Bursitis ของส้นเท้า

Bursitis ของส้นเท้าคือการบวมของถุงน้ำ (bursa) ที่ด้านหลังของกระดูกส้นเท้า

Bursa ทำหน้าที่เป็นเบาะและสารหล่อลื่นระหว่างเส้นเอ็นหรือกล้ามเนื้อเลื่อนผ่านกระดูก มีเบอร์ซาอยู่รอบๆ ข้อต่อที่มีขนาดใหญ่ที่สุดในร่างกาย รวมทั้งข้อเท้าด้วย

เบอร์ซา retrocalcaneal ตั้งอยู่ที่ด้านหลังของข้อเท้าข้างส้นเท้า เป็นที่ที่เอ็นร้อยหวายขนาดใหญ่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อน่องกับกระดูกส้นเท้า

การใช้ข้อเท้าซ้ำๆ หรือมากเกินไปอาจทำให้เบอร์ซ่าเกิดอาการระคายเคืองและอักเสบได้ อาจเกิดจากการเดิน วิ่ง หรือกระโดดมากเกินไป

ภาวะนี้มักเชื่อมโยงกับ Achilles tendinitis บางครั้ง โรคไขข้ออักเสบเรื้อรังอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็น Achilles tendinitis

ความเสี่ยงสำหรับภาวะนี้ได้แก่:

• เริ่มตารางออกกำลังกายที่เข้มข้นมาก
• ระดับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีการปรับสภาพที่เหมาะสม
• การเปลี่ยนแปลงในระดับกิจกรรม
• ประวัติโรคข้ออักเสบที่เกิดจากการอักเสบ

อาการรวมถึง:

• ปวดหลังส้นเท้า โดยเฉพาะเวลาเดิน วิ่ง หรือสัมผัสบริเวณนั้น
• อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นเมื่อยืนเขย่งปลายเท้า
• ผิวสีแดงอบอุ่นบริเวณหลังส้นเท้า

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะซักประวัติเพื่อดูว่าคุณมีอาการของ retrocalcaneal bursitis หรือไม่ จะทำการตรวจเพื่อหาตำแหน่งของความเจ็บปวด ผู้ให้บริการจะมองหาความอ่อนโยนและรอยแดงที่ด้านหลังของส้นเท้า

อาการปวดอาจแย่ลงเมื่อข้อเท้าของคุณงอขึ้น (dorsiflex) หรือความเจ็บปวดอาจแย่ลงเมื่อคุณลุกขึ้นยืน

โดยส่วนใหญ่แล้ว คุณไม่จำเป็นต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับภาพ เช่น เอ็กซเรย์และ MRI ในตอนแรก คุณอาจต้องทำการทดสอบเหล่านี้ในภายหลังหากการรักษาครั้งแรกไม่นำไปสู่การปรับปรุง การอักเสบอาจแสดงบน MRI

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณทำสิ่งต่อไปนี้:

• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวด
• ใส่น้ำแข็งบนส้นเท้าวันละหลายครั้ง
• ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน
• ลองใช้เวดจ์ส้นรองเท้าที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือสั่งทำพิเศษในรองเท้าของคุณเพื่อช่วยลดความเครียดที่ส้นเท้า
• ลองใช้อัลตราซาวนด์ในระหว่างการทำกายภาพบำบัดเพื่อลดการอักเสบ

มีกายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นและความแข็งแรงรอบข้อเท้า โฟกัสจะอยู่ที่การยืดเอ็นร้อยหวายของคุณ นี้สามารถช่วยให้เบอร์ซาอักเสบดีขึ้นและป้องกันไม่ให้กลับมาอีก

หากการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผล ผู้ให้บริการของคุณอาจฉีดยาสเตียรอยด์เข้าไปในเบอร์ซาเล็กน้อย หลังการฉีดควรหลีกเลี่ยงการยืดเส้นเอ็นมากเกินไปเพราะอาจทำให้เปิดออก (แตกได้)

หากอาการดังกล่าวเกี่ยวข้องกับ Achilles tendinitis คุณอาจต้องสวมเฝือกที่ข้อเท้าเป็นเวลาหลายสัปดาห์ แทบไม่ต้องผ่าตัดเพื่อเอาเบอร์ซาที่อักเสบออก

ภาวะนี้มักจะดีขึ้นในเวลาหลายสัปดาห์ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการปวดส้นเท้าหรือมีอาการเบอร์ซาอักเสบ retrocalcaneal ที่ไม่ดีขึ้นเมื่อพัก

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันปัญหา ได้แก่:

• รักษาความยืดหยุ่นและความแข็งแรงรอบข้อเท้าได้ดีเพื่อช่วยป้องกันภาวะนี้
• ยืดเส้นเอ็นร้อยหวายเพื่อช่วยป้องกันการบาดเจ็บ
• สวมรองเท้าที่มีส่วนรองรับอุ้งเท้าเพียงพอเพื่อลดความเครียดที่เส้นเอ็นและการอักเสบในเบอร์ซา
• ใช้รูปแบบที่เหมาะสมในการออกกำลังกาย

ปวดส้นเท้าแทรก; Retrocalcaneal Bursitis

• แบบฝึกหัดความยืดหยุ่น
• Retrocalcaneal Bursitis

คาดาเกีย AR, ไอเยอร์ AA ปวดส้นเท้าและฝ่าเท้าอักเสบ: อาการเท้าหลัง ใน: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee Drez & Miller's Orthopedic Sports Medicine. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 120

ผู้ขาย RH, Symons AB ปวดเท้า. ใน: ผู้ขาย RH, Symons AB, eds. การวินิจฉัยแยกโรคของการร้องเรียนทั่วไป. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 23.

วิลกินส์ เอ. เบอร์ซาอักเสบที่เท้าและข้อเท้า ใน: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. สาระสำคัญของการแพทย์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 86.