หลอดลมฝอยอักเสบ

หลอดลมฝอยอักเสบคืออาการบวมและมีเสมหะสะสมในทางเดินหายใจที่เล็กที่สุดในปอด (หลอดลม) มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส

โรคหลอดลมอักเสบมักพบในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี โดยมีอายุสูงสุด 3 ถึง 6 เดือน เป็นโรคที่พบได้บ่อยและรุนแรงในบางครั้ง ไวรัสระบบทางเดินหายใจ (RSV) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ทารกมากกว่าครึ่งติดเชื้อไวรัสนี้ภายในวันเกิดปีแรก

ไวรัสอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบ ได้แก่:

• อะดีโนไวรัส
• ไข้หวัดใหญ่
• พาราอินฟลูเอนซา

ไวรัสแพร่กระจายไปยังทารกโดยการสัมผัสโดยตรงกับของเหลวในจมูกและลำคอของผู้ที่ป่วย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเด็กคนอื่นหรือผู้ใหญ่ที่มีไวรัส:

• จามหรือไอใกล้ ๆ และละอองเล็ก ๆ ในอากาศจะหายใจเข้าโดยทารก
• สัมผัสของเล่นหรือวัตถุอื่นๆ ที่ทารกสัมผัสแล้ว

หลอดลมฝอยอักเสบเกิดขึ้นบ่อยในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวมากกว่าช่วงเวลาอื่นของปี เป็นสาเหตุทั่วไปที่ทำให้ทารกต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิ

ปัจจัยเสี่ยงของหลอดลมฝอยอักเสบ ได้แก่ :

• อยู่ท่ามกลางควันบุหรี่
• อายุน้อยกว่า 6 เดือน
• อยู่ในที่แออัด
• ไม่ได้กินนมแม่
• เกิดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์

เด็กบางคนมีอาการเล็กน้อยหรือไม่รุนแรง

หลอดลมฝอยอักเสบเริ่มต้นจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่ไม่รุนแรง ภายใน 2 ถึง 3 วัน เด็กจะมีปัญหาการหายใจมากขึ้น รวมทั้งหายใจมีเสียงหวีดและไอ

อาการรวมถึง:

• ผิวเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากขาดออกซิเจน (ตัวเขียว) - จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน
• หายใจลำบากรวมทั้งหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจถี่
• ไอ
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• กล้ามเนื้อรอบซี่โครงจะจมลงในขณะที่เด็กพยายามหายใจเข้า (เรียกว่าการหดกลับระหว่างซี่โครง)
• จมูกของทารกจะกว้างเมื่อหายใจออก
• หายใจเร็ว (หายใจเร็ว)

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย อาจได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ และเสียงแตกผ่านหูฟัง

โดยส่วนใหญ่ หลอดลมฝอยอักเสบสามารถวินิจฉัยได้จากอาการและการตรวจร่างกาย

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• ก๊าซในเลือด
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• เพาะตัวอย่างน้ำมูกเพื่อตรวจหาไวรัสที่ก่อให้เกิดโรค

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการบรรเทาอาการ เช่น หายใจลำบากและหายใจมีเสียงหวีด เด็กบางคนอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลหากปัญหาการหายใจไม่ดีขึ้นหลังจากได้รับการสังเกตในคลินิกหรือห้องฉุกเฉิน

ยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลกับการติดเชื้อไวรัส ยาที่รักษาไวรัสอาจใช้รักษาเด็กที่ป่วยหนักได้

ที่บ้านสามารถใช้มาตรการบรรเทาอาการได้ ตัวอย่างเช่น:

• ให้บุตรของท่านดื่มน้ำมาก ๆ นมแม่หรือสูตรเหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 เดือน เครื่องดื่มเกลือแร่ เช่น Pedialyte ก็ใช้ได้สำหรับทารกเช่นกัน
• ให้ลูกของคุณสูดอากาศที่ชื้น (เปียก) เพื่อช่วยคลายเมือกที่เหนียวเหนอะหนะ ใช้เครื่องทำความชื้นเพื่อทำให้อากาศชื้น
• ให้น้ำเกลือหยอดจมูกลูกของคุณ จากนั้นใช้หลอดดูดจมูกเพื่อช่วยบรรเทาอาการคัดจมูก
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณพักผ่อนให้เพียงพอ

อย่าให้ใครสูบบุหรี่ในบ้าน รถยนต์ หรือที่ใดก็ได้ใกล้บุตรหลานของคุณ เด็กที่หายใจลำบากอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล การรักษาอาจรวมถึงการบำบัดด้วยออกซิเจนและของเหลวที่ให้ทางหลอดเลือดดำ (IV)

การหายใจมักจะดีขึ้นในวันที่สามและอาการส่วนใหญ่จะชัดเจนภายในหนึ่งสัปดาห์ ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบจะเกิดโรคปอดบวมหรือปัญหาการหายใจที่รุนแรงขึ้น

เด็กบางคนอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือโรคหอบหืดเมื่อโตขึ้น

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉินหากบุตรหลานของคุณ:

• กลายเป็นเหนื่อยมาก
• มีสีน้ำเงินในผิวหนัง เล็บ หรือริมฝีปาก
• เริ่มหายใจเร็วมาก
• เป็นหวัดที่แย่ลงทันใด
• หายใจลำบาก
• มีรูจมูกหรือหน้าอกหดเมื่อพยายามหายใจ

กรณีส่วนใหญ่ของหลอดลมฝอยอักเสบไม่สามารถป้องกันได้เนื่องจากไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อนั้นพบได้ทั่วไปในสิ่งแวดล้อม การล้างมืออย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะบริเวณรอบๆ ทารกสามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสได้

อาจแนะนำให้ใช้ยาที่เรียกว่า palivizumab (Synagis) ที่ช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันสำหรับเด็กบางคน แพทย์ของบุตรของท่านจะแจ้งให้คุณทราบว่ายานี้เหมาะกับบุตรของท่านหรือไม่

ไวรัส syncytial ทางเดินหายใจ - bronchiolitis; ไข้หวัดใหญ่ - หลอดลมฝอยอักเสบ; หายใจมีเสียงหวีด - หลอดลมฝอยอักเสบ

• หลอดลมฝอยอักเสบ - การปลดปล่อย
• วิธีหายใจเมื่อหายใจไม่ออก
• ความปลอดภัยของออกซิเจน
• การระบายน้ำทรงตัว
• การใช้ออกซิเจนที่บ้าน
• การใช้ออกซิเจนที่บ้าน - สิ่งที่ต้องถามแพทย์

• หลอดลมฝอยอักเสบ
• ปอดและถุงลมปกติ

เฮาส์ SA, Ralston SL หายใจมีเสียงหวีด หลอดลมฝอยอักเสบ และหลอดลมอักเสบ ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 418.

Ralston SL, ลีเบอร์ธาล AS; American Academy of Pediatrics และอื่น ๆ แนวปฏิบัติทางคลินิก: การวินิจฉัย การจัดการ และการป้องกันโรคหลอดลมอักเสบ กุมารศาสตร์. 2014;134(5):e1474-e1502. PMID: 25349312 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25349312

Walsh EE, อังกฤษแลนด์ JA ไวรัส RSV. ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 158.