โรคระบบประสาทเมตาบอลิซึม

Metabolic neuropathies เป็นความผิดปกติของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นกับโรคที่ขัดขวางกระบวนการทางเคมีในร่างกาย

ความเสียหายของเส้นประสาทเกิดได้จากหลายสาเหตุ โรคระบบประสาทเมตาบอลิซึมอาจเกิดจาก:

• ปัญหาเรื่องความสามารถของร่างกายในการใช้พลังงาน มักเกิดจากการขาดสารอาหารที่เพียงพอ (ภาวะขาดสารอาหาร)
• สารอันตราย (สารพิษ) ที่สะสมในร่างกาย

โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเมตาบอลิซึมของระบบประสาท ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อความเสียหายของเส้นประสาท (โรคระบบประสาทจากเบาหวาน) จากโรคเบาหวาน ได้แก่ ผู้ที่มี:

• ทำอันตรายต่อไตหรือดวงตา
• น้ำตาลในเลือดที่ควบคุมได้ไม่ดี

สาเหตุทั่วไปอื่น ๆ ของการเผาผลาญ neuropathies ได้แก่:

• ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ (โรคระบบประสาทจากแอลกอฮอล์)
• น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือด)
• ไตล้มเหลว
• เงื่อนไขที่สืบทอดเช่น porphyria
• การติดเชื้อรุนแรงทั่วร่างกาย (ภาวะติดเชื้อ)
• โรคต่อมไทรอยด์
• การขาดวิตามิน (รวมถึงวิตามิน B12, B6, E และ B1)

ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมบางอย่างถ่ายทอดผ่านครอบครัว (สืบทอดมา) ในขณะที่ความผิดปกติอื่นๆ เกิดจากโรคต่างๆ

อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากเส้นประสาทไม่สามารถส่งสัญญาณที่เหมาะสมไปและกลับจากสมองของคุณ:

• รู้สึกลำบากในทุกส่วนของร่างกาย
• ความยากลำบากในการใช้แขนหรือมือ
• ความยากลำบากในการใช้ขาหรือเท้า
• เดินลำบาก
• ปวด รู้สึกแสบร้อน รู้สึกเข็มและเข็ม หรือปวดเมื่อยตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย (ปวดเส้นประสาท)
• จุดอ่อนที่ใบหน้า แขน ขา หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
• Dysautonomia ซึ่งส่งผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติ (โดยไม่สมัครใจ) ส่งผลให้มีอาการ เช่น หัวใจเต้นเร็ว ออกกำลังกายไม่ได้ ความดันโลหิตต่ำขณะยืน เหงื่อออกผิดปกติ มีปัญหาในกระเพาะอาหาร การทำงานของลูกตาผิดปกติ และการแข็งตัวของอวัยวะเพศไม่ดี

อาการเหล่านี้มักเริ่มที่นิ้วเท้าและเท้าและขยับขาขึ้น ส่งผลต่อมือและแขนในที่สุด

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบคุณและถามเกี่ยวกับอาการของคุณ

การทดสอบที่อาจสั่งได้รวมถึง:

• การตรวจเลือด
• การทดสอบทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ (electromyography หรือ EMG)
• การทดสอบการนำกระแสประสาท
• การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท N

สำหรับโรคทางระบบประสาทที่เกิดจากการเผาผลาญส่วนใหญ่ การรักษาที่ดีที่สุดคือการแก้ไขปัญหาการเผาผลาญ

การขาดวิตามินสามารถรักษาได้ด้วยอาหารหรือวิตามินทางปากหรือโดยการฉีด ระดับน้ำตาลในเลือดผิดปกติหรือการทำงานของต่อมไทรอยด์อาจต้องใช้ยาเพื่อแก้ไขปัญหา สำหรับโรคเส้นประสาทจากแอลกอฮอล์ การรักษาที่ดีที่สุดคือการหยุดดื่ม

ในบางกรณี อาการปวดจะรักษาด้วยยาที่ลดสัญญาณความเจ็บปวดที่ผิดปกติจากเส้นประสาท ในบางกรณี โลชั่น ครีม หรือแผ่นแปะยาสามารถช่วยบรรเทาได้

ความอ่อนแอมักรักษาด้วยกายภาพบำบัด คุณอาจต้องเรียนรู้วิธีใช้ไม้เท้าหรือเครื่องช่วยเดิน หากความสมดุลของคุณได้รับผลกระทบ คุณอาจต้องใช้เครื่องมือจัดฟันแบบพิเศษเพื่อช่วยให้คุณเดินได้ดีขึ้น

กลุ่มเหล่านี้สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคระบบประสาท:

• Neuropathy Action Foundation - www.neuropathyaction.org
• มูลนิธิโรคระบบประสาทส่วนปลาย -- www.foundationforpn.org

แนวโน้มส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติ ในบางกรณีปัญหาสามารถรักษาได้ง่าย ในกรณีอื่นๆ ไม่สามารถควบคุมปัญหาการเผาผลาญได้ และเส้นประสาทอาจยังคงได้รับความเสียหายต่อไป

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• ความผิดปกติ
• อาการบาดเจ็บที่เท้า
• อาการชาหรืออ่อนแรง
• ความเจ็บปวด
• เดินลำบากแล้วล้ม

การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถลดความเสี่ยงต่อโรคระบบประสาทได้

• หลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์มากเกินไป
• กินอาหารที่สมดุล.
• เลิกสูบบุหรี่.
• เยี่ยมชมผู้ให้บริการของคุณเป็นประจำเพื่อค้นหาความผิดปกติของการเผาผลาญก่อนที่โรคระบบประสาทจะพัฒนา

หากคุณมีโรคระบบประสาทที่เท้า แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเท้า (podiatrist) สามารถสอนวิธีตรวจดูเท้าของคุณเพื่อหาสัญญาณของการบาดเจ็บและการติดเชื้อ รองเท้าที่สวมพอดีเท้าช่วยลดโอกาสที่ผิวหนังจะสลายในบริเวณที่บอบบางของเท้าได้

โรคระบบประสาท - การเผาผลาญ

• ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย
• กล้ามเนื้อหน้าชั้นผิวเผิน
• กล้ามเนื้อส่วนหน้าลึก

Dhawan PS, กู๊ดแมน บีพี. อาการทางระบบประสาทของความผิดปกติทางโภชนาการ ใน: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. ประสาทวิทยาและเวชศาสตร์ทั่วไปของ Aminoff. ฉบับที่ 5 Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014:ตอนที่ 15.

แพตเตอร์สัน เอ็มซี, เพอร์ซี่ เอเค. โรคระบบประสาทส่วนปลายในโรคเมตาบอลิซึมที่สืบทอดมา ใน: Darras BT, Jones HR, Ryan MM, De Vivo DC, eds. ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อในวัยทารก วัยเด็ก และวัยรุ่น. ฉบับที่ 2 Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2015:ตอนที่ 19.

ราล์ฟ เจดับบลิว, อามินอฟ เอ็มเจ. ภาวะแทรกซ้อนทางประสาทและกล้ามเนื้อของความผิดปกติทางการแพทย์ทั่วไป ใน: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. ประสาทวิทยาและเวชศาสตร์ทั่วไปของ Aminoff. ฉบับที่ 5 Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014:ตอนที่ 59.

สมิ ธ จี, อาย ME โรคระบบประสาทส่วนปลาย ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 392