ปวดหัวตึงเครียด

อาการปวดศีรษะตึงเครียดเป็นอาการปวดศีรษะที่พบบ่อยที่สุด มีอาการปวดหรือไม่สบายที่ศีรษะ หนังศีรษะ หรือคอ และมักเกี่ยวข้องกับความตึงของกล้ามเนื้อบริเวณเหล่านี้

อาการปวดศีรษะตึงเครียดเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อคอและหนังศีรษะตึงหรือหดตัว การหดตัวของกล้ามเนื้อสามารถตอบสนองต่อความเครียด ภาวะซึมเศร้า อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ หรือความวิตกกังวลได้

อาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่มักพบในผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า พบได้บ่อยในผู้หญิงเล็กน้อยและมักเกิดขึ้นในครอบครัว

กิจกรรมใด ๆ ที่ทำให้ศีรษะอยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานานโดยไม่ขยับอาจทำให้ปวดหัวได้ กิจกรรมอาจรวมถึงการพิมพ์หรืองานคอมพิวเตอร์อื่นๆ การทำงานด้วยมืออย่างประณีต และการใช้กล้องจุลทรรศน์ การนอนในห้องเย็นหรือนอนโดยที่คออยู่ในท่าที่ผิดปกติอาจทำให้ปวดศีรษะจากความตึงเครียดได้

ตัวกระตุ้นอื่นๆ ของอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด ได้แก่:

• ความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์
• การใช้แอลกอฮอล์
• คาเฟอีน (มากเกินไปหรือถอนออก)
• หวัด ไข้หวัดใหญ่ หรือไซนัสอักเสบ
• ปัญหาทางทันตกรรม เช่น กราม กราม ฟันบด
• ปวดตา
• สูบบุหรี่มากเกินไป
• เหนื่อยล้าหรือออกแรงมากเกินไป

อาการปวดหัวจากความตึงเครียดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณมีอาการไมเกรนเช่นกัน อาการปวดหัวตึงเครียดไม่เกี่ยวข้องกับโรคทางสมอง

อาการปวดหัวอาจอธิบายได้ดังนี้:

• ทื่อ ๆ เหมือนกดดัน (ไม่สั่น)
• แถบรัดหรือคีมหนีบแน่นบนหรือรอบศีรษะ
• ทั้งหมด (ไม่ใช่แค่จุดเดียวหรือด้านใดด้านหนึ่ง)
• แย่ลงที่หนังศีรษะ ขมับ หรือหลังคอ และอาจถึงหัวไหล่

ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นครั้งเดียว ต่อเนื่อง หรือทุกวัน ความเจ็บปวดอาจคงอยู่นาน 30 นาทีถึง 7 วัน อาจเกิดจากหรือแย่ลงด้วยความเครียด ความเหนื่อยล้า เสียง หรือแสงสะท้อน

อาจจะนอนหลับยาก อาการปวดศีรษะตึงเครียดมักไม่ก่อให้เกิดอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน

ผู้ที่มีอาการปวดศีรษะตึงเครียดจะพยายามบรรเทาอาการปวดโดยการนวดหนังศีรษะ วัด หรือส่วนล่างของคอ

หากอาการปวดหัวของคุณไม่รุนแรงถึงปานกลาง โดยไม่มีอาการอื่นๆ และตอบสนองต่อการรักษาที่บ้านภายในสองสามชั่วโมง คุณอาจไม่จำเป็นต้องตรวจหรือทดสอบเพิ่มเติม

อาการปวดศีรษะตึงเครียดมักไม่มีปัญหากับระบบประสาท แต่จุดอ่อน (จุดกระตุ้น) ในกล้ามเนื้อมักพบบริเวณคอและไหล่

เป้าหมายคือการรักษาอาการปวดหัวของคุณทันทีและป้องกันอาการปวดหัวด้วยการหลีกเลี่ยงหรือเปลี่ยนสิ่งกระตุ้น ขั้นตอนสำคัญในการทำเช่นนี้คือการเรียนรู้วิธีจัดการกับอาการปวดหัวจากความตึงเครียดที่บ้านโดย:

• จัดทำสมุดบันทึกอาการปวดหัวเพื่อช่วยให้คุณระบุสาเหตุของอาการปวดหัวได้ เพื่อให้คุณและผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณเพื่อลดจำนวนอาการปวดหัวที่คุณได้รับ
• เรียนรู้สิ่งที่ต้องทำเพื่อบรรเทาอาการปวดหัวเมื่อเริ่มต้น it
• เรียนรู้การใช้ยาปวดหัวอย่างถูกวิธี

ยาที่อาจบรรเทาอาการปวดหัวตึงเครียด ได้แก่:

• ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรืออะเซตามิโนเฟน
• โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดชนิดเสพติด
• ยาคลายกล้ามเนื้อ
• ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
  

