โรคข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบคือการอักเสบหรือการเสื่อมสภาพของข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อ ข้อต่อคือบริเวณที่กระดูก 2 ชิ้นมาบรรจบกัน โรคข้ออักเสบมีมากกว่า 100 ชนิด

โรคข้ออักเสบเกี่ยวข้องกับการสลายตัวของโครงสร้างของข้อต่อโดยเฉพาะกระดูกอ่อน กระดูกอ่อนปกติช่วยปกป้องข้อต่อและช่วยให้เคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น กระดูกอ่อนยังดูดซับแรงกระแทกเมื่อมีการกดทับที่ข้อต่อ เช่น เมื่อคุณเดิน หากไม่มีกระดูกอ่อนในปริมาณปกติ กระดูกใต้กระดูกอ่อนจะเสียหายและถูกถูเข้าด้วยกัน ทำให้เกิดอาการบวม (อักเสบ) และตึง

โครงสร้างข้อต่ออื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบ ได้แก่ :

• ซินโนเวียม
• กระดูกข้างข้อ
• เส้นเอ็นและเส้นเอ็น
• เยื่อบุของเอ็นและเอ็น (bursae)

ข้ออักเสบและความเสียหายอาจเกิดจาก:

• โรคภูมิต้านตนเอง (ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผิดพลาดโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี)
• กระดูกหัก
• "การสึกหรอ" ทั่วไปที่ข้อต่อ
• การติดเชื้อ ส่วนใหญ่มักเกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส
• ผลึกเช่นกรดยูริกหรือแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรต

ในกรณีส่วนใหญ่ ข้ออักเสบจะหายไปหลังจากที่สาเหตุหายไปหรือได้รับการรักษา บางครั้งก็ไม่ได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น คุณเป็นโรคข้ออักเสบเรื้อรัง (เรื้อรัง) ในระยะยาว

โรคข้ออักเสบอาจเกิดขึ้นกับคนทุกวัยและทุกเพศ โรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเกิดจากกระบวนการไม่อักเสบและเพิ่มขึ้นตามอายุเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด

โรคข้ออักเสบชนิดอื่นๆ ที่พบได้บ่อย ได้แก่:

• Ankylosing spondylitis
• โรคไขข้ออักเสบ โรคเกาต์ โรคแคลเซียมไพโรฟอสเฟต
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็ก (ในเด็ก)
• การติดเชื้อแบคทีเรีย
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• โรคไขข้ออักเสบ
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (ในผู้ใหญ่)
• Scleroderma
• โรคลูปัส erythematosus (SLE)

โรคข้ออักเสบทำให้เกิดอาการปวดข้อ บวม ตึง และเคลื่อนไหวจำกัด อาการอาจรวมถึง:

• ปวดข้อ
• ข้อบวม
• ลดความสามารถในการเคลื่อนย้ายข้อต่อ
• แดงและอบอุ่นของผิวหนังรอบข้อ
• ข้อตึง โดยเฉพาะในตอนเช้า

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ

การตรวจร่างกายอาจแสดง:

• ของเหลวรอบข้อต่อ
• ข้ออบอุ่น แดง อ่อนโยน
• ความยากในการเคลื่อนย้ายข้อต่อ (เรียกว่า "ระยะการเคลื่อนไหวจำกัด")

โรคข้ออักเสบบางชนิดอาจทำให้ข้อต่อผิดรูป นี่อาจเป็นสัญญาณของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่รุนแรงและไม่ได้รับการรักษา

การตรวจเลือดและการเอ็กซ์เรย์ข้อต่อมักทำเพื่อตรวจหาการติดเชื้อและสาเหตุอื่นๆ ของโรคข้ออักเสบ

ผู้ให้บริการอาจเอาตัวอย่างของเหลวร่วมด้วยเข็มแล้วส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาผลึกอักเสบหรือการติดเชื้อ

สาเหตุเบื้องหลังมักไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เป้าหมายของการรักษาคือ:

