มะเร็งปากช่องคลอด

มะเร็งปากช่องคลอดเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในช่องคลอด มะเร็งปากช่องคลอดส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อริมฝีปาก รอยพับของผิวหนังนอกช่องคลอด ในบางกรณี มะเร็งปากช่องคลอดเริ่มที่อวัยวะเพศหญิงหรือในต่อมที่ด้านข้างของช่องคลอด

มะเร็งปากช่องคลอดส่วนใหญ่เริ่มต้นในเซลล์ผิวหนังที่เรียกว่าเซลล์สความัส มะเร็งชนิดอื่นที่พบในช่องคลอด ได้แก่

• มะเร็งต่อมลูกหมาก
• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด
• เมลาโนมา
• Sarcoma

มะเร็งปากช่องคลอดนั้นหายาก ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• การติดเชื้อไวรัส human papilloma (HPV หรือหูดที่อวัยวะเพศ) ในสตรีที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเรื้อรัง เช่น ไลเคนเส้นโลหิตตีบหรือ squamous hyperplasia ในสตรีอายุเกิน 50
• ประวัติมะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งช่องคลอด
• สูบบุหรี่

ผู้หญิงที่มีอาการที่เรียกว่า vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งปากช่องคลอดที่แพร่กระจาย อย่างไรก็ตาม กรณีส่วนใหญ่ของ VIN ไม่เคยนำไปสู่มะเร็ง

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ประวัติการตรวจ Pap smears ผิดปกติ
• มีคู่นอนหลายคน
• มีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกเมื่ออายุ 16 ปีหรือน้อยกว่า

ผู้หญิงที่มีอาการนี้มักจะมีอาการคันบริเวณช่องคลอดเป็นเวลาหลายปี พวกเขาอาจใช้ครีมบำรุงผิวที่แตกต่างกัน พวกเขาอาจมีเลือดออกหรือไหลออกนอกช่วงเวลา

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นรอบ ๆ ช่องคลอด:

• ไฝหรือกระ ซึ่งอาจจะเป็นสีชมพู แดง ขาว หรือเทา
• ผิวหนาขึ้นหรือเป็นก้อน
• ผิวหนังเจ็บ (แผล)

อาการอื่นๆ:

• ปวดหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ
• ปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์
• กลิ่นผิดปกติ

ผู้หญิงบางคนที่เป็นมะเร็งปากช่องคลอดจะไม่มีอาการใดๆ

การทดสอบต่อไปนี้ใช้เพื่อวินิจฉัยมะเร็งปากช่องคลอด:

• การตรวจชิ้นเนื้อ
• CT scan หรือ MRI ของกระดูกเชิงกรานเพื่อค้นหาการแพร่กระจายของมะเร็ง
• การตรวจอุ้งเชิงกรานเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงของผิว
• การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) scan
• คอลโปสโคป

การรักษารวมถึงการผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งออก หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ (มากกว่า 2 ซม.) หรือมีการเจริญเติบโตลึกเข้าไปในผิวหนัง ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณขาหนีบอาจถูกเอาออกด้วย

อาจใช้การฉายรังสีโดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัดเพื่อรักษา:

• เนื้องอกขั้นสูงที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด
• มะเร็งปากช่องคลอดที่กลับมา

คุณสามารถบรรเทาความเครียดจากการเจ็บป่วยได้ด้วยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งปากช่องคลอดที่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาในระยะเริ่มแรกทำได้ดี แต่ผลลัพธ์ของผู้หญิงขึ้นอยู่กับ:

• ขนาดของเนื้องอก
• ชนิดของมะเร็งปากช่องคลอด
• ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปหรือไม่

มะเร็งมักจะกลับมาที่หรือใกล้กับตำแหน่งของเนื้องอกเดิม

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังส่วนอื่นของร่างกาย
• ผลข้างเคียงจากการฉายรังสี การผ่าตัด หรือเคมีบำบัด

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการเหล่านี้นานกว่า 2 สัปดาห์:

• การระคายเคืองในท้องถิ่น
• สีผิวเปลี่ยน
• เจ็บที่ช่องคลอด

การฝึกมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยอาจลดความเสี่ยงของมะเร็งปากช่องคลอดได้ ซึ่งรวมถึงการใช้ถุงยางอนามัยเพื่อป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)

มีวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ HPV บางรูปแบบ วัคซีนได้รับการอนุมัติเพื่อป้องกันมะเร็งปากมดลูกและหูดที่อวัยวะเพศ อาจช่วยป้องกันมะเร็งอื่นๆ ที่เชื่อมโยงกับ HPV เช่น มะเร็งปากช่องคลอด วัคซีนนี้มอบให้กับเด็กสาวก่อนที่พวกเขาจะมีเพศสัมพันธ์ และแก่วัยรุ่นและสตรีอายุไม่เกิน 45 ปี

การตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นประจำสามารถช่วยตรวจหามะเร็งปากช่องคลอดได้ในระยะก่อนหน้านี้ การวินิจฉัยก่อนหน้านี้ช่วยเพิ่มโอกาสที่การรักษาจะประสบความสำเร็จ

มะเร็ง - ช่องคลอด; มะเร็ง - ฝีเย็บ; มะเร็ง - ปากช่องคลอด; หูดที่อวัยวะเพศ - มะเร็งปากช่องคลอด; HPV - มะเร็งปากช่องคลอด

• กายวิภาคศาสตร์ฝีเย็บหญิง

Frumovitz M, โบเดอร์กา ดีซี. โรคเนื้องอกในช่องคลอด: ไลเคน sclerosus, เนื้องอกในเยื่อบุผิว, โรคพาเก็ทและมะเร็ง ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. สูตินรีเวชวิทยาครบวงจร. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 30.

Jhingran A, Russell AH, Seiden MV และอื่น ๆ มะเร็งปากมดลูก ช่องคลอด และช่องคลอด ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 84.

เกาะ WJ, Greer BE, Abu-Rustum NR, et al. มะเร็งปากช่องคลอด เวอร์ชั่น 1.2017, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2017;15(1):92-120. PMID: 28040721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28040721/.

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งปากช่องคลอด (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq อัปเดต 30 มกราคม 2020 เข้าถึง 31 มกราคม 2020