โปรดทราบว่า:

• การกินยามากกว่า 3 วันต่อสัปดาห์อาจทำให้ปวดหัวฟื้นตัวได้ สิ่งเหล่านี้เป็นอาการปวดหัวที่กลับมาเรื่อยๆ เนื่องจากการใช้ยาแก้ปวดมากเกินไป
• การรับประทานอะเซตามิโนเฟนมากเกินไปอาจทำให้ตับเสียหายได้
• ไอบูโพรเฟนหรือแอสไพรินมากเกินไปอาจทำให้กระเพาะระคายเคืองหรือทำลายไตได้

หากยาเหล่านี้ไม่ช่วย ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

การรักษาอื่นๆ ที่คุณสามารถปรึกษากับผู้ให้บริการของคุณได้ ได้แก่ การฝึกผ่อนคลายหรือการจัดการความเครียด การนวด biofeedback การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา หรือการฝังเข็ม

อาการปวดหัวจากความตึงเครียดมักตอบสนองต่อการรักษาได้ดี แต่ถ้าอาการปวดหัวเป็นระยะยาว (เรื้อรัง) ก็อาจรบกวนชีวิตและการทำงานได้

โทร 911 ถ้า:

• คุณกำลังประสบกับ "อาการปวดหัวที่แย่ที่สุดในชีวิตของคุณ"
• คุณมีปัญหาด้านการพูด การมองเห็น หรือการเคลื่อนไหว หรือสูญเสียการทรงตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่เคยมีอาการเหล่านี้ด้วยอาการปวดหัวมาก่อน
• อาการปวดหัวเริ่มกะทันหันมาก
• อาการปวดศีรษะเกิดขึ้นจากการอาเจียนซ้ำๆ
• คุณมีไข้สูง

โปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:

• รูปแบบการปวดหัวของคุณหรือการเปลี่ยนแปลงความเจ็บปวด
• การรักษาที่เคยได้ผลไม่มีประโยชน์อีกต่อไป
• คุณมีผลข้างเคียงจากยา เช่น หัวใจเต้นผิดปกติ ผิวซีดหรือน้ำเงิน ง่วงนอนมาก ไอเรื้อรัง ซึมเศร้า เหนื่อยล้า คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ท้องผูก ปวดท้อง ตะคริว ปากแห้ง หรือกระหายน้ำมาก
• คุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจจะตั้งครรภ์ ไม่ควรรับประทานยาบางชนิดขณะตั้งครรภ์

เรียนรู้และฝึกฝนการจัดการความเครียด บางคนพบว่าการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายหรือการทำสมาธินั้นมีประโยชน์ Biofeedback อาจช่วยให้คุณปรับปรุงผลของการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย และอาจเป็นประโยชน์สำหรับอาการปวดศีรษะตึงเครียดในระยะยาว (เรื้อรัง)

เคล็ดลับในการป้องกันอาการปวดหัวตึงเครียด:

• รักษาความอบอุ่นหากอาการปวดหัวเกี่ยวข้องกับความหนาวเย็น
• ใช้หมอนอื่นหรือเปลี่ยนท่านอน
• ฝึกอิริยาบถที่ดีเมื่ออ่าน ทำงาน หรือทำกิจกรรมอื่นๆ
• ออกกำลังกายบริเวณคอและไหล่บ่อยๆ เมื่อทำงานกับคอมพิวเตอร์หรือทำงานอื่นๆ ที่ใกล้ชิด
• นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ

การนวดกล้ามเนื้อที่เจ็บอาจช่วยได้เช่นกัน

ปวดหัวแบบตึงเครียด; ปวดหัวตึงเครียดแบบเป็นตอน; ปวดศีรษะจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ; ปวดหัว - อ่อนโยน; ปวดหัว - ตึงเครียด; ปวดหัวเรื้อรัง - ตึงเครียด; อาการปวดหัวฟื้นตัว - ความตึงเครียด

• ปวดหัว - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ

• ปวดหัว
• ปวดหัวแบบตึงเครียด

การ์ซาที่ 1, ชเวดท์ ทีเจ, โรเบิร์ตสัน ซีอี, สมิธ เจเอช ปวดหัวและปวดศีรษะอื่นๆ ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 103.

เจนเซ่น อาร์.เอช. ปวดหัวแบบตึงเครียด - ปวดหัวแบบปกติและที่แพร่หลายที่สุด ปวดหัว. 2018;58(2):339-345. PMID: 28295304 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28295304

โรเซนทัล เจเอ็ม ปวดศีรษะประเภทตึงเครียด ปวดศีรษะประเภทตึงเครียดเรื้อรัง และปวดศีรษะเรื้อรังประเภทอื่นๆ ใน: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. สิ่งจำเป็นของยาแก้ปวด. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 20.