• ลดอาการปวดและอักเสบ
• ปรับปรุงการทำงาน
• ป้องกันความเสียหายต่อข้อต่อ

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นวิธีการรักษาที่ดีสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมและการบวมของข้อประเภทอื่นๆ การออกกำลังกายสามารถช่วยบรรเทาอาการตึง ลดความเจ็บปวดและเมื่อยล้า และเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและกระดูก ทีมงานด้านสุขภาพสามารถช่วยคุณออกแบบโปรแกรมการออกกำลังกายที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

โปรแกรมการออกกำลังกายอาจรวมถึง:

• กิจกรรมแอโรบิกที่มีผลกระทบต่ำ (เรียกอีกอย่างว่าการออกกำลังกายที่มีความอดทน) เช่นการเดิน
• ช่วงของการออกกำลังกายการเคลื่อนไหวเพื่อความยืดหยุ่น
• การฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำกายภาพบำบัด ซึ่งอาจรวมถึง:

• ความร้อนหรือน้ำแข็ง
• เฝือกหรือกายอุปกรณ์เพื่อรองรับข้อต่อและช่วยปรับปรุงตำแหน่งของพวกเขา มักจำเป็นสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• การบำบัดด้วยน้ำ
• นวด.

สิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้ ได้แก่ :

• นอนหลับให้เพียงพอ การนอน 8 ถึง 10 ชั่วโมงต่อคืนและงีบหลับระหว่างวันสามารถช่วยให้คุณฟื้นตัวจากอาการกำเริบได้เร็วยิ่งขึ้น และอาจช่วยป้องกันอาการกำเริบได้ด้วย
• หลีกเลี่ยงการอยู่ในตำแหน่งเดียวนานเกินไป
• หลีกเลี่ยงตำแหน่งหรือการเคลื่อนไหวที่สร้างความเครียดให้กับข้อต่อของคุณ
• เปลี่ยนบ้านของคุณให้ทำกิจกรรมได้ง่ายขึ้น ตัวอย่างเช่น ติดตั้งราวจับในห้องอาบน้ำ อ่างอาบน้ำ และใกล้โถส้วม
• ลองกิจกรรมลดความเครียด เช่น การทำสมาธิ โยคะ หรือไทชิ
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพซึ่งเต็มไปด้วยผักและผลไม้ซึ่งมีวิตามินและแร่ธาตุที่สำคัญ โดยเฉพาะวิตามินอี
• กินอาหารที่อุดมไปด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 เช่น ปลาน้ำเย็น (ปลาแซลมอน ปลาแมคเคอเรล และปลาเฮอริ่ง) เมล็ดแฟลกซ์ น้ำมันเรพซีด (คาโนลา) ถั่วเหลือง น้ำมันถั่วเหลือง เมล็ดฟักทอง และวอลนัท
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ทาครีมแคปไซซินบนข้อต่อที่เจ็บปวด. คุณอาจรู้สึกดีขึ้นหลังจากทาครีมเป็นเวลา 3 ถึง 7 วัน
• ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน. การลดน้ำหนักสามารถปรับปรุงอาการปวดข้อที่ขาและเท้าได้อย่างมาก
• ใช้ไม้เท้าเพื่อลดอาการปวดจากข้อสะโพก เข่า ข้อเท้า หรือข้ออักเสบที่เท้า

ยา

อาจมีการกำหนดยาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ยาทุกชนิดมีความเสี่ยง คุณควรปฏิบัติตามแพทย์อย่างใกล้ชิดเมื่อใช้ยารักษาโรคข้ออักเสบ แม้แต่ยาที่ซื้อเองจากร้านขายยา

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์:

• Acetaminophen (Tylenol) มักเป็นยาตัวแรกที่พยายามลดอาการปวด ใช้เวลามากถึง 3,000 ต่อวัน ( Tylenol ที่แข็งแรงของข้ออักเสบ 2 ตัวทุก 8 ชั่วโมง) เพื่อป้องกันความเสียหายต่อตับ อย่ากินเกินขนาดที่แนะนำ เนื่องจากมียาหลายชนิดจำหน่ายโดยไม่มีใบสั่งยาที่มีเอตามิโนเฟนด้วย คุณจึงต้องรวมยาไว้ในยาสูงสุด 3,000 ครั้งต่อวัน หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เมื่อทานเอทามิโนเฟน
• แอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือนาโพรเซน เป็นยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่สามารถบรรเทาอาการปวดข้ออักเสบได้ อย่างไรก็ตามอาจมีความเสี่ยงเมื่อใช้เป็นเวลานาน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง แผลในกระเพาะอาหาร เลือดออกจากทางเดินอาหาร และความเสียหายของไต

