การขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต - เด็ก

การขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตหมายความว่าต่อมใต้สมองสร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตไม่เพียงพอ

ต่อมใต้สมองตั้งอยู่ที่ฐานของสมอง ต่อมนี้ควบคุมความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย ยังทำให้โกรทฮอร์โมน ฮอร์โมนนี้ทำให้เด็กเติบโต

อาจมีการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตตั้งแต่แรกเกิด การขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตอาจเป็นผลมาจากสภาพทางการแพทย์ อาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต

เด็กที่มีความบกพร่องทางร่างกายของใบหน้าและกะโหลกศีรษะ เช่น ปากแหว่งหรือเพดานโหว่ อาจลดระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโต

ส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต

การเจริญเติบโตช้าอาจสังเกตได้ตั้งแต่ยังเป็นทารกและดำเนินต่อไปจนถึงวัยเด็ก กุมารแพทย์มักจะวาดเส้นการเติบโตของเด็กในแผนภูมิการเติบโต เด็กที่ขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตจะมีอัตราการเติบโตที่ช้าหรือคงที่ การเจริญเติบโตช้าอาจไม่ปรากฏขึ้นจนกว่าเด็กอายุ 2 หรือ 3 ปี

เด็กจะเตี้ยกว่าเด็กส่วนใหญ่ในวัยเดียวกันและเพศเดียวกันมาก เด็กจะมีสัดส่วนร่างกายปกติแต่อาจจะอวบ ใบหน้าของเด็กมักจะดูอ่อนกว่าวัยกว่าเด็กคนอื่นๆ ในวัยเดียวกัน เด็กจะมีสติปัญญาปกติในกรณีส่วนใหญ่

ในเด็กโต วัยแรกรุ่นอาจมาช้าหรือไม่มาเลยก็ได้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

การตรวจร่างกาย ซึ่งรวมถึงน้ำหนัก ส่วนสูง และสัดส่วนร่างกาย จะแสดงสัญญาณของการเติบโตที่ช้าลง เด็กจะไม่เดินตามเส้นโค้งการเติบโตปกติ

การเอกซเรย์มือสามารถกำหนดอายุกระดูกได้ โดยปกติขนาดและรูปร่างของกระดูกจะเปลี่ยนไปเมื่อโตขึ้น การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์ และมักเป็นไปตามรูปแบบเมื่อเด็กโตขึ้น

การทดสอบมักทำหลังจากกุมารแพทย์ตรวจสอบสาเหตุอื่นๆ ของการเจริญเติบโตที่ไม่ดี การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน 1 (IGF-1) และโปรตีนจับปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน 3 (IGFBP3) เหล่านี้เป็นสารที่ฮอร์โมนการเจริญเติบโตทำให้ร่างกายสร้าง การทดสอบสามารถวัดปัจจัยการเติบโตเหล่านี้ได้ การทดสอบการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่แม่นยำนั้นเกี่ยวข้องกับการทดสอบการกระตุ้น การทดสอบนี้ใช้เวลาหลายชั่วโมง
• MRI ของศีรษะสามารถแสดงไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองได้
• อาจมีการทดสอบเพื่อวัดระดับฮอร์โมนอื่น ๆ เนื่องจากการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตอาจไม่ใช่ปัญหาเดียว

การรักษาเกี่ยวข้องกับการฉีดโกรทฮอร์โมน (การฉีด) ที่บ้าน ช็อตมักจะได้รับวันละครั้ง เด็กโตมักจะเรียนรู้วิธียิงตัวเองได้

การรักษาด้วยโกรทฮอร์โมนนั้นเป็นการรักษาระยะยาว มักจะกินเวลานานหลายปี ในช่วงเวลานี้ กุมารแพทย์ต้องพบเด็กเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาได้ผล หากจำเป็น ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะเปลี่ยนปริมาณยา

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของการรักษาด้วยฮอร์โมนการเจริญเติบโตนั้นหาได้ยาก ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ปวดหัว
• การเก็บของเหลว
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• การเลื่อนหลุดของกระดูกสะโพก

ยิ่งรักษาเร็วเท่าไร โอกาสที่เด็กจะมีความสูงเกือบเท่ากับผู้ใหญ่ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น เด็กจำนวนมากขึ้น 4 นิ้วขึ้นไป (ประมาณ 10 เซนติเมตร) ในช่วงปีแรก และ 3 นิ้วขึ้นไป (ประมาณ 7.6 เซนติเมตร) ในช่วง 2 ปีถัดไป อัตราการเจริญเติบโตจะลดลงอย่างช้าๆ

การบำบัดด้วยฮอร์โมนการเจริญเติบโตไม่ได้ผลสำหรับเด็กทุกคน

หากไม่ได้รับการรักษา การขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตอาจทำให้เตี้ยและเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ล่าช้า

การขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตสามารถเกิดขึ้นได้กับการขาดฮอร์โมนอื่น ๆ เช่นฮอร์โมนที่ควบคุม:

• การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์
• สมดุลของน้ำในร่างกาย
• การผลิตฮอร์โมนเพศชายและเพศหญิง
• ต่อมหมวกไตและการผลิตคอร์ติซอล DHEA และฮอร์โมนอื่นๆ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากลูกของคุณดูเหมือนอายุสั้นอย่างผิดปกติ

กรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถป้องกันได้

ตรวจสอบแผนภูมิการเติบโตของบุตรหลานกับกุมารแพทย์ในการตรวจแต่ละครั้ง หากมีข้อกังวลเกี่ยวกับอัตราการเติบโตของบุตรหลาน ขอแนะนำให้ประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ

ต่อมใต้สมองแคระแกร็น; ขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต; การขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่แยกได้ การขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต แต่กำเนิด; Panhypopituitarism; เตี้ย-ขาดโกรทฮอร์โมน

• ต่อมไร้ท่อ
• ส่วนสูง/น้ำหนัก

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. การเติบโตปกติและผิดปกติในเด็ก ใน: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. วิลเลียมส์ตำราต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 14 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 25.

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C และอื่น ๆ แนวทางการรักษาฮอร์โมนการเจริญเติบโตและปัจจัยการเจริญเติบโตที่คล้ายอินซูลิน-I ในเด็กและวัยรุ่น: การขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต ความสูงที่ไม่ทราบสาเหตุ และการขาดปัจจัยการเจริญเติบโตที่คล้ายอินซูลินหลัก-I หอม Res Paediatr. 2016;86(6):361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013

แพตเตอร์สัน BC, เฟลเนอร์ อี. ภาวะ hypopituitarism ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 573