โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (CHD) เป็นปัญหากับโครงสร้างและการทำงานของหัวใจที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด

CHD สามารถอธิบายปัญหาต่าง ๆ ที่ส่งผลต่อหัวใจได้ เป็นความพิการแต่กำเนิดที่พบได้บ่อยที่สุด CHD ทำให้เสียชีวิตในปีแรกของชีวิตมากกว่าข้อบกพร่องที่เกิดอื่น ๆ

CHD มักถูกแบ่งออกเป็นสองประเภท: ตัวเขียว (สีผิวสีน้ำเงินที่เกิดจากการขาดออกซิเจน) และไม่ใช่สีเขียว รายการต่อไปนี้ครอบคลุม CHD ที่พบบ่อยที่สุด:

ตัวเขียว:

• ความผิดปกติของ Ebstein
• หัวใจซ้ายไฮโปพลาสติก
• atresia ปอด
• Tetralogy ของ Fallot
• ผลตอบแทนจากหลอดเลือดดำในปอดผิดปกติทั้งหมด
• การขนย้ายเรือใหญ่ great
• ไตรคัสปิด atresia
• หลอดเลือดแดง Truncus

ไม่ใช่สีเขียว:

• หลอดเลือดตีบ
• วาล์วเอออร์ตาไบคัสปิด
• ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน (ASD)
• คลอง Atrioventricular (ข้อบกพร่องของเยื่อบุโพรงหัวใจ)
• Coarctation ของเอออร์ตา
• สิทธิบัตร ductus arteriosus (PDA)
• ปอดตีบ
• ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง (VSD)

ปัญหาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเพียงลำพังหรือร่วมกันก็ได้ เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรค CHD ไม่มีความผิดปกติแต่กำเนิดประเภทอื่น อย่างไรก็ตาม ความบกพร่องของหัวใจอาจเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการทางพันธุกรรมและโครโมโซม อาการเหล่านี้บางส่วนอาจถ่ายทอดผ่านครอบครัวได้

ตัวอย่าง ได้แก่

• ดิจอร์จ ซินโดรม
• ดาวน์ซินโดรม
• มาร์แฟนซินโดรม
• นูนันซินโดรม
• เอ็ดเวิร์ดซินโดรม
• Trisomy 13
• เทิร์นเนอร์ซินโดรม

มักไม่พบสาเหตุของโรคหัวใจ CHDs ยังคงได้รับการตรวจสอบและวิจัยต่อไป ยา เช่น กรดเรติโนอิกสำหรับสิว สารเคมี แอลกอฮอล์ และการติดเชื้อ (เช่น หัดเยอรมัน) ระหว่างตั้งครรภ์ อาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจพิการแต่กำเนิดได้

น้ำตาลในเลือดที่ควบคุมได้ไม่ดีในสตรีที่เป็นเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ก็เชื่อมโยงกับอัตราที่สูงของความบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิด

อาการขึ้นอยู่กับสภาพ แม้ว่า CHD จะเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด แต่อาการอาจไม่ปรากฏขึ้นทันที

ข้อบกพร่องเช่น coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่อาจไม่ทำให้เกิดปัญหาเป็นเวลาหลายปี ปัญหาอื่นๆ เช่น VSD, ASD หรือ PDA ขนาดเล็กอาจไม่ทำให้เกิดปัญหาใดๆ

ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดส่วนใหญ่พบได้ในระหว่างตั้งครรภ์อัลตราซาวนด์ เมื่อพบข้อบกพร่อง แพทย์โรคหัวใจเด็ก ศัลยแพทย์ และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ จะอยู่ที่นั่นเมื่อคลอดบุตร การมีการดูแลทางการแพทย์พร้อมในการคลอดอาจหมายถึงความแตกต่างระหว่างชีวิตและความตายของทารกบางคน

การทดสอบใดที่ทำกับทารกขึ้นอยู่กับข้อบกพร่องและอาการ

การรักษาใดที่ใช้และทารกตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับสภาพ ข้อบกพร่องหลายอย่างต้องปฏิบัติตามอย่างระมัดระวัง บางคนจะรักษาเมื่อเวลาผ่านไปในขณะที่คนอื่นจะต้องได้รับการรักษา

CHDs บางชนิดสามารถรักษาได้ด้วยยาเพียงอย่างเดียว คนอื่นต้องได้รับการรักษาด้วยหัตถการหรือการผ่าตัดหัวใจอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ควรได้รับการดูแลก่อนคลอดที่ดี:

• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดที่ผิดกฎหมายระหว่างตั้งครรภ์
• บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ก่อนใช้ยาใหม่
• ตรวจเลือดตั้งแต่เนิ่นๆ ของการตั้งครรภ์เพื่อดูว่าคุณมีภูมิต้านทานต่อโรคหัดเยอรมันหรือไม่ หากคุณไม่มีภูมิคุ้มกัน ให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับโรคหัดเยอรมัน และรับการฉีดวัคซีนทันทีหลังคลอด
• สตรีมีครรภ์ที่เป็นเบาหวานควรพยายามควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี

ยีนบางตัวอาจมีบทบาทใน CHD สมาชิกในครอบครัวหลายคนอาจได้รับผลกระทบ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมและการตรวจคัดกรองหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็น CHD

• หัวใจ - ส่วนตรงกลาง
• หัวใจ - มุมมองด้านหน้า
• อัลตร้าซาวด์ทารกในครรภ์ปกติ - การเต้นของหัวใจ
• อัลตราซาวนด์, ผนังกั้นห้องล่างบกพร่อง - การเต้นของหัวใจ
• สิทธิบัตร ductus arteriosis (PDA) - series

เฟรเซอร์ ซีดี, เคน แอลซี. โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด. ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. ตำราการผ่าตัดของ Sabiston: พื้นฐานทางชีวภาพของการผ่าตัดสมัยใหม่. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในผู้ใหญ่และผู้ป่วยเด็ก ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 75.