่อไปนี้:

• กระแสปัสสาวะลดลง
• ไหลออกจากท่อปัสสาวะ
• กระเพาะปัสสาวะขยาย
• ต่อมน้ำเหลืองโตหรือกดเจ็บบริเวณขาหนีบ
• ต่อมลูกหมากโตหรืออ่อนโยน
• ความแข็งใต้ผิวขององคชาต
• องคชาตแดงหรือบวม

บางครั้งการตรวจไม่พบสิ่งผิดปกติ

การทดสอบรวมถึงต่อไปนี้:

• Cystoscopy
• ปริมาณตกค้างหลังสิ้นสุด (PVR)
• ท่อปัสสาวะถอยหลังเข้าคลอง
• การทดสอบหนองในเทียมและหนองใน
• การตรวจปัสสาวะ
• อัตราการไหลของปัสสาวะ
• วัฒนธรรมปัสสาวะ

ท่อปัสสาวะอาจขยายออก (ขยาย) ระหว่างการทำ cystoscopy ยาชาเฉพาะที่จะถูกนำไปใช้กับพื้นที่ก่อนทำหัตถการ ใส่เครื่องมือบาง ๆ เข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อยืดออก คุณอาจสามารถรักษาอาการตีบตันได้โดยการเรียนรู้การขยายท่อปัสสาวะที่บ้าน

หากการขยายท่อปัสสาวะแก้ไขสภาพไม่ได้ คุณอาจต้องผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความยาวของการกดทับ หากบริเวณที่แคบลงสั้นและไม่ใกล้กับกล้ามเนื้อที่ควบคุมการออกจากกระเพาะปัสสาวะ การบีบรัดอาจถูกตัดหรือขยายออก

การผ่าตัดท่อปัสสาวะแบบเปิดอาจทำได้สำหรับการตีบตันนานขึ้น การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการนำบริเวณที่เป็นโรคออก ท่อปัสสาวะจะถูกสร้างขึ้นใหม่ ผลลัพธ์จะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของการกดทับ จำนวนการรักษาที่คุณมี และประสบการณ์ของศัลยแพทย์

ในกรณีเฉียบพลันที่คุณไม่สามารถปัสสาวะได้ อาจใส่สายสวน suprapubic นี่คือการรักษาฉุกเฉิน ช่วยให้กระเพาะปัสสาวะระบายออกทางช่องท้อง

ขณะนี้ยังไม่มียารักษาโรคนี้ หากไม่มีการรักษาอื่นใดที่ได้ผล อาจทำการเปลี่ยนถ่ายปัสสาวะที่เรียกว่าไส้ติ่ง (ขั้นตอน Mitrofanoff) หรือการผ่าตัดประเภทอื่น วิธีนี้ช่วยให้คุณระบายกระเพาะปัสสาวะออกทางผนังช่องท้องโดยใช้สายสวนหรือถุงสโตมา

ผลลัพธ์มักจะดีเยี่ยมกับการรักษา บางครั้งจำเป็นต้องทำการรักษาซ้ำเพื่อขจัดเนื้อเยื่อแผลเป็น

การตีบของท่อปัสสาวะอาจปิดกั้นการไหลของปัสสาวะโดยสิ้นเชิง นี้อาจทำให้เกิดการเก็บปัสสาวะกะทันหัน เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว การอุดตันในระยะยาวอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะหรือไตเสียหายได้

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการของท่อปัสสาวะตีบ

การฝึกมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยอาจลดความเสี่ยงในการเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการตีบของท่อปัสสาวะ

การรักษาภาวะท่อปัสสาวะตีบอย่างรวดเร็วอาจป้องกันภาวะแทรกซ้อนของไตหรือกระเพาะปัสสาวะได้

• ทางเดินปัสสาวะหญิง
• ทางเดินปัสสาวะชาย

Babu TM, เมือง MA, Augenbraun MH ท่อปัสสาวะอักเสบ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 107.

พี่จส. การอุดตันของทางเดินปัสสาวะ ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 555

Virasoro R, จอร์แดน GH, McCammon KA การผ่าตัดรักษาความผิดปกติที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยขององคชาตและท่อปัสสาวะ ใน: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 82