ฝาปิดกล่องเสียงอักเสบ

Epiglottitis คือการอักเสบของฝาปิดกล่องเสียง นี่คือเนื้อเยื่อที่ปกคลุมหลอดลม (windpipe) Epiglottitis อาจเป็นโรคที่คุกคามชีวิตได้

ฝาปิดกล่องเสียงเป็นเนื้อเยื่อแข็งแต่ยืดหยุ่นได้ (เรียกว่ากระดูกอ่อน) ที่ด้านหลังของลิ้น มันปิดหลอดลมของคุณ (หลอดลม) เมื่อคุณกลืนอาหารเพื่อไม่ให้อาหารเข้าไปในทางเดินหายใจของคุณ ซึ่งจะช่วยป้องกันอาการไอหรือสำลักหลังกลืน

ในเด็ก epiglottitis มักเกิดจากแบคทีเรีย ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซza (ไข้หวัดใหญ่) ประเภท B ในผู้ใหญ่มักเกิดจากแบคทีเรียอื่นๆ เช่น Strepcoccus pneumoniaeหรือไวรัส เช่น ไวรัสเริม และ varicella-zoster

ตอนนี้ Epiglottitis เป็นเรื่องผิดปกติมากเพราะวัคซีน H influenzae type B (Hib) ให้กับเด็กทุกคนเป็นประจำ โรคนี้พบได้บ่อยที่สุดในเด็กอายุ 2 ถึง 6 ขวบ ในบางกรณี โรคกล่องเสียงอักเสบอาจเกิดในผู้ใหญ่ได้

Epiglottitis เริ่มต้นด้วยไข้สูงและเจ็บคอ อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• เสียงหายใจผิดปกติ (stridor)
• ไข้
• สีผิวสีน้ำเงิน (ตัวเขียว)
• น้ำลายไหล
• หายใจลำบาก (บุคคลอาจต้องนั่งตัวตรงและเอนไปข้างหน้าเล็กน้อยเพื่อหายใจ)
• กลืนลำบาก
• การเปลี่ยนแปลงของเสียง (เสียงแหบ)

ระบบทางเดินหายใจอาจถูกปิดกั้นโดยสิ้นเชิง ซึ่งอาจส่งผลให้หัวใจหยุดเต้นและเสียชีวิตได้

Epiglottitis อาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที อย่าใช้อะไรกดลิ้นลงไปลองมองคอที่บ้าน การทำเช่นนี้อาจทำให้สภาพแย่ลง

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจตรวจกล่องเสียง (กล่องเสียง) โดยใช้กระจกบานเล็กที่ยึดไว้ที่ด้านหลังลำคอ หรืออาจใช้หลอดส่องตรวจที่เรียกว่า laryngoscope การตรวจนี้ทำได้ดีที่สุดในห้องผ่าตัดหรือในสถานที่ที่คล้ายกันซึ่งปัญหาการหายใจกะทันหันสามารถจัดการได้ง่ายขึ้น

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• วัฒนธรรมเลือดหรือวัฒนธรรมคอ
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• เอกซเรย์คอ

จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล โดยปกติจะต้องอยู่ในหอผู้ป่วยหนัก (ICU)

การรักษารวมถึงวิธีการที่ช่วยให้บุคคลนั้นหายใจ รวมไปถึง:

• ท่อช่วยหายใจ (intubation)
• ชุบออกซิเจน (ทำให้ชื้น)

การรักษาอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะรักษาโรคติดเชื้อ
• ยาต้านการอักเสบที่เรียกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมที่คอ
• ของเหลวที่ให้ทางหลอดเลือดดำ (โดย IV)

Epiglottitis อาจเป็นเหตุฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิต ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ผลลัพธ์มักจะดี

การหายใจลำบากเป็นสัญญาณที่สาย แต่สำคัญ อาการกระตุกอาจทำให้ทางเดินหายใจปิดกะทันหัน หรือทางเดินหายใจอาจอุดตันโดยสิ้นเชิง สถานการณ์เหล่านี้อาจส่งผลให้เสียชีวิตได้

วัคซีน Hib ปกป้องเด็กส่วนใหญ่จาก epiglottitis

แบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุด (ไข้หวัดใหญ่ พิมพ์ข) ที่ทำให้ epiglottitis แพร่กระจายได้ง่าย หากมีคนในครอบครัวของคุณป่วยจากแบคทีเรียนี้ สมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ จะต้องได้รับการทดสอบและรักษา

Supraglottitis

• กายวิภาคของลำคอ
• Haemophilus influenzae สิ่งมีชีวิต

นายัค เจแอล, ไวน์เบิร์ก จอร์เจีย ฝาปิดกล่องเสียงอักเสบ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 63.

โรดริเกส เคเค, รูสเวลต์ จีอี การอุดตันทางเดินหายใจส่วนบนอักเสบเฉียบพลัน (โรคซาง, ฝาปิดกล่องเสียงอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบและหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรีย) ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 412