มะเร็งต่อมไทรอยด์

มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในต่อมไทรอยด์ ต่อมไทรอยด์ตั้งอยู่บริเวณด้านหน้าของคอส่วนล่างของคุณ

มะเร็งต่อมไทรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย

การฉายรังสีเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ การเปิดรับแสงอาจเกิดขึ้นจาก:

• การฉายรังสีที่คอ (โดยเฉพาะในวัยเด็ก)
• การได้รับรังสีจากภัยพิบัติโรงไฟฟ้านิวเคลียร์

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์และโรคคอพอกเรื้อรัง (ต่อมไทรอยด์โต)

มะเร็งต่อมไทรอยด์มีหลายประเภท:

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ (เรียกว่ามะเร็งเซลล์ยักษ์และเซลล์แกนหมุน) เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่อันตรายที่สุด หายากและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
• เนื้องอก Follicular มีแนวโน้มที่จะกลับมาและแพร่กระจายมากขึ้น
• มะเร็งไขกระดูกเป็นมะเร็งของเซลล์ที่ผลิตฮอร์โมนที่ไม่ใช่ไทรอยด์ ซึ่งปกติจะมีอยู่ในต่อมไทรอยด์ มะเร็งต่อมไทรอยด์รูปแบบนี้มักเกิดขึ้นในครอบครัว
• มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุด และมักพบในสตรีวัยเจริญพันธุ์ มันแพร่กระจายช้าและเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดที่อันตรายน้อยที่สุด

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งต่อมไทรอยด์ แต่อาจรวมถึง:

• ไอ
• กลืนลำบาก
• การขยายตัวของต่อมไทรอยด์
• เสียงแหบหรือเสียงเปลี่ยน
• คอบวม
• ก้อนต่อมไทรอยด์ (nodule)

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกาย ซึ่งอาจเผยให้เห็นก้อนในต่อมไทรอยด์หรือต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด Calcitonin เพื่อตรวจหามะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก
• Laryngoscopy (มองเข้าไปในลำคอโดยใช้กระจกหรือท่ออ่อนที่เรียกว่า laryngoscope ที่สอดเข้าไปในปาก) เพื่อประเมินการทำงานของสายเสียง
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์ซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบทางพันธุกรรมของเซลล์ที่ได้จากการตรวจชิ้นเนื้อ
• การสแกนต่อมไทรอยด์
• TSH, ฟรี T4 (การตรวจเลือดสำหรับการทำงานของต่อมไทรอยด์)
• อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำเหลืองที่คอ
• CT scan ของคอ (เพื่อกำหนดขอบเขตของมวลมะเร็ง)
• PET สแกน

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งต่อมไทรอยด์ การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่จะได้ผลหากวินิจฉัยได้เร็ว

การผ่าตัดทำบ่อยที่สุด ต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือบางส่วนอาจถูกลบออก หากผู้ให้บริการของคุณสงสัยว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่คอ สิ่งเหล่านี้จะถูกลบออกด้วย หากต่อมไทรอยด์บางส่วนยังคงอยู่ คุณจะต้องใช้อัลตราซาวนด์ติดตามผลและอาจต้องมีการศึกษาอื่นๆ เพื่อตรวจหาการงอกใหม่ของมะเร็งต่อมไทรอยด์

การบำบัดด้วยรังสีสามารถทำได้โดยมีหรือไม่มีการผ่าตัด อาจดำเนินการโดย:

• การรับประทานไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีทางปาก
• เล็งลำแสงภายนอก (x-ray) ไปที่ต่อมไทรอยด์

หลังการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ คุณต้องกินยาฮอร์โมนไทรอยด์ไปตลอดชีวิต ปริมาณมักจะสูงกว่าที่ร่างกายต้องการเล็กน้อย ช่วยป้องกันมะเร็งไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำยาเม็ดยังทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ที่ร่างกายต้องการเพื่อให้ทำงานได้ตามปกติ

หากมะเร็งไม่ตอบสนองต่อการผ่าตัดหรือการฉายรังสี และแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย อาจใช้เคมีบำบัดหรือการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย สิ่งเหล่านี้มีผลกับคนจำนวนน้อยเท่านั้น

คุณสามารถบรรเทาความเครียดจากการเจ็บป่วยได้ด้วยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งต่อมไทรอยด์อาจรวมถึง:

• การบาดเจ็บที่กล่องเสียงและเสียงแหบหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์
• ระดับแคลเซียมต่ำจากการกำจัดต่อมพาราไทรอยด์โดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการผ่าตัด
• การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังปอด กระดูก หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณสังเกตเห็นก้อนเนื้อที่คอของคุณ

ไม่มีการป้องกันที่เป็นที่รู้จัก การตระหนักรู้ถึงความเสี่ยง (เช่น การฉายรังสีที่คอครั้งก่อน) สามารถช่วยให้วินิจฉัยและรักษาได้เร็วยิ่งขึ้น

บางครั้ง ผู้ที่มีประวัติครอบครัวและการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ จะต้องตัดต่อมไทรอยด์ออกเพื่อป้องกันมะเร็ง

เนื้องอก - ไทรอยด์; มะเร็ง - ต่อมไทรอยด์; ก้อนเนื้อ - มะเร็งต่อมไทรอยด์; มะเร็งต่อมไทรอยด์ Papillary; มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก; มะเร็งต่อมไทรอยด์ Anaplastic; มะเร็งต่อมไทรอยด์รูขุมขน

• การกำจัดต่อมไทรอยด์ - การปลดปล่อย

• ต่อมไร้ท่อ
• มะเร็งต่อมไทรอยด์ - CT scan
• มะเร็งต่อมไทรอยด์ - CT scan
• กรีดเพื่อการผ่าตัดต่อมไทรอยด์
• ต่อมไทรอยด์

Haugen BR, Alexander Erik K, พระคัมภีร์ KC และอื่น ๆ 2015 American Thyroid Association Management Guidelines สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นก้อนไทรอยด์และมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แยกจากกัน: The American Thyroid Association Guidelines Task Force บนก้อนไทรอยด์และมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่างกัน ไทรอยด์. 2016;26(1):1133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/

Jonklaas เจ, คูเปอร์ ดีเอส. ไทรอยด์. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 213

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ (ผู้ใหญ่) (PDQ) - ฉบับชั่วคราวด้านสุขภาพ www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional อัปเดต 14 พฤษภาคม 2020 เข้าถึง 3 สิงหาคม 2020

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. ไทรอยด์. ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 36.

ทอมป์สัน LDR เนื้องอกร้ายของต่อมไทรอยด์ ใน: Thompson LDR, Bishop JA, eds. พยาธิวิทยาศีรษะและคอ. ฉบับที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 25.