ความผิดปกติของการนอนหลับในผู้สูงอายุ

ความผิดปกติของการนอนหลับในผู้สูงอายุเกี่ยวข้องกับรูปแบบการนอนหลับที่กระจัดกระจาย ซึ่งอาจรวมถึงปัญหาการหลับหรือนอนหลับ การนอนหลับมากเกินไป หรือพฤติกรรมการนอนหลับที่ผิดปกติ

ปัญหาการนอนหลับเป็นเรื่องปกติในผู้สูงอายุ ปริมาณการนอนหลับที่ต้องการจะคงที่ตลอดช่วงวัยผู้ใหญ่ แพทย์แนะนำให้ผู้ใหญ่นอนหลับ 7 ถึง 8 ชั่วโมงในแต่ละคืน ในผู้สูงอายุ การนอนหลับลึกและสั้นน้อยกว่าการนอนในคนอายุน้อยกว่า

ผู้ที่มีอายุ 70 ​​ปีที่มีสุขภาพดีอาจตื่นนอนหลายครั้งในตอนกลางคืนโดยปราศจากโรคภัยไข้เจ็บ

อาการนอนไม่หลับในผู้สูงอายุอาจเกิดจากสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งดังต่อไปนี้:

• โรคอัลไซเมอร์
• แอลกอฮอล์
• การเปลี่ยนแปลงของนาฬิกาภายในตามธรรมชาติของร่างกายทำให้บางคนผล็อยหลับไปในตอนเย็น
• โรคเรื้อรัง (เรื้อรัง) เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว
• ยาบางชนิด สมุนไพร อาหารเสริม และยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ
• อาการซึมเศร้า (ภาวะซึมเศร้าเป็นสาเหตุของปัญหาการนอนหลับของคนทุกวัย)
• ภาวะสมองและระบบประสาท
• ไม่ค่อยกระฉับกระเฉง
• ความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคต่างๆ เช่น ข้ออักเสบ
• สารกระตุ้นเช่นคาเฟอีนและนิโคติน
• ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน

อาการที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• นอนหลับยาก
• ยากบอกความแตกต่างระหว่างกลางวันและกลางคืน
• ตื่นเช้า
• ตื่นกลางดึกบ่อย (nocturia)

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะซักประวัติและทำการตรวจร่างกายเพื่อค้นหาสาเหตุทางการแพทย์และพิจารณาว่าความผิดปกติของการนอนหลับประเภทใดที่เป็นสาเหตุของปัญหา

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณสร้างไดอารี่การนอนหลับหรือว่าคุณมีการศึกษาเรื่องการนอนหลับ (polysomnography)

การบรรเทาอาการปวดเรื้อรังและการควบคุมสภาวะทางการแพทย์ เช่น การปัสสาวะบ่อย อาจช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้นในบางคน การรักษาภาวะซึมเศร้าสามารถปรับปรุงการนอนหลับได้

การนอนในห้องที่เงียบซึ่งไม่ร้อนหรือเย็นเกินไปและการนอนที่ผ่อนคลายเป็นประจำอาจช่วยให้อาการดีขึ้นได้ วิธีอื่นๆ ในการส่งเสริมการนอนหลับ ได้แก่ เคล็ดลับการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีเหล่านี้:

• หลีกเลี่ยงอาหารมื้อใหญ่ก่อนนอนไม่นาน อาหารว่างก่อนนอนเบาๆ อาจช่วยได้ หลายคนพบว่านมอุ่นๆ ช่วยเพิ่มความง่วงนอน เพราะมีกรดอะมิโนคล้ายยากล่อมประสาทตามธรรมชาติ
• หลีกเลี่ยงสารกระตุ้นเช่นคาเฟอีนอย่างน้อย 3 หรือ 4 ชั่วโมงก่อนนอน
• ออกกำลังกายตามเวลาปกติในแต่ละวัน แต่ไม่ใช่ภายใน 3 ชั่วโมงก่อนนอน
• เข้านอนและตื่นนอนเวลาเดิมทุกวัน
• อย่างีบหลับ
• อย่าดูโทรทัศน์หรือใช้คอมพิวเตอร์ โทรศัพท์มือถือ หรือแท็บเล็ตในห้องนอน
• หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ยาสูบโดยเฉพาะก่อนนอน
• ใช้เตียงเพื่อการนอนหลับหรือกิจกรรมทางเพศเท่านั้น

