ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ

โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) เป็นโรคทางจิตที่ผู้คนมีความคิด ความรู้สึก ความคิด ความรู้สึก (ความหลงไหล) และพฤติกรรมที่ไม่ต้องการและทำซ้ำๆ (การบังคับ)

บ่อยครั้งที่บุคคลนั้นแสดงพฤติกรรมเพื่อกำจัดความคิดครอบงำ แต่สิ่งนี้ช่วยบรรเทาได้ในระยะสั้นเท่านั้น การไม่ทำพิธีกรรมที่ครอบงำจิตใจอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและความทุกข์ยากได้

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ OCD ปัจจัยที่อาจมีบทบาท ได้แก่ อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ การติดเชื้อ และการทำงานผิดปกติในบางพื้นที่ของสมอง ยีน (ประวัติครอบครัว) ดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญ ประวัติการล่วงละเมิดทางร่างกายหรือทางเพศยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อ OCD

ผู้ปกครองและครูมักจะรับรู้อาการ OCD ในเด็ก คนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 19 หรือ 20 ปี แต่บางคนจะไม่แสดงอาการจนกว่าจะอายุ 30 ปี

ผู้ที่เป็นโรค OCD มีความคิด การกระตุ้น หรือภาพทางจิตซ้ำๆ ที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวล สิ่งเหล่านี้เรียกว่าความหลงไหล

ตัวอย่างคือ:

• กลัวเชื้อโรคมาก
• ความคิดต้องห้ามเกี่ยวกับเพศ ศาสนา หรืออันตรายต่อผู้อื่นหรือตนเอง
• ต้องการสั่งซื้อ

พวกเขายังแสดงพฤติกรรมซ้ำ ๆ เพื่อตอบสนองต่อความคิดหรือความหลงใหล ตัวอย่าง ได้แก่

• การตรวจสอบและตรวจสอบการกระทำ (เช่น การปิดไฟและการล็อคประตู)
• นับเกิน
• การสั่งของแบบใดแบบหนึ่ง
• หมั่นล้างมือป้องกันการติดเชื้อ
• พูดซ้ำๆอย่างเงียบๆ
• สวดมนต์อย่างเงียบๆ ซ้ำแล้วซ้ำเล่า

ไม่ใช่ทุกคนที่มีนิสัยหรือพิธีกรรมที่พวกเขาชอบทำจะมี OCD แต่คนที่มี OCD:

• ไม่สามารถควบคุมความคิดหรือพฤติกรรมของตนได้ แม้จะเข้าใจว่าตนมีมากเกินไปก็ตาม
• ใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงต่อวันกับความคิดหรือพฤติกรรมเหล่านี้
• ไม่มีความสุขจากการทำพฤติกรรมหรือพิธีกรรม นอกเหนือไปจากการบรรเทาความวิตกกังวลชั่วครู่
• มีปัญหาในชีวิตประจำวันอันเนื่องมาจากความคิดและพิธีกรรมเหล่านี้

ผู้ที่เป็นโรค OCD อาจมีความผิดปกติเช่น:

• กระพริบตา
• ทำหน้าบูดบึ้ง
• ยักไหล่
• หัวกระตุก
• สำลักลำคอ สูดอากาศ หรือเสียงคำรามซ้ำๆ

การวินิจฉัยเกิดจากการสัมภาษณ์บุคคลและสมาชิกในครอบครัว การตรวจร่างกายสามารถแยกแยะสาเหตุทางกายภาพได้ การประเมินสุขภาพจิตสามารถแยกแยะความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ได้

แบบสอบถามสามารถช่วยวินิจฉัย OCD และติดตามความคืบหน้าของการรักษาได้

OCD ได้รับการรักษาโดยใช้ยาและพฤติกรรมบำบัดร่วมกัน

ยาที่ใช้ ได้แก่ ยากล่อมประสาท ยารักษาโรคจิต และยารักษาอารมณ์

การบำบัดด้วยการพูดคุย (การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา; CBT) ได้รับการแสดงว่ามีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้ ในระหว่างการรักษา บุคคลนั้นต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่กระตุ้นความคิดครอบงำหลายครั้ง และเรียนรู้ที่จะค่อยๆ อดทนต่อความวิตกกังวลและต่อต้านการกระตุ้นให้ทำสิ่งบังคับ การบำบัดยังสามารถใช้เพื่อลดความเครียดและความวิตกกังวล และแก้ไขความขัดแย้งภายใน

คุณสามารถบรรเทาความเครียดของการมี OCD ได้โดยเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

กลุ่มสนับสนุนมักจะไม่ใช่สิ่งทดแทนที่ดีสำหรับการพูดคุยบำบัดหรือการใช้ยา แต่อาจเป็นประโยชน์เพิ่มเติม

• มูลนิธิ OCD นานาชาติ -- iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ -- www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

OCD เป็นโรคระยะยาว (เรื้อรัง) โดยมีอาการรุนแรงตามมาด้วยเวลาที่อาการดีขึ้น ช่วงเวลาที่ไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์นั้นผิดปกติ คนส่วนใหญ่ดีขึ้นด้วยการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวของ OCD เกี่ยวข้องกับประเภทของความหลงไหลหรือการบังคับ ตัวอย่างเช่น การล้างมืออย่างต่อเนื่องอาจทำให้ผิวหนังแตกได้ OCD มักจะไม่คืบหน้าไปสู่ปัญหาทางจิตอื่น

โทรนัดหมายกับผู้ให้บริการของคุณหากอาการของคุณรบกวนชีวิตประจำวัน การงาน หรือความสัมพันธ์

โรคประสาทครอบงำ - บังคับ; OCD

• ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. ความผิดปกติย้ำคิดย้ำทำและที่เกี่ยวข้อง ใน: American Psychiatric Association, ed. คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5 Arlington, VA: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน; 2013:235-264.

ไลเนส เจเอ็ม. ความผิดปกติทางจิตเวชในการปฏิบัติทางการแพทย์ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. โกลด์แมน-เซซิล แพทยศาสตร์. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 369.

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA โรคย้ำคิดย้ำทำและโรคย้ำคิดย้ำทำและโรคที่เกี่ยวข้อง ใน: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. จิตเวชคลินิกครอบคลุมโรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซตส์ ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 33.