Kaposi sarcoma

Kaposi sarcoma (KS) เป็นเนื้องอกมะเร็งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

แคนซัสเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสเริมชนิดแกมมาที่รู้จักกันในชื่อ Kaposi sarcoma-associated herpesvirus (KSHV) หรือ human herpesvirus 8 (HHV8) มันอยู่ในตระกูลเดียวกับไวรัส Epstein-Barr ซึ่งทำให้เกิดโมโนนิวคลีโอซิส

KSHV ส่วนใหญ่ติดต่อผ่านทางน้ำลาย นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ การถ่ายเลือด หรือการปลูกถ่าย หลังจากที่เข้าสู่ร่างกายแล้ว ไวรัสสามารถแพร่เชื้อไปยังเซลล์ต่างๆ ได้ โดยเฉพาะเซลล์ที่เรียงตามหลอดเลือดและท่อน้ำเหลือง เช่นเดียวกับไวรัสเริมทั้งหมด KSHV ยังคงอยู่ในร่างกายของคุณไปตลอดชีวิต หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงในอนาคต ไวรัสนี้อาจมีโอกาสกลับมาทำงานอีกครั้ง ทำให้เกิดอาการได้

KS มีสี่ประเภทตามกลุ่มคนที่ติดเชื้อ:

• แคนซัสคลาสสิก: ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อชายสูงอายุที่มีเชื้อสายยุโรปตะวันออก ตะวันออกกลาง และเมดิเตอร์เรเนียน โรคมักจะพัฒนาช้า
• โรคระบาด (เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์) แคนซัส: เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีและเป็นโรคเอดส์
• เฉพาะถิ่น (แอฟริกา) แคนซัส: ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกวัยในแอฟริกา
• แคนซัสที่เกี่ยวข้องกับการกดภูมิคุ้มกันหรือที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่าย แคนซัส: เกิดขึ้นในผู้ที่มีการปลูกถ่ายอวัยวะและเป็นยาที่กดภูมิคุ้มกันของพวกเขา

เนื้องอก (รอยโรค) ส่วนใหญ่มักปรากฏเป็นตุ่มสีน้ำเงินแดงหรือม่วงบนผิวหนัง มีสีม่วงแดงเพราะอุดมไปด้วยหลอดเลือด

รอยโรคอาจปรากฏขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายก่อน นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏขึ้นภายในร่างกาย แผลภายในร่างกายอาจมีเลือดออก รอยโรคในปอดอาจทำให้เสมหะเป็นเลือดหรือหายใจไม่ออก

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายโดยเน้นที่รอยโรค

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัย KS:

• ส่องกล้องตรวจหลอดลม
• ซีทีสแกน
• ส่องกล้อง
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

วิธีการรักษา KS ขึ้นอยู่กับ:

• ภูมิคุ้มกันถูกกดทับ (immunosuppression) มากแค่ไหน
• จำนวนและตำแหน่งของเนื้องอก
• อาการ

การรักษารวมถึง:

• การรักษาด้วยยาต้านไวรัสสำหรับเอชไอวี เนื่องจากไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับ HHV-8
• เคมีบำบัดแบบผสม
• แช่แข็งแผล
• การรักษาด้วยรังสี

แผลอาจกลับมาหลังการรักษา

การรักษาแคนซัสไม่ได้ช่วยเพิ่มโอกาสในการอยู่รอดจากเอชไอวี/เอดส์เอง มุมมองขึ้นอยู่กับสถานะภูมิคุ้มกันของบุคคลและจำนวนไวรัสเอชไอวีในเลือด (ปริมาณไวรัส) หากเอชไอวีถูกควบคุมด้วยยา รอยโรคมักจะหดหายไปเอง

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ไอ (อาจมีเลือดปน) และหายใจถี่หากโรคอยู่ในปอด
• ขาบวมที่อาจเจ็บปวดหรือทำให้เกิดการติดเชื้อหากโรคอยู่ในต่อมน้ำเหลืองที่ขา

เนื้องอกสามารถกลับมาได้แม้หลังการรักษา แคนซัสอาจถึงตายได้สำหรับคนที่เป็นโรคเอดส์

รูปแบบที่ก้าวร้าวของ KS เฉพาะถิ่นสามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกได้อย่างรวดเร็ว อีกรูปแบบหนึ่งที่พบในเด็กแอฟริกันไม่ส่งผลต่อผิวหนัง แต่จะแพร่กระจายไปตามต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะสำคัญ และอาจถึงตายได้อย่างรวดเร็ว

การปฏิบัติทางเพศที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นสามารถป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีได้ ซึ่งจะช่วยป้องกันเอชไอวี/เอดส์และภาวะแทรกซ้อน รวมทั้งโรคแคนซัส

แคนซัสแทบไม่เคยเกิดขึ้นในผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ที่ควบคุมโรคได้ดี

เนื้องอกของ Kaposi; เอชไอวี - Kaposi; โรคเอดส์ - Kaposi

• Kaposi sarcoma - แผลที่เท้า
• Kaposi sarcoma ที่ด้านหลัง
• Kaposi sarcoma - ระยะใกล้
• Kaposi's sarcoma ที่ต้นขา
• Kaposi sarcoma - perianal
• Kaposi sarcoma ด้วยการเดินเท้า

เคย์ KM. ไวรัสเริมที่เกี่ยวข้องกับ Kaposi sarcoma (เริมมนุษย์ 8) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 140

เมอร์ริค เซนต์, โจนส์ เอส, เกลสบี้ เอ็มเจ อาการทางระบบของเอชไอวี/เอดส์ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 366

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษา Kaposi sarcoma (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq อัปเดต 27 กรกฎาคม 2561 เข้าถึง 18 กุมภาพันธ์ 2564