การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย (DIC)

การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย (DIC) เป็นโรคร้ายแรงที่โปรตีนที่ควบคุมการแข็งตัวของเลือดทำงานมากเกินไป

เมื่อคุณได้รับบาดเจ็บ โปรตีนในเลือดที่สร้างลิ่มเลือดจะเดินทางไปยังบริเวณที่บาดเจ็บเพื่อช่วยหยุดเลือด หากโปรตีนเหล่านี้ทำงานผิดปกติทั่วร่างกาย คุณสามารถพัฒนา DIC ได้ สาเหตุเบื้องหลังมักเกิดจากการอักเสบ การติดเชื้อ หรือมะเร็ง

ในบางกรณีของ DIC ลิ่มเลือดขนาดเล็กจะก่อตัวในหลอดเลือด ลิ่มเลือดบางชนิดสามารถอุดตันหลอดเลือดและตัดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ เช่น ตับ สมอง หรือไต การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอสามารถทำลายและทำให้เกิดการบาดเจ็บที่อวัยวะที่สำคัญได้

ในกรณีอื่นของ DIC โปรตีนที่แข็งตัวในเลือดของคุณจะถูกบริโภค เมื่อเป็นเช่นนี้ คุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกรุนแรง แม้จะได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยหรือไม่ได้รับบาดเจ็บก็ตาม คุณอาจมีเลือดออกที่เริ่มเองตามธรรมชาติ (ด้วยตัวเอง) โรคนี้ยังสามารถทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงของคุณแตกออกและแตกออกได้เมื่อพวกมันเดินทางผ่านหลอดเลือดขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยลิ่มเลือด

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ DIC ได้แก่:

• ปฏิกิริยาการถ่ายเลือด
• มะเร็ง โดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด
• การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ)
• การติดเชื้อในเลือด โดยเฉพาะแบคทีเรียหรือเชื้อรา
• โรคตับ
• ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ (เช่น รกที่ทิ้งไว้หลังคลอด)
• การผ่าตัดล่าสุดหรือการดมยาสลบ
• การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรง (เช่น แผลไฟไหม้และการบาดเจ็บที่ศีรษะ)
• hemangioma ขนาดใหญ่ (หลอดเลือดที่ก่อตัวไม่ถูกต้อง)

อาการของ DIC อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เลือดออกจากหลายจุดในร่างกาย
• ลิ่มเลือด
• ช้ำ
• ความดันโลหิตลดลง
• หายใจถี่
• ความสับสน ความจำเสื่อม หรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
• ไข้

คุณอาจมีการทดสอบต่อไปนี้:

• ตรวจนับเม็ดเลือดด้วยการตรวจเลือด
• เวลา thromboplastin บางส่วน (ปตท.)
• เวลา Prothrombin (PT)
• การตรวจเลือดไฟบริโนเจน
• D-dimer

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับ DIC เป้าหมายคือการกำหนดและรักษาสาเหตุที่แท้จริงของ DIC

การรักษาแบบประคับประคองอาจรวมถึง:

• การถ่ายพลาสมาเพื่อทดแทนปัจจัยการแข็งตัวของเลือดหากมีเลือดออกจำนวนมาก
• ยาทินเนอร์เลือด (เฮปาริน) เพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดหากมีการแข็งตัวของเลือดเป็นจำนวนมาก

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดความผิดปกติ DIC อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนจาก DIC อาจรวมถึง:

• เลือดออก
• ขาดเลือดไปเลี้ยงแขน ขา หรืออวัยวะสำคัญ
• โรคหลอดเลือดสมอง

ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทร 911 หากคุณมีเลือดออกที่ไม่หยุด

รับการรักษาทันทีสำหรับอาการที่ทราบกันว่าทำให้เกิดโรคนี้

การบริโภค coagulopathy; DIC

• การก่อตัวของลิ่มเลือด
• Meningococcemia ที่น่อง
• ลิ่มเลือด

Levi M. เผยแพร่การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด ใน: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. โลหิตวิทยา: หลักการพื้นฐานและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 139.

Napotilano M, Schmair AH, เคสเลอร์ CM. การแข็งตัวของเลือดและการละลายลิ่มเลือด ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds. การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของ Henry โดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ. ฉบับที่ 23 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 39.