Angioedemaed

Angioedema คืออาการบวมที่คล้ายกับลมพิษ แต่อาการบวมจะอยู่ใต้ผิวหนังแทนที่จะเป็นที่ผิว

ลมพิษมักถูกเรียกว่า welts พวกเขาเป็นพื้นผิวบวม เป็นไปได้ที่จะมี angioedema โดยไม่มีลมพิษ

ภาวะแองจิโออีดีมาอาจเกิดจากอาการแพ้ ในระหว่างการทำปฏิกิริยา ฮีสตามีนและสารเคมีอื่นๆ จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ร่างกายจะหลั่งฮีสตามีนเมื่อระบบภูมิคุ้มกันตรวจพบสารแปลกปลอมที่เรียกว่าสารก่อภูมิแพ้

ในกรณีส่วนใหญ่ จะไม่พบสาเหตุของ angioedema

ต่อไปนี้อาจทำให้เกิด angioedema:

• สะเก็ดผิวหนังของสัตว์ (สะเก็ดของผิวหนังหลั่ง)
• การสัมผัสกับน้ำ แสงแดด ความเย็นหรือความร้อน
• อาหาร (เช่น เบอร์รี่ หอย ปลา ถั่ว ไข่ และนม)
• แมลงกัดต่อย
• ยา (แพ้ยา) เช่น ยาปฏิชีวนะ (ยาเพนิซิลลินและซัลฟา) ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาลดความดันโลหิต (ACE inhibitors)
• เรณู

ลมพิษและภาวะแองจิโออีดีมาอาจเกิดขึ้นหลังการติดเชื้อหรือการเจ็บป่วยอื่นๆ (รวมถึงโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคลูปัส มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง)

รูปแบบหนึ่งของ angioedema เกิดขึ้นในครอบครัวและมีตัวกระตุ้น ภาวะแทรกซ้อน และการรักษาที่แตกต่างกัน สิ่งนี้เรียกว่า angioedema ทางพันธุกรรม

อาการหลักคือบวมอย่างกะทันหันใต้ผิวหนัง รอยเชื่อมหรือบวมที่ผิวหนังสามารถพัฒนาได้

อาการบวมมักเกิดขึ้นรอบดวงตาและริมฝีปาก นอกจากนี้ยังอาจพบที่มือ เท้า และลำคอ อาการบวมอาจก่อตัวเป็นเส้นหรือแผ่ออกไปมากขึ้น

ดามนั้นเจ็บปวดและอาจคัน นี้เรียกว่าลมพิษ (ลมพิษ) พวกเขาจะซีดและบวมหากระคายเคือง อาการบวมที่ลึกของ angioedema อาจเจ็บปวดเช่นกัน

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ปวดท้อง
• หายใจลำบาก
• ตาและปากบวม
• เยื่อบุตาบวม (เคมี)

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะดูที่ผิวของคุณและถามว่าคุณเคยสัมผัสกับสารระคายเคืองหรือไม่ หากคอของคุณได้รับผลกระทบ การตรวจร่างกายอาจเปิดเผยเสียงผิดปกติ (stridor) เมื่อคุณหายใจเข้า

สามารถสั่งตรวจเลือดหรือตรวจภูมิแพ้ได้

อาการเล็กน้อยอาจไม่ต้องการการรักษา อาการปานกลางถึงรุนแรงอาจต้องได้รับการรักษา หายใจลำบากเป็นภาวะฉุกเฉิน

ผู้ที่มีภาวะแองจิโออีดีมาควร:

• หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้หรือทริกเกอร์ที่เป็นสาเหตุของอาการ
• หลีกเลี่ยงยา สมุนไพร หรืออาหารเสริมที่ไม่ได้กำหนดโดยผู้ให้บริการ

ประคบเย็นหรือแช่ตัวสามารถบรรเทาอาการปวดได้

ยาที่ใช้รักษาภาวะแองจิโออีดีมา ได้แก่

• ยาแก้แพ้
• ยาต้านการอักเสบ (คอร์ติโคสเตียรอยด์)
• การฉีดอะดรีนาลีน (ผู้ที่มีอาการรุนแรงสามารถพกติดตัวไปด้วยได้)
• ยาสูดพ่นที่ช่วยเปิดทางเดินหายใจ

หากบุคคลนั้นหายใจลำบาก ให้ไปพบแพทย์ทันที การอุดตันทางเดินหายใจที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตอาจเกิดขึ้นได้หากคอบวม

อาการแองจิโออีดีมาที่ไม่ส่งผลต่อการหายใจอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว โดยปกติจะไม่เป็นอันตรายและหายไปภายในสองสามวัน

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• Angioedema ไม่ตอบสนองต่อการรักษา
• มันรุนแรง
• คุณไม่เคยมี angioedema มาก่อน

ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากมีอาการดังต่อไปนี้:

• เสียงหายใจผิดปกติ
• หายใจลำบากหรือหายใจไม่ออก
• เป็นลม

อาการบวมน้ำที่เกี่ยวกับระบบประสาท; เวลท์; ปฏิกิริยาการแพ้ - angioedema; ลมพิษ - angioedema

บาร์คสเดล AN, Muelleman RL. ภูมิแพ้ ภูมิไวเกิน และภูมิแพ้ ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 109.

ไดนูลอส JGH. ลมพิษ angioedema และอาการคัน ใน: Dinulos JGH, ed.คลินิกโรคผิวหนังของฮาบิฟ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021: บทที่ 6

เดรสกิ้น เอสซี ลมพิษและ angioedema ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 237