การตัดสินใจเกี่ยวกับ IUD

อุปกรณ์ใส่มดลูก (IUD) เป็นอุปกรณ์พลาสติกรูปตัว T ขนาดเล็กที่ใช้สำหรับการคุมกำเนิด มันถูกแทรกเข้าไปในมดลูกที่อยู่เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

การคุมกำเนิด - ห่วงอนามัย; การคุมกำเนิด - IUD; มดลูก - ตัดสินใจ; Mirena - ตัดสินใจ; ParaGard - กำลังตัดสินใจ

คุณมีตัวเลือกว่าจะมี IUD ประเภทใด พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับประเภทที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

IUDs ที่ปล่อยทองแดง:

• เริ่มทำงานทันทีหลังจากใส่เข้าไป
• ทำงานโดยปล่อยไอออนทองแดง สิ่งเหล่านี้เป็นพิษต่อตัวอสุจิ รูปตัว T ยังบล็อกสเปิร์มและป้องกันไม่ให้ไปถึงไข่
• สามารถอยู่ในมดลูกได้นานถึง 10 ปี
• สามารถใช้สำหรับการคุมกำเนิดฉุกเฉินได้

IUDs ที่ปล่อยโปรเจสติน:

• เริ่มทำงานภายใน 7 วันหลังจากใส่
• ทำงานโดยปล่อยโปรเจสติน โปรเจสตินเป็นฮอร์โมนที่ใช้ในยาคุมกำเนิดหลายชนิด ป้องกันไม่ให้รังไข่ปล่อยไข่
• มีรูปตัว T ที่กั้นสเปิร์มและป้องกันไม่ให้สเปิร์มไปถึงไข่
• สามารถอยู่ในมดลูกได้นาน 3 ถึง 5 ปี นานแค่ไหนขึ้นอยู่กับยี่ห้อ มี 2 ​​แบรนด์ในสหรัฐอเมริกา: Skyla และ Mirena Mirena ยังสามารถรักษาภาวะเลือดออกประจำเดือนหนักและลดอาการตะคริวได้

IUDs ทั้งสองประเภทป้องกันไม่ให้สเปิร์มปฏิสนธิกับไข่

IUDs ที่ปล่อยโปรเจสตินยังทำงานโดย:

• ทำให้เสมหะรอบปากมดลูกหนาขึ้น ทำให้อสุจิเข้าโพรงมดลูกได้ยากขึ้นและปฏิสนธิกับไข่
• เยื่อบุโพรงมดลูกบางลง ซึ่งทำให้ไข่ที่ปฏิสนธิติดยากขึ้น

IUDs มีประโยชน์บางอย่าง

• มีประสิทธิภาพมากกว่า 99% ในการป้องกันการตั้งครรภ์
• คุณไม่จำเป็นต้องคิดเรื่องการคุมกำเนิดทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์
• หนึ่ง IUD สามารถอยู่ได้นาน 3 ถึง 10 ปี ทำให้เป็นหนึ่งในรูปแบบการคุมกำเนิดที่ถูกที่สุด
• คุณจะมีภาวะเจริญพันธุ์อีกครั้งเกือบจะในทันทีหลังจากถอด IUD
• IUDs ที่ปล่อยทองแดงไม่มีผลข้างเคียงของฮอร์โมนและอาจช่วยป้องกันมะเร็งมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก)
• IUDs ทั้งสองประเภทอาจลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปากมดลูก

นอกจากนี้ยังมีข้อเสีย

• IUDs ไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) เพื่อหลีกเลี่ยงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ คุณต้องงดการมีเพศสัมพันธ์ มีความสัมพันธ์แบบคู่สมรสคนเดียวหรือใช้ถุงยางอนามัย
• ผู้ให้บริการจำเป็นต้องใส่หรือถอด IUD
• ในขณะที่หายาก IUD สามารถหลุดออกจากที่และจำเป็นต้องถอดออก
• IUDs ที่ปล่อยทองแดงอาจทำให้เกิดตะคริว การมีประจำเดือนที่นานขึ้นและหนักขึ้น และการจำแนกระหว่างช่วงเวลา
• IUDs ที่ปล่อยโปรเจสตินอาจทำให้เลือดออกผิดปกติและพบเห็นได้ในช่วงสองสามเดือนแรก
• IUDs อาจเพิ่มความเสี่ยงในการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่ผู้หญิงที่ใช้ IUDs มีความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ต่ำมาก
• IUDs บางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อซีสต์รังไข่ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ซีสต์ดังกล่าวมักไม่ก่อให้เกิดอาการและมักหายได้เอง

IUDs ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน นอกจากนี้ยังไม่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์หรือเพิ่มความเสี่ยงในการมีบุตรยาก เมื่อถอด IUD แล้ว ภาวะเจริญพันธุ์จะกลับคืนมา

คุณอาจต้องการพิจารณา IUD หากคุณ:

• ต้องการหรือจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อฮอร์โมนคุมกำเนิด
• กินฮอร์โมนคุมกำเนิดไม่ได้
• มีประจำเดือนมามากและต้องการช่วงเวลาที่เบาลง (ฮอร์โมน IUD เท่านั้น)

คุณไม่ควรพิจารณา IUD หากคุณ:

• มีความเสี่ยงสูงสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• มีประวัติการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานในปัจจุบันหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้
• กำลังตั้งครรภ์
• มีการตรวจ Pap test ผิดปกติ
• มีมะเร็งปากมดลูกหรือมดลูก
• มีมดลูกที่ใหญ่มากหรือเล็กมาก

Glasier A. การคุมกำเนิด ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Krester DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก Pe. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 134.

ฮาร์เปอร์ DM, วิลฟลิง LE, แบลนเนอร์ CF การคุมกำเนิด ใน: Rakel RE, Rakel DP, eds. หนังสือเรียนเวชศาสตร์ครอบครัว. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 26.

Jatlaoui TC, Riley HEM, Curtis KM. ความปลอดภัยของอุปกรณ์ภายในมดลูกของหญิงสาว: การทบทวนอย่างเป็นระบบ การคุมกำเนิด. 2017;95(1):17-39 PMID: 27771475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 27771475.

Jatlauui T, Burstein GR. การคุมกำเนิด ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 117.

Rivlin K, Westhoff C. การวางแผนครอบครัว ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. สูตินรีเวชวิทยาครบวงจร. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 13

• การคุมกำเนิด