มะเร็งช่องปาก

มะเร็งช่องปากเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในปาก

มะเร็งช่องปากมักเกี่ยวข้องกับริมฝีปากหรือลิ้น นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นกับ:

• ซับแก้ม
• พื้นปาก
• เหงือก (เหงือก)
• หลังคาปาก (เพดานปาก)

มะเร็งช่องปากส่วนใหญ่เป็นชนิดที่เรียกว่า squamous cell carcinoma มะเร็งเหล่านี้มักจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

การสูบบุหรี่และการใช้ยาสูบอื่นๆ เชื่อมโยงกับกรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งช่องปาก การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากยังเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งช่องปากอีกด้วย

การติดเชื้อฮิวแมนแพพพิลโลมาไวรัส (HPV) (ไวรัสชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศ) เป็นสาเหตุของมะเร็งในช่องปากมากกว่าในอดีต HPV ประเภทหนึ่ง ประเภท 16 หรือ HPV-16 มักเกี่ยวข้องกับมะเร็งช่องปากเกือบทั้งหมด

ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งช่องปาก ได้แก่:

• การถูเป็นเวลานาน (เรื้อรัง) เช่น จากฟันหยาบ ฟันปลอม หรือการอุดฟัน
• การกินยา (ภูมิคุ้มกัน) ที่ทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
• สุขภาพฟันและช่องปากไม่ดี

มะเร็งช่องปากบางชนิดเริ่มต้นจากคราบจุลินทรีย์สีขาว (leukoplakia) หรือเป็นแผลในปาก

ผู้ชายเป็นมะเร็งช่องปากได้บ่อยกว่าผู้หญิงถึง 2 เท่า พบได้บ่อยในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 ปี

มะเร็งช่องปากสามารถปรากฏเป็นก้อนหรือแผลในปากที่อาจ:

• รอยแตกที่ลึกและแข็งในเนื้อเยื่อ
• ซีด แดงเข้ม หรือเปลี่ยนสี
• ที่ลิ้น ริมฝีปาก หรือบริเวณอื่นๆ ของปาก
• แรกๆไม่เจ็บแล้วจะรู้สึกแสบร้อนหรือปวดเมื่อเนื้องอกลุกลามมากขึ้น

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ปัญหาการเคี้ยว
• แผลในปากที่อาจเลือดออก
• ปวดเมื่อกลืน
• ความยากลำบากในการพูด
• กลืนลำบาก
• ต่อมน้ำเหลืองโตที่คอ
• ปัญหาลิ้น
• ลดน้ำหนัก
• การเปิดปากลำบาก
• อาการชาและฟันหลุด
• กลิ่นปาก

แพทย์หรือทันตแพทย์จะตรวจบริเวณปากของคุณ การสอบอาจแสดง:

• เจ็บที่ริมฝีปาก ลิ้น เหงือก แก้ม หรือบริเวณอื่นๆ ของปาก
• เป็นแผลหรือมีเลือดออก

จะทำการตรวจชิ้นเนื้อของแผลหรือแผลในกระเพาะอาหาร เนื้อเยื่อนี้จะได้รับการทดสอบ HPV ด้วย

อาจทำการสแกน CT, MRI และ PET เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปหรือไม่

แนะนำให้ทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกหากเนื้องอกมีขนาดเล็กพอ

หากเนื้องอกลุกลามไปยังเนื้อเยื่อหรือต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงมากขึ้น การผ่าตัดใหญ่ก็สามารถทำได้ ปริมาณของเนื้อเยื่อและจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่ถูกกำจัดขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไปมากเพียงใด

การผ่าตัดอาจใช้ร่วมกับการฉายรังสีและเคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่

ขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาที่คุณต้องการ การรักษาแบบประคับประคองที่อาจจำเป็น ได้แก่:

• การบำบัดด้วยคำพูด
• การบำบัดเพื่อช่วยในการเคี้ยวกลืน
• เรียนรู้ที่จะกินโปรตีนและแคลอรี่ให้เพียงพอเพื่อให้น้ำหนักของคุณเพิ่มขึ้น ถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหลวที่สามารถช่วยได้
• ช่วยเรื่องปากแห้ง

