โรคระบาด

กาฬโรคคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

กาฬโรคเกิดจากแบคทีเรีย เยร์ซิเนีย เพสติส หนูเช่นหนูเป็นพาหะนำโรค มันแพร่กระจายโดยหมัดของพวกเขา

ผู้คนสามารถเกิดโรคระบาดได้เมื่อถูกหมัดที่เป็นพาหะนำโรคของแบคทีเรียจากสัตว์ฟันแทะที่ติดเชื้อ ในบางกรณี ผู้คนจะติดโรคเมื่อจัดการกับสัตว์ที่ติดเชื้อ

การติดเชื้อที่ปอดกาฬโรคเรียกว่ากาฬโรคปอด สามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้ เมื่อคนที่เป็นโรคปอดอักเสบจากกาฬโรค ละอองเล็กๆ ที่พาแบคทีเรียจะเคลื่อนตัวไปในอากาศ ใครก็ตามที่หายใจเอาอนุภาคเหล่านี้เข้าไปอาจติดโรคได้ โรคระบาดสามารถเริ่มต้นได้ด้วยวิธีนี้

ในยุคกลางในยุโรป โรคระบาดครั้งใหญ่คร่าชีวิตผู้คนนับล้าน โรคระบาดยังไม่หมดไป ยังพบได้ในแอฟริกา เอเชีย และอเมริกาใต้

ทุกวันนี้ โรคระบาดเกิดขึ้นได้ยากในสหรัฐอเมริกา แต่เป็นที่ทราบกันว่าเกิดขึ้นในบางส่วนของแคลิฟอร์เนีย แอริโซนา โคโลราโด และนิวเม็กซิโก

สามรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของกาฬโรคคือ:

• กาฬโรค การติดเชื้อที่ต่อมน้ำเหลือง
• กาฬโรคปอด การติดเชื้อที่ปอด
• กาฬโรค การติดเชื้อในกระแสเลือด

ระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อและการพัฒนาอาการโดยทั่วไปคือ 2 ถึง 8 วัน แต่เวลาอาจสั้นเพียง 1 วันสำหรับกาฬโรคปอด

ปัจจัยเสี่ยงของกาฬโรค ได้แก่ หมัดกัดและการสัมผัสกับหนู โดยเฉพาะกระต่าย กระรอก หรือแพรรี่ด็อก หรือรอยขีดข่วนหรือรอยกัดจากแมวบ้านที่ติดเชื้อ

อาการกาฬโรคปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน โดยปกติ 2 ถึง 5 วันหลังจากสัมผัสกับแบคทีเรีย อาการรวมถึง:

• ไข้และหนาวสั่น
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป (อึดอัด)
• ปวดหัว
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• อาการชัก
• ต่อมน้ำเหลืองบวมที่เจ็บปวดและราบรื่นซึ่งเรียกว่า bubo ซึ่งมักพบในขาหนีบ แต่อาจเกิดขึ้นที่บริเวณรักแร้หรือคอ ส่วนใหญ่มักเกิดที่บริเวณที่ติดเชื้อ (กัดหรือขีดข่วน) อาการปวดอาจเริ่มก่อนที่อาการบวมจะปรากฏขึ้น

อาการกาฬโรคปอดปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน โดยปกติ 1 ถึง 4 วันหลังจากได้รับเชื้อ พวกเขารวมถึง:

• ไอรุนแรง S
• หายใจลำบากและเจ็บหน้าอกเมื่อหายใจเข้าลึกๆ
• ไข้และหนาวสั่น
• ปวดหัว
• เสมหะมีเลือดปน

กาฬโรคอาจทำให้เสียชีวิตได้ก่อนจะมีอาการรุนแรง อาการอาจรวมถึง:

• อาการปวดท้อง
• เลือดออกเนื่องจากปัญหาการแข็งตัวของเลือด
• โรคท้องร่วง
• ไข้
• คลื่นไส้ อาเจียน

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• วัฒนธรรมเลือด
• การเพาะเลี้ยงต่อมน้ำเหลืองดูด (ของเหลวที่นำมาจากต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบหรือ bubo)
• วัฒนธรรมเสมหะ
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก

ผู้ที่เป็นโรคระบาดต้องได้รับการรักษาทันที หากไม่ได้รับการรักษาภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากที่มีอาการแรกเกิดขึ้น ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้น

ยาปฏิชีวนะเช่น streptomycin, gentamicin, doxycycline หรือ ciprofloxacin ใช้รักษาโรคกาฬโรค มักต้องการออกซิเจน ของเหลวในหลอดเลือดดำ และเครื่องช่วยหายใจ

ผู้ที่เป็นโรคปอดบวมต้องอยู่ห่างจากผู้ดูแลและผู้ป่วยรายอื่น ผู้ที่เคยสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อจากกาฬโรคปอดควรได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังและให้ยาปฏิชีวนะเป็นมาตรการป้องกัน

หากไม่มีการรักษา ประมาณ 50% ของผู้ที่เป็นโรคกาฬโรคจะเสียชีวิต เกือบทุกคนที่มีกาฬโรคติดเชื้อหรือโรคปอดบวมเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาทันที การรักษาลดอัตราการเสียชีวิตลงเหลือ 50%

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคระบาดหลังจากสัมผัสกับหมัดหรือหนู ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณอาศัยอยู่ในหรือเคยเยี่ยมชมพื้นที่ที่เกิดกาฬโรค

การควบคุมหนูและการเฝ้าระวังโรคในประชากรหนูป่าเป็นมาตรการหลักที่ใช้ในการควบคุมความเสี่ยงต่อโรคระบาด วัคซีนกาฬโรคไม่ได้ใช้ในสหรัฐอเมริกาอีกต่อไป

กาฬโรค; กาฬโรคปอดบวม; กาฬโรค

• หมัด
• หมัดกัด - ระยะใกล้
• แอนติบอดี
• แบคทีเรีย

Gage KL, มี้ด PS. กาฬโรคและการติดเชื้อ yersinia อื่น ๆ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 312

มี้ด ป.ล. สายพันธุ์ Yersinia (รวมถึงโรคระบาด) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของ Mandell, Douglas และ Bennett ฉบับปรับปรุง. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 231.