ปากมดลูกไม่เพียงพอ

ปากมดลูกไม่เพียงพอเกิดขึ้นเมื่อปากมดลูกเริ่มอ่อนตัวเร็วเกินไปในการตั้งครรภ์ ซึ่งอาจทำให้แท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนดได้

ปากมดลูกคือปลายล่างที่แคบของมดลูกที่เข้าไปในช่องคลอด

• ในการตั้งครรภ์ปกติ ปากมดลูกจะคงความแน่น ยาว และปิดสนิทจนถึงช่วงปลายไตรมาสที่ 3
• ในช่วงไตรมาสที่ 3 ปากมดลูกจะเริ่มนิ่มลง สั้นลง และเปิดออก (ขยาย) ขณะที่ร่างกายของผู้หญิงเตรียมคลอด

ปากมดลูกไม่เพียงพออาจเริ่มขยายเร็วเกินไปในการตั้งครรภ์ หากมีปากมดลูกไม่เพียงพอ ปัญหาต่อไปนี้มักจะเกิดขึ้น:

• การแท้งบุตรในไตรมาสที่ 2
• แรงงานเริ่มเร็วเกินไปก่อน 37 สัปดาห์
• ถุงน้ำแตกก่อน 37 สัปดาห์
• การคลอดก่อนกำหนด (เร็ว)

ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของปากมดลูกไม่เพียงพอ แต่สิ่งเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิง:

• กำลังตั้งครรภ์กับทารกมากกว่า 1 คน (แฝด, แฝดสาม)
• มีปากมดลูกไม่เพียงพอในการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้
• มีปากมดลูกฉีกขาดตั้งแต่แรกเกิด
• แท้งได้ภายในเดือนที่ 4
• มีการทำแท้งในเทอมที่หนึ่งหรือสองที่ผ่านมา
• มีปากมดลูกที่ไม่ปกติ
• เคยมีการตัดชิ้นเนื้อหรือตัดชิ้นเนื้อปากมดลูก (LEEP) ที่ปากมดลูกในอดีตเนื่องจากการตรวจ Pap smear ที่ผิดปกติ

บ่อยครั้งคุณจะไม่มีอาการหรืออาการแสดงของปากมดลูกไม่เพียงพอ เว้นแต่คุณจะมีปัญหาที่อาจทำให้เกิด นั่นคือจำนวนผู้หญิงกี่คนที่รู้เรื่องนี้ก่อน

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่ทำให้ปากมดลูกไม่เพียงพอ:

• ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำอัลตราซาวนด์เพื่อดูปากมดลูกเมื่อคุณกำลังวางแผนตั้งครรภ์หรือช่วงต้นของการตั้งครรภ์
• คุณอาจได้รับการตรวจร่างกายและอัลตราซาวนด์บ่อยขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

ปากมดลูกไม่เพียงพออาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้ในไตรมาสที่ 2:

• การจำหรือเลือดออกผิดปกติ
• เพิ่มความดันหรือเป็นตะคริวในช่องท้องส่วนล่างและเชิงกราน

หากมีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้นอนพักผ่อน อย่างไรก็ตาม ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถป้องกันการสูญเสียการตั้งครรภ์ และอาจส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อนสำหรับมารดาได้

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณมีเซอร์เคลจ เป็นการผ่าตัดเพื่อรักษาปากมดลูกที่ไม่เพียงพอ ระหว่าง cerclage:

• ปากมดลูกของคุณจะถูกเย็บปิดด้วยด้ายที่แข็งแรงซึ่งจะคงอยู่กับที่ตลอดการตั้งครรภ์
• เย็บแผลของคุณจะถูกลบออกเมื่อใกล้สิ้นสุดการตั้งครรภ์หรือเร็วกว่านี้หากเริ่มคลอดก่อนกำหนด

Cerclages ทำงานได้ดีสำหรับผู้หญิงหลายคน

บางครั้งมีการกำหนดยาเช่นโปรเจสเตอโรนแทนเซร์เคลจ ความช่วยเหลือเหล่านี้ในบางกรณี

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับสถานการณ์และทางเลือกในการรักษาของคุณ

ปากมดลูกที่ไร้ความสามารถ; ปากมดลูกอ่อนแอ การตั้งครรภ์ - ปากมดลูกไม่เพียงพอ การคลอดก่อนกำหนด - ปากมดลูกไม่เพียงพอ การคลอดก่อนกำหนด - ปากมดลูกไม่เพียงพอ

Berghella V, Ludmir J, Owen J. ปากมดลูกไม่เพียงพอ ใน: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. สูติศาสตร์ของ Gabbe: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 35

บูฮิมชี ซีเอส, เมเซียโน เอส, มูเกลีย แอลเจ การเกิดโรคของการคลอดก่อนกำหนดที่เกิดขึ้นเอง ใน: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. ยามารดาและทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 7

คีย์ฮาน เอส, มูอาเชอร์ แอล, มูอาเชอร์ เอสเจ การทำแท้งโดยธรรมชาติและการสูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำ: สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. สูตินรีเวชวิทยาครบวงจร. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 16.

• ความผิดปกติของปากมดลูก
• ปัญหาสุขภาพในการตั้งครรภ์