Kyphosis

Kyphosis เป็นการโค้งของกระดูกสันหลังที่ทำให้เกิดการโค้งคำนับหรือการปัดเศษของด้านหลัง สิ่งนี้นำไปสู่ท่าหลังค่อมหรืออิริยาบถ

Kyphosis สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยแม้ว่าจะเกิดได้ยากก็ตาม

kyphosis ประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นในวัยรุ่นเรียกว่าโรค Scheuermann เกิดจากการนำกระดูกหลายข้อมาพันกันเป็นแถว (vertebrae) ไม่ทราบสาเหตุของอาการนี้ Kyphosis สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยรุ่นวัยหนุ่มสาวที่มีสมองพิการ

ในผู้ใหญ่ kyphosis อาจเกิดจาก:

• โรคความเสื่อมของกระดูกสันหลัง (เช่น โรคข้ออักเสบ หรือดิสก์เสื่อม)
• กระดูกหักที่เกิดจากโรคกระดูกพรุน
• การบาดเจ็บ (บาดเจ็บ)
• การเลื่อนของกระดูกข้างหนึ่งไปข้างหน้าอีกข้างหนึ่ง (spondylolisthesis)

สาเหตุอื่น ๆ ของ kyphosis ได้แก่ :

• โรคเกี่ยวกับฮอร์โมนบางชนิด (ต่อมไร้ท่อ)
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• การติดเชื้อ (เช่นวัณโรค)
• กล้ามเนื้อเสื่อม (กลุ่มของความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและสูญเสียเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ)
• Neurofibromatosis (ความผิดปกติที่เนื้องอกในเนื้อเยื่อประสาท)
• โรคพาเก็ท (ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการทำลายกระดูกและการงอกใหม่)
• โปลิโอ
• Scoliosis (ความโค้งของกระดูกสันหลังมักจะดูเหมือน C หรือ S)
• Spina bifida (ข้อบกพร่องที่เกิดซึ่งกระดูกสันหลังและคลองกระดูกสันหลังไม่ปิดก่อนคลอด)
• เนื้องอก

อาการปวดหลังตรงกลางหรือหลังส่วนล่างเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด อาการอื่นๆ อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ลักษณะกลมกลับ
• ความอ่อนโยนและความแข็งของกระดูกสันหลัง
• ความเหนื่อยล้า
• หายใจลำบาก (ในกรณีที่รุนแรง)

การตรวจร่างกายโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพยืนยันความโค้งของกระดูกสันหลังที่ผิดปกติ ผู้ให้บริการจะมองหาการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาท (ทางระบบประสาท) ซึ่งรวมถึงความอ่อนแอ อัมพาต หรือการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกใต้เส้นโค้ง ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบความแตกต่างในปฏิกิริยาตอบสนองของคุณ

การทดสอบที่อาจสั่งได้รวมถึง:

• เอกซเรย์กระดูกสันหลัง
• การทดสอบการทำงานของปอด (หาก kyphosis ส่งผลต่อการหายใจ)
• MRI (หากอาจมีเนื้องอก การติดเชื้อ หรืออาการทางระบบประสาท)
• การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก (หากอาจมีโรคกระดูกพรุน)

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติ:

• kyphosis แต่กำเนิดต้องการการผ่าตัดแก้ไขตั้งแต่อายุยังน้อย
• โรค Scheuermann ได้รับการรักษาด้วยรั้งและกายภาพบำบัด บางครั้งจำเป็นต้องทำการผ่าตัดขนาดใหญ่ (มากกว่า 60 องศา) เส้นโค้งที่เจ็บปวด
• การบีบอัดกระดูกหักจากโรคกระดูกพรุนสามารถทิ้งไว้เพียงลำพังได้หากไม่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทหรือความเจ็บปวด แต่โรคกระดูกพรุนต้องได้รับการรักษาเพื่อช่วยป้องกันกระดูกหักในอนาคต สำหรับความผิดปกติอย่างรุนแรงหรือความเจ็บปวดจากโรคกระดูกพรุน การผ่าตัดเป็นทางเลือกหนึ่ง
• โรคไคโฟซิสที่เกิดจากการติดเชื้อหรือเนื้องอกจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที บ่อยครั้งด้วยการผ่าตัดและการใช้ยา

การรักษา kyphosis ประเภทอื่นขึ้นอยู่กับสาเหตุ จำเป็นต้องทำการผ่าตัดหากมีอาการทางระบบประสาทหรือมีอาการปวดอย่างต่อเนื่อง

วัยรุ่นวัยหนุ่มสาวที่เป็นโรค Scheuermann มักจะทำได้ดีแม้ว่าจะต้องผ่าตัดก็ตาม โรคจะหยุดเมื่อพวกเขาหยุดเติบโต หาก kyphosis เกิดจากโรคข้อเสื่อมหรือกระดูกหักจากการกดทับหลายครั้ง จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องและปรับปรุงความเจ็บปวด

kyphosis ที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:

• ความจุปอดลดลง
• แก้ปวดหลัง
• อาการทางระบบประสาท รวมทั้งขาอ่อนแรงหรือเป็นอัมพาต
• กลับผิดรูป

การรักษาและป้องกันโรคกระดูกพรุนสามารถป้องกัน kyphosis ได้หลายกรณีในผู้สูงอายุการวินิจฉัยและการดูแลเบื้องต้นสำหรับโรค Scheuermann สามารถลดความจำเป็นในการผ่าตัดได้ แต่ไม่มีทางที่จะป้องกันโรคได้

โรค Scheuermann; ปัดเศษ; คนหลังค่อม; kyphosis ทรงตัว; ปวดคอ - kyphosis

• กระดูกสันหลังคด
• Kyphosis

ดีนีย์ วีเอฟ, อาร์โนลด์ เจ. ออร์โธปิดิกส์. Zitelli BJ, McIntire SC, โนวอล์ค เอเจ, สหพันธ์ Atlas of Pediatric Physical Diagnosis ของ Zitelli และ Davis. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 22.

มากี ดีเจ. กระดูกสันหลังทรวงอก (หลัง) ใน: Magee DJ, ed. การประเมินทางกายภาพออร์โธปิดิกส์. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2014:ตอนที่ 8

วอร์เนอร์ WC, ซอว์เยอร์ เจอาร์ Scoliosis และ kyphosis ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบลล์. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 44.