การรักษามะเร็ง - การจัดการกับความเจ็บปวด

มะเร็งบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ ความเจ็บปวดนี้อาจมาจากตัวมะเร็งเองหรือจากการรักษามะเร็ง

การรักษาอาการปวดควรเป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็งโดยรวมของคุณ คุณมีสิทธิ์รับการรักษาอาการปวดมะเร็ง มียาและการรักษาอื่นๆ มากมายที่สามารถช่วยได้ หากคุณมีอาการปวดใด ๆ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกของคุณ

ความเจ็บปวดจากโรคมะเร็งสามารถมีได้หลายสาเหตุ:

• มะเร็ง. เมื่อเนื้องอกโตขึ้น อาจกดทับเส้นประสาท กระดูก อวัยวะ หรือไขสันหลัง ทำให้เกิดอาการปวดได้
• การทดสอบทางการแพทย์ การทดสอบทางการแพทย์บางอย่าง เช่น การตรวจชิ้นเนื้อหรือการตรวจไขกระดูก อาจทำให้เกิดอาการปวดได้
• การรักษา. การรักษามะเร็งหลายประเภทอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ เช่น เคมีบำบัด การฉายรังสี และการผ่าตัด

ความเจ็บปวดของแต่ละคนต่างกัน ความเจ็บปวดของคุณอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและอาจคงอยู่เพียงชั่วครู่หรือต่อเนื่องเป็นเวลานาน

ผู้ป่วยมะเร็งจำนวนมากไม่ได้รับการรักษาที่เพียงพอสำหรับความเจ็บปวด อาจเป็นเพราะพวกเขาไม่ต้องการกินยาแก้ปวด หรือไม่คิดว่ามันจะช่วยได้ แต่การรักษาความเจ็บปวดเป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็ง คุณควรรับการรักษาอาการปวดเช่นเดียวกับการรักษาผลข้างเคียงอื่นๆ

การจัดการความเจ็บปวดสามารถช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นโดยรวม การรักษาสามารถช่วยคุณได้:

• นอนหลับดีขึ้น
• กระฉับกระเฉงขึ้น
• อยากกิน
• รู้สึกเครียดและซึมเศร้าน้อยลง
• ปรับปรุงชีวิตเพศของคุณ

บางคนกลัวที่จะกินยาแก้ปวดเพราะคิดว่าจะติด เมื่อเวลาผ่านไป ร่างกายของคุณอาจพัฒนาความอดทนต่อยาแก้ปวด ซึ่งหมายความว่าคุณอาจต้องการมากขึ้นเพื่อรักษาความเจ็บปวดของคุณ นี่เป็นเรื่องปกติและสามารถเกิดขึ้นได้กับยาอื่นเช่นกัน ไม่ได้หมายความว่าคุณติด ตราบใดที่คุณใช้ยาตามที่แพทย์สั่ง คุณมีโอกาสเพียงเล็กน้อยที่จะติดยา

เพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะได้รับการรักษาที่ถูกต้องสำหรับความเจ็บปวดของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องซื่อสัตย์กับผู้ให้บริการของคุณมากที่สุด คุณจะต้องบอกผู้ให้บริการของคุณ:

• ความเจ็บปวดของคุณรู้สึกอย่างไร (เจ็บปวด ทื่อ สั่น คงที่ หรือคม)
• ที่รู้สึกเจ็บ
• เจ็บนานแค่ไหน
• แข็งแกร่งแค่ไหน
• หากมีช่วงเวลาของวันที่รู้สึกดีขึ้นหรือแย่ลง
• หากมีสิ่งใดที่ทำให้รู้สึกดีขึ้นหรือแย่ลง
• หากความเจ็บปวดทำให้คุณไม่ทำกิจกรรมใดๆ

ผู้ให้บริการของคุณอาจขอให้คุณให้คะแนนความเจ็บปวดของคุณโดยใช้มาตราส่วนหรือแผนภูมิ การจดบันทึกความเจ็บปวดอาจเป็นประโยชน์เพื่อช่วยติดตามความเจ็บปวดของคุณ คุณยังสามารถติดตามเวลาที่คุณทานยาสำหรับความเจ็บปวดของคุณและมันช่วยได้มากน้อยเพียงใด นี้จะช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณรู้ว่ายาทำงานได้ดีเพียงใด

ยารักษามะเร็งมีสามประเภทหลัก ผู้ให้บริการของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหายาที่เหมาะสมกับคุณมากที่สุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด โดยทั่วไป คุณจะเริ่มด้วยยาในปริมาณน้อยที่สุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดที่ช่วยบรรเทาอาการปวดได้ หากยาตัวใดตัวหนึ่งไม่ได้ผล ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำยาตัวอื่น อาจต้องใช้เวลาเล็กน้อยในการค้นหายาที่เหมาะสมและขนาดยาที่เหมาะสมกับคุณ

• ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid ยาเหล่านี้รวมถึง acetaminophen (Tylenol) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin, อื่น ๆ ) และ naproxen (Aleve) วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง คุณสามารถซื้อยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้จากเคาน์เตอร์
• ฝิ่นหรือยาเสพติด. เหล่านี้เป็นยาที่แรงกว่าซึ่งใช้รักษาอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง คุณต้องมีใบสั่งยาเพื่อนำไปใช้ ฝิ่นทั่วไปบางชนิด ได้แก่ โคเดอีน เฟนทานิล มอร์ฟีน และออกซีโคโดน คุณอาจทานยาเหล่านี้ร่วมกับยาแก้ปวดอื่นๆ
• ยาประเภทอื่นๆ. ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาอื่นเพื่อช่วยในการรักษาอาการปวดของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงยากันชักหรือยากล่อมประสาทสำหรับอาการปวดเส้นประสาทหรือสเตียรอยด์เพื่อรักษาอาการปวดจากอาการบวม

สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาแก้ปวดตามที่แพทย์บอก ต่อไปนี้คือเคล็ดลับบางประการในการใช้ประโยชน์สูงสุดจากยาแก้ปวดของคุณ:

• บอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ ยาแก้ปวดบางชนิดสามารถโต้ตอบกับยาอื่นได้
• อย่าข้ามปริมาณหรือพยายามให้นานขึ้นระหว่างปริมาณ ความเจ็บปวดจะรักษาได้ง่ายที่สุดเมื่อคุณรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อย่ารอจนกว่าอาการปวดจะรุนแรงก่อนรับประทานยา นี่อาจทำให้ความเจ็บปวดของคุณยากขึ้นในการรักษาและทำให้คุณต้องได้รับยาที่มากขึ้น
• อย่าหยุดกินยาด้วยตัวเอง บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณมีผลข้างเคียงหรือปัญหาอื่นๆ หรือไม่ ผู้ให้บริการของคุณสามารถช่วยคุณหาวิธีจัดการกับผลข้างเคียงหรือปัญหาอื่นๆ หากผลข้างเคียงรุนแรงเกินไป คุณอาจต้องลองใช้ยาตัวอื่น
• บอกผู้ให้บริการของคุณว่ายาไม่ทำงานหรือไม่ ยาเหล่านี้อาจเพิ่มขนาดยา คุณต้องกินบ่อยขึ้น หรือลองใช้ยาตัวอื่น

ในบางกรณี ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการรักษาอาการปวดมะเร็งแบบอื่น บางตัวเลือกรวมถึง:

• การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) TENS เป็นกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ที่ช่วยบรรเทาอาการปวดได้ คุณวางไว้บนส่วนของร่างกายที่คุณรู้สึกเจ็บปวด
• บล็อกเส้นประสาท เป็นยาแก้ปวดชนิดพิเศษที่ฉีดไปรอบๆ หรือเข้าไปในเส้นประสาทเพื่อบรรเทาอาการปวด
• การกำจัดคลื่นความถี่วิทยุ คลื่นวิทยุทำให้บริเวณเนื้อเยื่อประสาทร้อนขึ้นเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด
• การรักษาด้วยรังสี การรักษานี้สามารถหดตัวเนื้องอกที่ทำให้เกิดอาการปวดได้
• เคมีบำบัด. ยาเหล่านี้สามารถลดขนาดเนื้องอกเพื่อลดความเจ็บปวดได้
• ศัลยกรรม. ผู้ให้บริการของคุณอาจใช้การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกที่ทำให้เกิดอาการปวดออก ในบางกรณี การผ่าตัดสมองประเภทหนึ่งสามารถตัดเส้นประสาทที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองของคุณได้
• การรักษาเสริมหรือการรักษาทางเลือก คุณอาจเลือกที่จะลองใช้การรักษาต่างๆ เช่น การฝังเข็ม ไคโรแพรคติก การทำสมาธิ หรือ biofeedback เพื่อช่วยรักษาความเจ็บปวดของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้คนใช้วิธีเหล่านี้นอกเหนือจากยาหรือยาแก้ปวดประเภทอื่นๆ

ประคับประคอง - ปวดมะเร็ง

Nesbit S, Browner I, กรอสแมน SA ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 37

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ อาการปวดมะเร็ง (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/pain/pain-hp-pdq อัปเดต 3 กันยายน 2020 เข้าถึง 24 ตุลาคม 2020

สการ์โบโรห์ บีเอ็ม, สมิธ ซีบี การจัดการความเจ็บปวดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยมะเร็งในยุคปัจจุบัน CA Cancer J Clin. 2018;68(3):182-196. PMID: 29603142 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29603142/

• มะเร็ง -- อยู่กับมะเร็ง