โรค Legg-Calve-Perthes

โรค Legg-Calve-Perthes เกิดขึ้นเมื่อลูกของกระดูกต้นขาที่สะโพกได้รับเลือดไม่เพียงพอทำให้กระดูกตาย

โรค Legg-Calve-Perthes มักเกิดขึ้นในเด็กผู้ชายอายุ 4 ถึง 10 ปี มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุของโรคนี้ แต่จริงๆ แล้วไม่ค่อยมีใครรู้

หากไม่มีเลือดเพียงพอในบริเวณนั้น กระดูกก็ตาย ลูกสะโพกยุบและแบน ส่วนใหญ่มักจะได้รับผลกระทบเพียงสะโพกเดียวแม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้าง

ปริมาณเลือดจะกลับมาเป็นเวลาหลายเดือน ทำให้เกิดเซลล์กระดูกใหม่ เซลล์ใหม่จะค่อยๆ แทนที่กระดูกที่ตายแล้วภายใน 2 ถึง 3 ปี

อาการแรกมักจะเดินกะเผลก ซึ่งมักจะไม่เจ็บปวด บางครั้งอาจมีอาการปวดเล็กน้อยที่เกิดขึ้นและไป

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• สะโพกตึงที่จำกัดการเคลื่อนไหวของสะโพก
• อาการปวดเข่า
• ระยะการเคลื่อนไหวจำกัด Limited
• ปวดต้นขาหรือขาหนีบที่ไม่หาย
• ขาสั้นหรือขายาวไม่เท่ากัน
• การสูญเสียกล้ามเนื้อบริเวณต้นขาส่วนบน

ในระหว่างการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะมองหาการสูญเสียการเคลื่อนไหวสะโพกและเดินกะเผลก การเอ็กซ์เรย์สะโพกหรือกระดูกเชิงกรานอาจแสดงอาการของโรค Legg-Calve-Perthes อาจจำเป็นต้องสแกน MRI

เป้าหมายของการรักษาคือให้ลูกของกระดูกต้นขาอยู่ในเบ้า ผู้ให้บริการอาจเรียกการกักกันนี้ เหตุผลในการทำเช่นนี้คือทำให้แน่ใจว่าสะโพกยังคงเคลื่อนไหวได้ดี

แผนการรักษาอาจเกี่ยวข้องกับ:

• การนอนพักสั้นๆ จะช่วยให้ปวดรุนแรงได้
• การจำกัดน้ำหนักที่วางบนขาโดยการจำกัดกิจกรรมต่างๆ เช่น การวิ่ง
• กายภาพบำบัดช่วยให้กล้ามเนื้อขาและสะโพกแข็งแรง
• ทานยาแก้อักเสบ เช่น ไอบูโพรเฟน บรรเทาอาการข้อตึงที่ข้อสะโพก
• สวมเฝือกหรือเหล็กค้ำยันเพื่อช่วยกักกัน
• ใช้ไม้ค้ำยันหรือไม้ค้ำยัน

อาจจำเป็นต้องผ่าตัดหากการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล การผ่าตัดมีตั้งแต่การยืดกล้ามเนื้อขาหนีบไปจนถึงการผ่าตัดสะโพกใหญ่ที่เรียกว่า osteotomy เพื่อปรับรูปร่างกระดูกเชิงกราน ประเภทของการผ่าตัดที่แน่นอนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาและรูปร่างของลูกของข้อสะโพก

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่จะต้องเข้ารับการตรวจติดตามผลกับผู้ให้บริการและผู้เชี่ยวชาญทางออร์โธปิดิกส์เป็นประจำ

Outlook ขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและความรุนแรงของโรค

เด็กที่อายุน้อยกว่า 6 ปีที่ได้รับการรักษามักจะจบลงด้วยข้อสะโพกปกติ เด็กที่มีอายุมากกว่า 6 ปีมักจะจบลงด้วยข้อสะโพกที่ผิดรูป แม้จะได้รับการรักษา และต่อมาอาจเกิดโรคข้ออักเสบในข้อนั้นได้

โทรนัดหมายกับผู้ให้บริการของคุณหากเด็กมีอาการผิดปกตินี้

ค็อกซาพลานา; โรคเพิร์ท

• เลือดไปเลี้ยงกระดูก

คาแนล เซนต์. Osteochondrosis หรือ epiphysitis และอาการแสดงอื่นๆ ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบลล์. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 32.

ดีนีย์ วีเอฟ, อาร์โนลด์ เจ. ออร์โธปิดิกส์. ใน: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas of Pediatric Physical Diagnosis ของ Zitelli และ Davis. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 22.