ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นความผิดปกติใด ๆ ที่มีเกล็ดเลือดต่ำผิดปกติ เกล็ดเลือดเป็นส่วนหนึ่งของเลือดที่ช่วยให้เลือดจับตัวเป็นลิ่ม ภาวะนี้บางครั้งเกี่ยวข้องกับเลือดออกผิดปกติ

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำมักแบ่งออกเป็น 3 สาเหตุหลักของเกล็ดเลือดต่ำ:

1. ไขกระดูกสร้างเกล็ดเลือดไม่เพียงพอ
2. เพิ่มการสลายของเกล็ดเลือดในกระแสเลือด
3. เพิ่มการสลายของเกล็ดเลือดในม้ามหรือตับ

ไขกระดูกของคุณอาจสร้างเกล็ดเลือดไม่เพียงพอ หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• Aplastic anemia (ความผิดปกติที่ไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือดไม่เพียงพอ)
• มะเร็งในไขกระดูก เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• โรคตับแข็ง (แผลเป็นที่ตับ)
• การขาดโฟเลต
• การติดเชื้อในไขกระดูก (หายากมาก)
• Myelodysplastic syndrome (ไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือดไม่เพียงพอหรือสร้างเซลล์ที่บกพร่อง)
• ขาดวิตามินบี 12

การใช้ยาบางชนิดอาจทำให้มีการผลิตเกล็ดเลือดต่ำในไขกระดูก ตัวอย่างที่พบบ่อยที่สุดคือการรักษาด้วยเคมีบำบัด

ภาวะสุขภาพต่อไปนี้ทำให้เกล็ดเลือดแตกตัวเพิ่มขึ้น:

• ความผิดปกติที่โปรตีนที่ควบคุมการแข็งตัวของเลือดทำงานมากเกินไป ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงที่ป่วยหนัก (DIC)
• เกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากยา
• ม้ามโต
• ความผิดปกติที่ระบบภูมิคุ้มกันทำลายเกล็ดเลือด (ITP)
• ความผิดปกติที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดขนาดเล็ก ทำให้เกล็ดเลือดต่ำ (TTP)

คุณอาจไม่มีอาการใดๆ หรือคุณอาจมีอาการทั่วไป เช่น

• มีเลือดออกในปากและเหงือก
• ช้ำ
• เลือดกำเดาไหล
• ผื่น (ระบุจุดสีแดงที่เรียกว่า petechiae)

อาการอื่นๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติและอาการของคุณ อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• การทดสอบการแข็งตัวของเลือด (ปตท. และ PT)

การทดสอบอื่นๆ ที่อาจช่วยวินิจฉัยภาวะนี้ ได้แก่ ความทะเยอทะยานของไขกระดูกหรือการตรวจชิ้นเนื้อ

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องถ่ายเกล็ดเลือดเพื่อหยุดหรือป้องกันเลือดออก

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่ทำให้เกล็ดเลือดต่ำ

เลือดออกรุนแรง (ตกเลือด) เป็นภาวะแทรกซ้อนหลัก เลือดออกอาจเกิดขึ้นในสมองหรือทางเดินอาหาร

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณพบเลือดออกหรือช้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ

การป้องกันขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะ

จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ - thrombocytopenia

เอบรามส์ ซี.เอส. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 163.

Arnold DM, Zeller MP, Smith JW, Nazy I. โรคของเกล็ดเลือด: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระบบภูมิคุ้มกัน, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในทารกแรกเกิด, และจ้ำหลังการถ่ายเลือด ใน: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. โลหิตวิทยา: หลักการพื้นฐานและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 131.

วาร์เคนติน ทีอี ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากการทำลายของเกล็ดเลือด, hypersplenism หรือการตกเลือด ใน: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. โลหิตวิทยา: หลักการพื้นฐานและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 132.