คุณสามารถบรรเทาความเครียดจากการเจ็บป่วยได้ด้วยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นมะเร็งช่องปากจะมีชีวิตอยู่นานกว่า 5 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยและรักษา หากพบมะเร็งตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนที่มะเร็งจะลุกลามไปยังเนื้อเยื่ออื่นๆ อัตราการรักษาจะอยู่ที่เกือบ 90% มะเร็งช่องปากมากกว่าครึ่งแพร่กระจายเมื่อตรวจพบมะเร็ง ส่วนใหญ่จะลามไปถึงคอหรือคอ

เป็นไปได้แต่ไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเต็มที่ว่ามะเร็งที่ทดสอบเป็นบวกสำหรับ HPV อาจมีแนวโน้มที่ดีขึ้น นอกจากนี้ผู้ที่สูบบุหรี่น้อยกว่า 10 ปีอาจทำได้ดีกว่า

ผู้ที่ต้องการการฉายรังสีในปริมาณที่มากขึ้นพร้อมกับเคมีบำบัดมักจะมีปัญหาในการกลืนที่รุนแรงมากขึ้น

มะเร็งในช่องปากสามารถเกิดขึ้นอีกได้หากไม่หยุดการใช้ยาสูบหรือแอลกอฮอล์

ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งช่องปากอาจรวมถึง:

• ภาวะแทรกซ้อนจากการฉายรังสี ได้แก่ ปากแห้งและกลืนลำบาก
• ใบหน้า ศีรษะ และลำคอเสียโฉมหลังการผ่าตัด
• การแพร่กระจายอื่น (การแพร่กระจาย) ของมะเร็ง

มะเร็งช่องปากสามารถตรวจพบได้เมื่อทันตแพทย์ทำความสะอาดและตรวจร่างกายเป็นประจำ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการเจ็บในปากหรือริมฝีปากหรือมีก้อนเนื้อที่คอที่ไม่หายไปภายใน 1 เดือน การวินิจฉัยและรักษามะเร็งช่องปากตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยเพิ่มโอกาสรอดชีวิตได้อย่างมาก

มะเร็งช่องปากสามารถป้องกันได้โดย:

• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่หรือการใช้ยาสูบอื่นๆ
• มีปัญหาทางทันตกรรมแก้ไข
• จำกัดหรือหลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์ alcohol
• ไปพบทันตแพทย์เป็นประจำและฝึกสุขอนามัยช่องปากที่ดี

วัคซีน HPV ที่แนะนำสำหรับเด็กและผู้ใหญ่กำหนดเป้าหมาย HPV ชนิดย่อยที่มีแนวโน้มว่าจะทำให้เกิดมะเร็งในช่องปากมากที่สุด มีการแสดงเพื่อป้องกันการติดเชื้อ HPV ในช่องปากส่วนใหญ่ ยังไม่ชัดเจนว่าพวกเขาสามารถป้องกันมะเร็งในช่องปากได้หรือไม่

มะเร็ง - ปาก; มะเร็งปาก; มะเร็งศีรษะและคอ - ช่องปาก; มะเร็งเซลล์สความัส - ปาก; เนื้องอกร้าย - ช่องปาก; มะเร็งช่องปาก - HPV; มะเร็ง - ปาก

• ปากแห้งระหว่างการรักษามะเร็ง
• รังสีปากและคอ - การปลดปล่อย
• ปัญหาการกลืน

• กายวิภาคของลำคอ
• กายวิภาคของปาก

Fakhry C, Gourin CG. Human papillomavirus และระบาดวิทยาของมะเร็งศีรษะและลำคอ ใน: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 75.

ลิตเติ้ล เจดับบลิว มิลเลอร์ ซีเอส โรดัส เอ็นแอล มะเร็งและการดูแลช่องปากของผู้ป่วยมะเร็ง ใน: Little JW, Miller CS, Rhodus NL, eds. การจัดการทางทันตกรรมของ Little and Falace ของผู้ป่วยที่มีปัญหาทางการแพทย์. ฉบับที่ 9 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 26.

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งช่องปาก (ผู้ใหญ่) (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528 อัปเดต 27 มกราคม 2020 เข้าถึง 31 มีนาคม 2020

ไวน์ RO, เวเบอร์ อาร์เอส เนื้องอกร้ายของช่องปาก ใน: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 93.