ไส้เลื่อน

ไส้เลื่อนคือถุงที่เกิดจากเยื่อบุช่องท้อง (peritoneum) ถุงมาทางรูหรือบริเวณที่อ่อนแอในชั้นแข็งแรงของผนังหน้าท้องที่ล้อมรอบกล้ามเนื้อ ชั้นนี้เรียกว่าพังผืด

ไส้เลื่อนชนิดใดที่คุณมีขึ้นอยู่กับว่าอยู่ที่ไหน:

• ไส้เลื่อน Femoral เป็นโป่งที่ต้นขาตอนบน ใต้ขาหนีบ ประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
• ไส้เลื่อนกระบังลมเกิดขึ้นในส่วนบนของกระเพาะอาหาร ส่วนหนึ่งของท้องส่วนบนดันเข้าที่หน้าอก
• ไส้เลื่อนแบบกรีดอาจเกิดขึ้นได้จากรอยแผลเป็นหากคุณเคยผ่าตัดช่องท้องมาก่อน
• ไส้เลื่อนสะดือเป็นกระพุ้งบริเวณสะดือ เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อบริเวณสะดือปิดไม่สนิทหลังคลอด
• ไส้เลื่อนขาหนีบเป็นกระพุ้งที่ขาหนีบ พบได้บ่อยในผู้ชาย อาจลงไปถึงถุงอัณฑะ

โดยปกติแล้วจะไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของไส้เลื่อน บางครั้งไส้เลื่อนอาจเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• ยกของหนัก
• ตึงขณะใช้ห้องน้ำ
• กิจกรรมใด ๆ ที่เพิ่มความดันภายในท้อง

ไส้เลื่อนอาจเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด แต่ส่วนนูนอาจไม่ปรากฏชัดจนกว่าจะถึงช่วงหลังของชีวิต บางคนมีประวัติครอบครัวเป็นไส้เลื่อน

ทารกและเด็กสามารถรับไส้เลื่อนได้ มันเกิดขึ้นเมื่อมีความอ่อนแอในผนังหน้าท้อง ไส้เลื่อนขาหนีบเป็นเรื่องปกติในเด็กผู้ชาย เด็กบางคนไม่มีอาการจนกว่าจะเป็นผู้ใหญ่

กิจกรรมหรือปัญหาทางการแพทย์ใด ๆ ที่เพิ่มแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อในผนังหน้าท้องและกล้ามเนื้ออาจนำไปสู่ไส้เลื่อน ได้แก่ :

• ท้องผูกในระยะยาว (เรื้อรัง) และกดดันอย่างหนัก (เครียด) เพื่อให้ลำไส้เคลื่อนไหว
• ไอหรือจามเรื้อรัง
• โรคปอดเรื้อรัง
• ต่อมลูกหมากโต ปัสสาวะลำบาก
• น้ำหนักเกิน
• ของเหลวในช่องท้อง (ascites)
• การล้างไตทางช่องท้อง
• โภชนาการไม่ดี
• สูบบุหรี่
• ออกแรงมากเกินไป
• ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดู

มักจะไม่มีอาการ บางคนมีอาการไม่สบายหรือเจ็บปวด ความรู้สึกไม่สบายอาจแย่ลงเมื่อยืน ตึง หรือยกของหนัก ต่อ​มา ข้อ​บ่น​ที่​พบ​บ่อย​ที่​สุด​คือ​ก้อน​ที่​เจ็บ​และ​โต

เมื่อไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่ขึ้น ไส้เลื่อนอาจติดอยู่ในรูและทำให้เลือดไหลเวียนไม่ได้ สิ่งนี้เรียกว่าการบีบรัด ทำให้เกิดอาการปวดและบวมบริเวณที่บีบรัด อาการอาจรวมถึง:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• ไม่สามารถผ่านแก๊สหรือถ่ายอุจจาระได้

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น จำเป็นต้องทำการผ่าตัดทันที