หากคุณนอนไม่หลับหลังจาก 20 นาที ให้ลุกจากเตียงและทำกิจกรรมเงียบๆ เช่น อ่านหนังสือหรือฟังเพลง

หลีกเลี่ยงการใช้ยานอนหลับเพื่อช่วยให้คุณนอนหลับ ถ้าเป็นไปได้ พวกเขาสามารถนำไปสู่การพึ่งพาอาศัยกันและอาจทำให้ปัญหาการนอนหลับแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปถ้าคุณไม่ใช้มันอย่างถูกวิธี ผู้ให้บริการของคุณควรประเมินความเสี่ยงของอาการง่วงนอนตอนกลางวัน ผลข้างเคียงทางจิต (ความรู้ความเข้าใจ) และล้มลงก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยานอนหลับ

• หากคุณคิดว่าคุณต้องการยานอนหลับ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาที่ปลอดภัยสำหรับคุณเมื่อรับประทานอย่างเหมาะสม ยานอนหลับบางชนิดไม่ควรรับประทานเป็นเวลานาน
• อย่าดื่มแอลกอฮอล์ตลอดเวลาเมื่อคุณใช้ยานอนหลับ แอลกอฮอล์สามารถทำให้ผลข้างเคียงของยานอนหลับทั้งหมดแย่ลงได้

คำเตือน: องค์การอาหารและยา (FDA) ได้ขอให้ผู้ผลิตยานอนหลับบางชนิดติดฉลากเตือนที่เข้มงวดกว่าบนผลิตภัณฑ์ของตน เพื่อให้ผู้บริโภคตระหนักถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นขณะใช้ยาดังกล่าว ได้แก่ อาการแพ้อย่างรุนแรงและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับที่เป็นอันตราย รวมทั้งการขับรถขณะหลับ ถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้

สำหรับคนส่วนใหญ่ การนอนหลับดีขึ้นด้วยการรักษา อย่างไรก็ตาม คนอื่นๆ อาจมีปัญหาเรื่องการนอนหลับต่อไป

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คือ:

• การใช้แอลกอฮอล์
• การใช้ยาในทางที่ผิด
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้ม (เนื่องจากการปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน)

โทรนัดหมายกับผู้ให้บริการของคุณหากการอดนอนหรือนอนมากเกินไปรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน

การออกกำลังกายเป็นประจำและการหลีกเลี่ยงสาเหตุของการหยุดชะงักของการนอนหลับให้ได้มากที่สุด และการได้รับแสงธรรมชาติเพียงพออาจช่วยควบคุมปัญหาการนอนหลับได้

นอนไม่หลับ - ผู้สูงอายุ

• แบบแผนการนอนหลับในวัยหนุ่มสาวและวัยชรา

บลิไวส์ ดีแอล, สคัลลิน เอ็มเค. อายุปกติ. ใน: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. หลักการและการปฏิบัติของยานอนหลับ. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 3

เว็บไซต์สถาบันผู้สูงอายุแห่งชาติ นอนหลับฝันดี www.nia.nih.gov/health/good-nights-sleep#:~:text=rest%20you%20need.-,Sleep%20and%20Aging,get%20enough%20sleep%20at%20night. อัปเดต 1 พฤษภาคม 2559 เข้าถึง 19 กรกฎาคม 2020

Shochat T, Ancoli-Israel S. นอนไม่หลับในผู้สูงอายุ ใน: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. หลักการและการปฏิบัติของยานอนหลับ. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 153.

Sterniczuk R, Rusak B. การนอนหลับเกี่ยวกับความชรา ความเปราะบาง และการรับรู้ ใน: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. ตำราเวชศาสตร์ผู้สูงอายุและผู้สูงอายุของ Brocklehurst. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 108.