โรคปอดบวม CMV

โรคปอดบวม Cytomegalovirus (CMV) คือการติดเชื้อของปอดที่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับ

โรคปอดบวม CMV เกิดจากสมาชิกของกลุ่มไวรัสเริม การติดเชื้อ CMV เป็นเรื่องปกติมาก คนส่วนใหญ่สัมผัสกับ CMV ในช่วงชีวิตของพวกเขา แต่โดยทั่วไปแล้วเฉพาะผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเท่านั้นที่จะป่วยจากการติดเชื้อ CMV

การติดเชื้อ CMV ที่ร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจาก:

• เอชไอวี/เอดส์
• การปลูกถ่ายไขกระดูก
• เคมีบำบัดหรือการรักษาอื่นๆ ที่กดภูมิคุ้มกัน
• การปลูกถ่ายอวัยวะ (โดยเฉพาะการปลูกถ่ายปอด)

ในผู้ที่มีการปลูกถ่ายอวัยวะและไขกระดูก ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจะสูงสุด 5 ถึง 13 สัปดาห์หลังการปลูกถ่าย

ในคนที่มีสุขภาพดีอย่างอื่น CMV มักจะไม่แสดงอาการใดๆ หรือก่อให้เกิดความเจ็บป่วยประเภท mononucleosis ชั่วคราว อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออาจมีอาการร้ายแรงได้ อาการอาจรวมถึง:

• ไอ
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป ไม่สบาย หรือรู้สึกไม่สบาย (อึดอัด)
• เบื่ออาหาร
• ปวดกล้ามเนื้อหรือปวดข้อ
• หายใจถี่
• เหงื่อออกมากเกินไป (เหงื่อออกตอนกลางคืน)

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย นอกจากนี้ อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• ก๊าซในเลือด
• วัฒนธรรมเลือด
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาและวัดสารที่จำเพาะต่อการติดเชื้อ CMV
• Bronchoscopy (อาจรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อ)
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• CT scan ของหน้าอก
• วัฒนธรรมปัสสาวะ (จับสะอาด)
• เสมหะแกรมคราบและวัฒนธรรม

เป้าหมายของการรักษาคือการใช้ยาต้านไวรัสเพื่อหยุดไวรัสจากการคัดลอกตัวเองในร่างกาย บางคนที่เป็นโรคปอดบวมจาก CMV ต้องการยาทางหลอดเลือดดำ บางคนอาจต้องการการบำบัดด้วยออกซิเจนและการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจเพื่อรักษาระดับออกซิเจนไว้จนกว่าจะควบคุมการติดเชื้อได้

ยาต้านไวรัสหยุดไวรัสจากการคัดลอกตัวเอง แต่อย่าทำลายมัน CMV ไปกดภูมิคุ้มกันและอาจเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้ออื่นๆ

ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำของผู้ที่เป็นโรคปอดบวมจาก CMV มักทำนายการเสียชีวิต โดยเฉพาะในผู้ที่จำเป็นต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ

ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ CMV ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ ได้แก่ การแพร่กระจายของโรคไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น หลอดอาหาร ลำไส้ หรือตา

ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวม CMV ได้แก่:

• ภาวะไตเสื่อม (จากยาที่ใช้รักษาอาการ)
• จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ (จากยาที่ใช้รักษาอาการ)
• การติดเชื้อท่วมท้นที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา
• ความต้านทานของ CMV ต่อการรักษามาตรฐาน

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคปอดบวม CMV

มีการแสดงข้อมูลต่อไปนี้เพื่อช่วยป้องกันโรคปอดบวม CMV ในบางคน:

• ใช้ผู้บริจาคปลูกถ่ายอวัยวะที่ไม่มี CMV
• การใช้ผลิตภัณฑ์เลือดลบ CMV สำหรับการถ่ายเลือด
• การใช้ CMV-immune globulin ในบางคน

การป้องกันเอชไอวี/เอดส์ช่วยหลีกเลี่ยงโรคอื่นๆ รวมทั้ง CMV ที่อาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

โรคปอดบวม - cytomegalovirus; โรคปอดบวม Cytomegalovirus; โรคปอดบวมจากไวรัส

• โรคปอดบวมในผู้ใหญ่ - การปลดปล่อย

• โรคปอดบวม CMV
• CMV (ไซโตเมกาโลไวรัส)

บริท ดับเบิลยู. ไซโตเมกาโลไวรัส ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 137

Crothers K, Morris A, Huang L. ภาวะแทรกซ้อนในปอดของการติดเชื้อเอชไอวี ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 90.

Singh N, Haidar G, Limay AP การติดเชื้อในผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะที่เป็นของแข็ง ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและการปฏิบัติของ Mandell, Douglas และ Bennetts เกี่ยวกับโรคติดเชื้อ. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 308.