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะมองเห็นหรือรู้สึกถึงไส้เลื่อนเมื่อคุณได้รับการตรวจ คุณอาจถูกขอให้ไอ งอ ดัน หรือยกตัว ไส้เลื่อนอาจใหญ่ขึ้นเมื่อคุณทำเช่นนี้

ไส้เลื่อน (bulge) อาจมองเห็นได้ไม่ง่ายในทารกและเด็ก ยกเว้นเมื่อเด็กร้องไห้หรือไอ

อาจทำอัลตราซาวนด์หรือ CT scan เพื่อค้นหาไส้เลื่อน

หากมีการอุดตันในลำไส้ การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่องท้องน่าจะเสร็จสิ้น

การผ่าตัดเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวที่สามารถแก้ไขไส้เลื่อนได้อย่างถาวร การผ่าตัดอาจมีความเสี่ยงมากกว่าสำหรับผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์ร้ายแรง

การผ่าตัดซ่อมแซมเนื้อเยื่อผนังช่องท้องที่อ่อนแอ (พังผืด) และปิดรูต่างๆ ไส้เลื่อนส่วนใหญ่ปิดด้วยการเย็บและบางครั้งก็มีแผ่นตาข่ายเพื่ออุดรู

ไส้เลื่อนสะดือที่ไม่หายเองเมื่อถึงเวลาที่เด็กอายุ 5 ขวบมักจะได้รับการซ่อมแซม

ผลลัพธ์ของไส้เลื่อนส่วนใหญ่มักจะดีกับการรักษา ไส้เลื่อนจะกลับมาได้ยาก ไส้เลื่อนแบบกรีดมีแนวโน้มที่จะกลับมามากขึ้น

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบสามารถทำลายโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของอัณฑะของผู้ชายได้

ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งของการผ่าตัดไส้เลื่อนคือความเสียหายของเส้นประสาท ซึ่งอาจทำให้ชาบริเวณขาหนีบได้

หากส่วนหนึ่งของลำไส้ติดอยู่หรือรัดคอก่อนการผ่าตัด อาจส่งผลให้ลำไส้ทะลุหรือลำไส้ตายได้

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณมี:

• ไส้เลื่อนที่เจ็บปวดและเนื้อหาไม่สามารถดันกลับเข้าไปในช่องท้องได้โดยใช้แรงกดเบา ๆ
• คลื่นไส้ อาเจียน หรือมีไข้ร่วมกับไส้เลื่อนที่เจ็บปวด
• ไส้เลื่อนที่กลายเป็นสีแดง ม่วง เข้ม หรือเปลี่ยนสี

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี:

• ปวดขาหนีบ บวม หรือนูน
• นูนหรือบวมที่ขาหนีบหรือสะดือ หรือที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดครั้งก่อน

เพื่อป้องกันไส้เลื่อน:

• ใช้เทคนิคการยกที่เหมาะสม
• ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน.
• บรรเทาหรือหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกด้วยการกินไฟเบอร์เยอะๆ ดื่มน้ำเยอะๆ เข้าห้องน้ำทันทีที่รู้สึกอยาก และออกกำลังกายสม่ำเสมอ
• ผู้ชายควรพบผู้ให้บริการของพวกเขาหากพวกเขาเครียดด้วยการถ่ายปัสสาวะ นี่อาจเป็นอาการของต่อมลูกหมากโต

ไส้เลื่อน - ขาหนีบ; ไส้เลื่อนขาหนีบ; ไส้เลื่อนทางตรงและทางอ้อม; แตก; การบีบรัด; การกักขัง

• การซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบ - การปลดปล่อย

• ไส้เลื่อนขาหนีบ
• การซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบ - series

ไอเคน เจ. ไส้เลื่อนขาหนีบ ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 373

มาลาโกนี แมสซาชูเซตส์, โรเซน เอ็มเจ ไส้เลื่อน ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 44.