โรคกระดูกพรุนไฟโบรซา

Osteitis fibrosa เป็นภาวะแทรกซ้อนของ hyperparathyroidism ซึ่งเป็นภาวะที่กระดูกบางชนิดอ่อนแอและผิดรูปอย่างผิดปกติ

ต่อมพาราไทรอยด์เป็นต่อมเล็กๆ 4 ต่อมที่คอ ต่อมเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) PTH ช่วยควบคุมระดับแคลเซียม ฟอสฟอรัส และวิตามินดีในเลือด และมีความสำคัญต่อกระดูกที่แข็งแรง

ฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากเกินไป (hyperparathyroidism) อาจทำให้กระดูกสลายเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้กระดูกอ่อนแอลงและเปราะบางมากขึ้น หลายคนที่เป็น hyperparathyroidism ในที่สุดก็จะเป็นโรคกระดูกพรุน กระดูกทั้งหมดไม่ตอบสนองต่อ PTH ในลักษณะเดียวกัน บางคนพัฒนาบริเวณที่ผิดปกติซึ่งกระดูกอ่อนมากและแทบไม่มีแคลเซียมอยู่ในนั้น นี่คือโรคกระดูกพรุนไฟโบรซา

ในบางกรณี มะเร็งพาราไธรอยด์ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน

โรค Osteitis fibrosa ตอนนี้หายากมากในผู้ที่มีภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินซึ่งสามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลได้ดี พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคพาราไทรอยด์เป็นพิษตั้งแต่อายุยังน้อย หรือมีภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินเป็นเวลานาน

Osteitis fibrosa อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกหรือความอ่อนโยน อาจมีกระดูกหัก (แตก) ที่แขน ขา หรือกระดูกสันหลัง หรือปัญหากระดูกอื่นๆ

Hyperparathyroidism เองอาจทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:

• คลื่นไส้
• ท้องผูก
• ความเหนื่อยล้า
• ปัสสาวะบ่อย
• จุดอ่อน

การตรวจเลือดพบว่ามีแคลเซียม พาราไทรอยด์ฮอร์โมน และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในระดับสูง (สารเคมีในกระดูก) ระดับฟอสฟอรัสในเลือดอาจต่ำ

รังสีเอกซ์อาจแสดงกระดูกบาง กระดูกหัก การโค้งคำนับ และซีสต์ การเอกซเรย์ฟันก็อาจผิดปกติได้เช่นกัน

อาจทำการเอ็กซ์เรย์กระดูก ผู้ที่มีภาวะพาราไทรอยด์สูงมักจะเป็นโรคกระดูกพรุน (กระดูกบาง) หรือโรคกระดูกพรุน (กระดูกที่บางมาก) มากกว่าที่จะมีไฟโบรซาอักเสบชนิดเต็มที่

ปัญหากระดูกส่วนใหญ่จาก osteitis fibrosa สามารถย้อนกลับได้ด้วยการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมพาราไทรอยด์ที่ผิดปกติออก บางคนอาจเลือกที่จะไม่ทำศัลยกรรม แต่อาจต้องตรวจเลือดและวัดขนาดกระดูกแทน

หากไม่สามารถทำการผ่าตัดได้ บางครั้งอาจใช้ยาเพื่อลดระดับแคลเซียมได้

ภาวะแทรกซ้อนของ osteitis fibrosa รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• กระดูกหัก
• ความผิดปกติของกระดูก
• ความเจ็บปวด
• ปัญหาที่เกิดจาก hyperparathyroidism เช่น นิ่วในไต และไตวาย

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการปวดกระดูก อ่อนโยน หรือมีอาการของภาวะพาราไทรอยด์สูงเกิน

การตรวจเลือดเป็นประจำในระหว่างการตรวจสุขภาพหรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ มักจะตรวจพบระดับแคลเซียมสูงก่อนที่จะเกิดความเสียหายรุนแรง

โรคกระดูกพรุนไฟโบรซาซิสติกา; Hyperparathyroidism - osteitis fibrosa; เนื้องอกสีน้ำตาลของกระดูก

• ต่อมพาราไทรอยด์

ณดล เจบี, เควสเนล เอ็ม. อาการหูคอจมูกของโรคทางระบบ ใน: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 151

Patsch JM, Krestan CR. โรคโครงร่างเมตาบอลิซึมและต่อมไร้ท่อ ใน: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. รังสีวินิจฉัยของ Grainger & Allison ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 43

ทักเกอร์ RV. ต่อมพาราไทรอยด์ hypercalcemia และ hypocalcemia ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. โกลด์แมน-เซซิล แพทยศาสตร์. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 232.