มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน (NHL) เป็นมะเร็งของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง เนื้อเยื่อน้ำเหลืองพบในต่อมน้ำเหลือง ม้าม และอวัยวะอื่นๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน

เซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าลิมโฟไซต์จะพบในเนื้อเยื่อน้ำเหลือง ช่วยป้องกันการติดเชื้อ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่เริ่มต้นในเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่าบีลิมโฟไซต์หรือเซลล์บี

สำหรับคนส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของ NHL แต่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ รวมทั้งผู้ที่ปลูกถ่ายอวัยวะหรือผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี

NHL มักส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ ผู้ชายพัฒนา NHL บ่อยกว่าผู้หญิง เด็กยังสามารถพัฒนา NHL บางรูปแบบได้

มีหลายประเภทของเอชแอล การจำแนกประเภทหนึ่ง (การจัดกลุ่ม) คือความรวดเร็วของการแพร่กระจายของมะเร็ง มะเร็งอาจเป็นระดับต่ำ (เติบโตช้า) ระดับกลาง หรือระดับสูง (เติบโตอย่างรวดเร็ว)

NHL ถูกจัดกลุ่มเพิ่มเติมตามลักษณะที่เซลล์มองภายใต้กล้องจุลทรรศน์ มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดใด และมีการเปลี่ยนแปลง DNA บางอย่างในเซลล์เนื้องอกด้วยหรือไม่

อาการขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของร่างกายได้รับผลกระทบจากมะเร็งและมะเร็งเติบโตเร็วแค่ไหน

อาการอาจรวมถึง:

• เหงื่อออกตอนกลางคืนเปียกโชก
• ไข้และหนาวสั่นที่มาและไป
• อาการคัน
• ต่อมน้ำเหลืองโตที่คอ รักแร้ ขาหนีบ หรือบริเวณอื่นๆ
• ลดน้ำหนัก
• อาการไอหรือหายใจถี่ หากมะเร็งส่งผลต่อต่อมไทมัสหรือต่อมน้ำเหลืองที่หน้าอก ทำให้เกิดแรงกดบนหลอดลม (trachea) หรือกิ่งก้านของมัน
• ปวดท้องหรือบวม ทำให้เบื่ออาหาร ท้องผูก คลื่นไส้ อาเจียน
• ปวดหัว มีปัญหาเรื่องสมาธิ บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง หรือชัก หากมะเร็งส่งผลต่อสมอง

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและตรวจร่างกายบริเวณที่มีต่อมน้ำเหลืองเพื่อดูว่าบวมหรือไม่

โรคนี้อาจได้รับการวินิจฉัยหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อที่น่าสงสัย ซึ่งมักจะเป็นการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลือง

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• ตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับโปรตีน การทำงานของตับ การทำงานของไต และระดับกรดยูริก
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• CT scan ของหน้าอก หน้าท้อง และเชิงกราน
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก
• PET สแกน

หากการทดสอบแสดงว่าคุณมี NHL จะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่ามีการแพร่กระจายไปมากน้อยเพียงใด นี้เรียกว่าการแสดงละคร การแสดงละครจะช่วยแนะนำการรักษาและติดตามผลในอนาคต

การรักษาขึ้นอยู่กับ:

• ประเภทเฉพาะของ NHL
• ระยะที่คุณได้รับการวินิจฉัยครั้งแรก
• อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ
• อาการต่างๆ ได้แก่ น้ำหนักลด มีไข้ และเหงื่อออกตอนกลางคืน

คุณอาจได้รับเคมีบำบัด รังสีบำบัด หรือทั้งสองอย่าง หรือคุณอาจไม่ต้องการการรักษาในทันที ผู้ให้บริการของคุณสามารถบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาเฉพาะของคุณได้

ในบางกรณีอาจใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดด้วยรังสี สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเชื่อมโยงสารกัมมันตภาพรังสีกับแอนติบอดีที่มุ่งเป้าไปที่เซลล์มะเร็งและฉีดสารเข้าไปในร่างกาย

อาจลองใช้เคมีบำบัดประเภทหนึ่งที่เรียกว่าการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายใช้ยาเพื่อมุ่งเน้นไปที่เป้าหมายเฉพาะ (โมเลกุล) ในหรือบนเซลล์มะเร็ง การใช้เป้าหมายเหล่านี้ ยาจะปิดการทำงานของเซลล์มะเร็งเพื่อไม่ให้แพร่กระจาย

อาจให้เคมีบำบัดในขนาดสูงเมื่อ NHL กลับมาเป็นซ้ำหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาครั้งแรกที่ให้ ตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากร่างกาย (โดยใช้สเต็มเซลล์ของคุณเอง) เพื่อช่วยชีวิตไขกระดูกหลังการให้เคมีบำบัดในขนาดสูง สำหรับ NHL บางประเภท ขั้นตอนการรักษาเหล่านี้จะถูกนำมาใช้ในการบรรเทาอาการครั้งแรกเพื่อพยายามรักษาให้หายขาด

อาจจำเป็นต้องถ่ายเลือดหรือถ่ายเกล็ดเลือดหากจำนวนเลือดต่ำ

คุณและผู้ให้บริการของคุณอาจต้องจัดการข้อกังวลอื่นๆ ในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวของคุณ ซึ่งรวมถึง:

• มีเคมีบำบัดที่บ้าน
• การจัดการสัตว์เลี้ยงของคุณระหว่างการทำเคมีบำบัด
• ปัญหาเลือดออก
• ปากแห้ง
• กินแคลอรี่ให้เพียงพอ

คุณสามารถบรรเทาความเครียดจากการเจ็บป่วยได้ด้วยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

NHL เกรดต่ำมักจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว NHL ระดับต่ำดำเนินไปอย่างช้าๆและอาจใช้เวลาหลายปีกว่าที่โรคจะแย่ลงหรือต้องได้รับการรักษา ความจำเป็นในการรักษามักจะพิจารณาจากอาการ ความรวดเร็วของโรค และการนับเม็ดเลือดต่ำ

เคมีบำบัดอาจรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองคุณภาพสูงได้หลายประเภท หากมะเร็งไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัด โรคนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

NHL เองและการรักษาสามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพ ซึ่งรวมถึง:

• autoimmune hemolytic anemia ซึ่งเป็นภาวะที่เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกัน
• การติดเชื้อ
• ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัด

ติดตามผู้ให้บริการที่รู้เกี่ยวกับการตรวจสอบและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการผิดปกตินี้

หากคุณมี NHL โปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณพบไข้เรื้อรังหรือมีอาการติดเชื้ออื่นๆ

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง - ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าว; มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Lymphocytic; มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Histiocytic; มะเร็งต่อมน้ำเหลืองต่อมน้ำเหลือง; มะเร็ง - มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน; NHL

• การปลูกถ่ายไขกระดูก - การปลดปล่อย
• เคมีบำบัด - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• การรักษาด้วยรังสี - คำถามที่ต้องปรึกษาแพทย์

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็ง - CT scan
• โครงสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

อับรามสัน เจเอส มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 103.

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองสำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าว (PDQ) - รุ่นสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq อัปเดต 18 กันยายน 2019 เข้าถึง 13 กุมภาพันธ์ 2020

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าวในวัยเด็ก (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq อัปเดต 5 กุมภาพันธ์ 2020 เข้าถึง 13 กุมภาพันธ์ 2020