H influenzae เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง สิ่งปกคลุมนี้เรียกว่าเยื่อหุ้มสมอง

แบคทีเรียเป็นเชื้อโรคชนิดหนึ่งที่สามารถทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซza Type b เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ไข้หวัดใหญ่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดจาก ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซza แบคทีเรียชนิดบี โรคนี้ไม่เหมือนกับไข้หวัดใหญ่ (influenza) ซึ่งเกิดจากเชื้อไวรัส

ก่อนทำวัคซีนฮิบ ไข้หวัดใหญ่ เป็นสาเหตุหลักของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี เนื่องจากวัคซีนมีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา เยื่อหุ้มสมองอักเสบประเภทนี้จึงมักพบในเด็กน้อยกว่ามาก

ไข้หวัดใหญ่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน การติดเชื้อมักจะแพร่กระจายจากปอดและทางเดินหายใจไปยังเลือด จากนั้นไปยังบริเวณสมอง

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• รับเลี้ยงเด็ก
• โรคมะเร็ง
• การติดเชื้อที่หู (หูชั้นกลางอักเสบ) ด้วย ไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อ
• สมาชิกในครอบครัวที่มี an ไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อ
• ชนพื้นเมืองอเมริกัน
• การตั้งครรภ์
• อายุมากกว่า
• การติดเชื้อไซนัส (ไซนัสอักเสบ)
• เจ็บคอ (pharyngitis)
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

อาการมักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว และอาจรวมถึง:

• ไข้และหนาวสั่น
• การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตใจ
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความไวต่อแสง (photophobia)
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• คอแข็ง (meningismus)

อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• ความปั่นป่วน
• กระหม่อมโป่งพองในทารก
• สติลดลง
• การให้อาหารไม่ดีและหงุดหงิดในเด็ก
• หายใจเร็ว
• ท่าที่ผิดปกติโดยที่ศีรษะและคอโค้งไปข้างหลัง (opisthotonos)

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย คำถามจะเน้นที่อาการและการสัมผัสกับผู้ที่อาจมีอาการเดียวกัน เช่น คอเคล็ดและมีไข้

หากแพทย์คิดว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นไปได้ จะทำการเจาะเอว (ไขสันหลัง) เพื่อเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลัง (น้ำไขสันหลังหรือน้ำไขสันหลัง) เพื่อทำการทดสอบ

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• วัฒนธรรมเลือด
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• CT scan ของศีรษะ
• คราบแกรม คราบพิเศษอื่นๆ และวัฒนธรรมของ CSF

ยาปฏิชีวนะจะได้รับโดยเร็วที่สุด Ceftriaxone เป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุด บางครั้งอาจใช้แอมพิซิลลิน

คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจใช้เพื่อต่อสู้กับการอักเสบ โดยเฉพาะในเด็ก

ผู้ไม่ได้รับวัคซีนที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่มี ไข้หวัดใหญ่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบควรได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ คนดังกล่าวรวมถึง:

• สมาชิกในครัวเรือน
• เพื่อนร่วมห้องในหอพัก
• ผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการติดเชื้อที่เป็นอันตรายและอาจถึงตายได้ ยิ่งรักษาเร็ว โอกาสฟื้นตัวดีขึ้น เด็กเล็กและผู้ใหญ่อายุเกิน 50 ปีมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงสุด

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวอาจรวมถึง:

• สมองเสียหาย
• การสะสมของของเหลวระหว่างกะโหลกศีรษะและสมอง (subdural effusion)
• การสะสมของของเหลวภายในกะโหลกศีรษะที่ทำให้สมองบวม (hydrocephalus)
• สูญเสียการได้ยิน
• อาการชัก

โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่หรือไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กเล็กที่มีอาการดังต่อไปนี้:

• ปัญหาการกิน
• ร้องไห้หนักมาก
• หงุดหงิด
• เป็นไข้เรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจะกลายเป็นโรคที่คุกคามชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

ทารกและเด็กเล็กสามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนฮิบ

ผู้ติดต่อที่ใกล้ชิดในครัวเรือน โรงเรียน หรือศูนย์รับเลี้ยงเด็กเดียวกันควรเฝ้าดูสัญญาณเริ่มต้นของโรคทันทีที่วินิจฉัยบุคคลแรก สมาชิกในครอบครัวที่ไม่ได้รับวัคซีนและผู้สัมผัสใกล้ชิดของบุคคลนี้ควรเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ ถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะในการเข้ารับการตรวจครั้งแรก

ใช้นิสัยสุขอนามัยที่ดีเสมอ เช่น ล้างมือก่อนและหลังเปลี่ยนผ้าอ้อม และหลังการใช้ห้องน้ำ

H. influenzae เยื่อหุ้มสมองอักเสบ; เอช. เยื่อหุ้มสมองอักเสบไข้หวัดใหญ่; Haemophilus influenzae type b เยื่อหุ้มสมองอักเสบ type

• ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย
• จำนวนเซลล์น้ำไขสันหลัง
• Haemophilus influenzae สิ่งมีชีวิต

เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html อัปเดต 6 สิงหาคม 2019 เข้าถึง 1 ธันวาคม 2020

Nath A. เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: แบคทีเรีย ไวรัส และอื่นๆ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 87