อาจมีการกำหนดยาอื่น ๆ จำนวนหนึ่งขึ้นอยู่กับชนิดของโรคข้ออักเสบ:

• คอร์ติโคสเตียรอยด์ ("สเตียรอยด์") ช่วยลดการอักเสบ อาจถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อที่เจ็บปวดหรือให้ทางปาก
• ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบภูมิต้านตนเองและ SLE
• Biologics และ kinase inhibitor ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบภูมิต้านตนเอง อาจให้โดยการฉีดหรือทางปาก
• สำหรับโรคเกาต์ อาจใช้ยาบางชนิดเพื่อลดระดับกรดยูริก

การใช้ยาตามคำแนะนำของผู้ให้บริการเป็นสิ่งสำคัญมาก หากคุณประสบปัญหาในการทำเช่นนั้น (เช่น เนื่องจากผลข้างเคียง) คุณควรปรึกษาผู้ให้บริการของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการของคุณทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดของคุณที่คุณกำลังใช้ รวมถึงวิตามินและอาหารเสริมที่ซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

การผ่าตัดและการรักษาอื่นๆ

ในบางกรณี การผ่าตัดอาจทำได้หากการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลและเกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อข้อต่อ

ซึ่งอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนข้อ เช่น การเปลี่ยนข้อเข่าเทียม

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบบางอย่างสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม กระนั้น ความผิดปกติเหล่านี้จำนวนมากกลายเป็นปัญหาสุขภาพระยะยาว (เรื้อรัง) แต่มักจะควบคุมได้ดี รูปแบบที่รุนแรงของภาวะข้ออักเสบบางอย่างอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการเคลื่อนไหวและอาจนำไปสู่การมีส่วนร่วมของอวัยวะหรือระบบอื่น ๆ ของร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบ ได้แก่:

• ความเจ็บปวดระยะยาว (เรื้อรัง)
• ความพิการ
• ทำกิจกรรมประจำวันลำบาก

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• อาการปวดข้อของคุณยังคงมีอยู่เกิน 3 วัน
• คุณมีอาการปวดข้ออย่างรุนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะบวมอย่างมาก
• คุณมีปัญหาในการเคลื่อนย้ายข้อต่อ
• ผิวหนังบริเวณข้อต่อมีสีแดงหรือร้อนเมื่อสัมผัส
• คุณมีไข้หรือน้ำหนักลดโดยไม่ตั้งใจ

การวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นสามารถช่วยป้องกันความเสียหายของข้อต่อได้ หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคข้ออักเสบ บอกผู้ให้บริการของคุณ แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการปวดข้อก็ตาม

การหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวซ้ำๆ มากเกินไปอาจช่วยป้องกันคุณจากโรคข้อเข่าเสื่อมได้

ข้ออักเสบ; ข้อต่อเสื่อม

• โรคข้อเข่าเสื่อม
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• ข้ออักเสบรูมาตอยด์
• ข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคข้อเข่าเสื่อมกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• ข้ออักเสบในสะโพก
• ข้ออักเสบรูมาตอยด์
• เปลี่ยนข้อเข่า - series
• เปลี่ยนข้อสะโพก - series

Bykerk รองประธาน, Crow MK. แนวทางการรักษาผู้ป่วยโรครูมาติก ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 241.

อินแมน RD. โรคกระดูกพรุน ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 249.

เคราส์ VB, วินเซนต์ ทีแอล. โรคข้อเข่าเสื่อม. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 246.

Mcinnes I, โอเดลล์ เจอาร์ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 248.

Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr, และคณะ 2015 American College of Rheumatology Guideline สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบรูมาตอล. 2016;68(1):1-26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/