การนำเสนอการจัดส่ง

การนำเสนอการคลอดบุตรอธิบายถึงวิธีที่ทารกอยู่ในตำแหน่งที่จะลงมาทางช่องคลอดเพื่อคลอดบุตร

ลูกของคุณต้องผ่านกระดูกเชิงกรานของคุณไปถึงช่องคลอด ความง่ายในการแสดงข้อความนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในระหว่างการคลอด ตำแหน่งที่ดีที่สุดสำหรับทารกที่จะผ่านอุ้งเชิงกรานคือให้ศีรษะลงและลำตัวหันไปทางด้านหลังของมารดา ตำแหน่งนี้เรียกว่า occiput anterior (OA)

ในท่าก้น ให้ก้นของทารกคว่ำหน้าแทนศีรษะ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณมักจะตรวจพบสิ่งนี้ในการเยี่ยมชมสำนักงานก่อนที่แรงงานของคุณจะเริ่ม ทารกส่วนใหญ่จะอยู่ในท่าคว่ำหน้าประมาณ 34 สัปดาห์

ส่วนหนึ่งของการดูแลก่อนคลอดของคุณหลังจาก 34 สัปดาห์จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณอยู่ในท่าคว่ำหน้า

หากลูกของคุณก้น การทำคลอดทางช่องคลอดไม่ปลอดภัย หากลูกน้อยของคุณไม่อยู่ในท่าคว่ำหลังจากสัปดาห์ที่ 36 ผู้ให้บริการของคุณสามารถอธิบายทางเลือกของคุณและความเสี่ยงของพวกเขาเพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจว่าจะดำเนินการอย่างไรต่อไป

ในตำแหน่งท้ายทอย ศีรษะของทารกจะก้มลง แต่ให้หันหน้าไปทางด้านหน้าของมารดาแทนที่จะเป็นด้านหลัง

การคลอดบุตรโดยหันหน้าไปทางนี้ปลอดภัย แต่ทารกจะผ่านอุ้งเชิงกรานได้ยากกว่า หากทารกอยู่ในท่านี้ บางครั้งทารกจะหมุนไปรอบๆ ระหว่างคลอด โดยให้ศีรษะอยู่ด้านล่างและลำตัวหันไปทางหลังของแม่ (ตำแหน่ง OA)

คุณแม่สามารถเดิน โยก และลองท่าคลอดต่างๆ ได้ในระหว่างการคลอด เพื่อช่วยกระตุ้นให้ทารกหัน หากทารกไม่หัน การคลอดอาจใช้เวลานานขึ้น บางครั้งผู้ให้บริการอาจใช้คีมหรืออุปกรณ์สูญญากาศเพื่อช่วยพาทารกออกมา

ทารกอยู่ในตำแหน่งขวางอยู่ด้านข้าง บ่อยครั้งไหล่หรือหลังอยู่เหนือปากมดลูกของมารดา นี่เรียกอีกอย่างว่าตำแหน่งไหล่หรือเฉียง

ความเสี่ยงที่จะมีทารกอยู่ในท่าตามขวางเพิ่มขึ้นหากคุณ:

• เข้างานเร็ว
• ได้คลอดบุตร 3 ครั้งขึ้นไป
• มีรกเกาะต่ำ

การคลอดทางช่องคลอดจะเสี่ยงเกินไปสำหรับคุณและลูกน้อย เว้นแต่ว่าลูกของคุณสามารถอยู่ในท่าคว่ำหน้าได้ แพทย์จะทำคลอดโดยผ่าคลอด (C-section)

ด้วยตำแหน่งที่ขมวดคิ้ว ศีรษะของทารกจะยื่นไปข้างหลัง (เช่น เงยหน้าขึ้นมอง) และหน้าผากชี้นำ ตำแหน่งนี้อาจเป็นเรื่องปกติมากขึ้นหากนี่ไม่ใช่การตั้งครรภ์ครั้งแรกของคุณ

• ผู้ให้บริการของคุณไม่ค่อยตรวจพบตำแหน่งนี้ก่อนคลอด อัลตราซาวนด์อาจสามารถยืนยันการนำเสนอคิ้วได้
• มีโอกาสมากกว่าที่ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจพบตำแหน่งนี้ในขณะที่คุณอยู่ในระหว่างการตรวจภายใน

ด้วยตำแหน่งที่หน้าเป็นอันดับแรก ศีรษะของทารกจะยื่นไปข้างหลังมากกว่าตำแหน่งแรกคิ้ว

• โดยส่วนใหญ่แล้ว แรงบีบตัวจะทำให้ทารกอยู่ในตำแหน่งที่ต้องเผชิญหน้า
• นอกจากนี้ยังตรวจพบเมื่อแรงงานไม่คืบหน้า

ในการนำเสนอบางส่วน การคลอดทางช่องคลอดเป็นไปได้ แต่โดยทั่วไปแล้วการคลอดจะใช้เวลานานกว่านั้น หลังคลอด ใบหน้าหรือคิ้วของทารกจะบวมและอาจมีรอยช้ำ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะหายไปในอีกไม่กี่วันข้างหน้า

การตั้งครรภ์ - การนำเสนอการคลอด; การนำเสนอแรงงาน - การส่งมอบ; หลังท้ายทอย; ท้ายทอยด้านหน้า; การนำเสนอคิ้ว

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. การบิดเบือนความจริง ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 17.

ธอร์ป เจเอ็ม, แกรนท์ซ เคแอล ลักษณะทางคลินิกของการคลอดปกติและผิดปกติ ใน: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. ยามารดาและทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2019:ตอนที่ 43

โวรา เอส, โดบีสซ์ เวอร์จิเนีย. การคลอดบุตรฉุกเฉิน ใน: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. ขั้นตอนทางคลินิกของ Roberts and Hedges ในเวชศาสตร์ฉุกเฉินและการดูแลแบบเฉียบพลัน. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 56.

• การคลอดบุตร