โรคโลหิตจาง hemolytic

ภาวะโลหิตจางเป็นภาวะที่ร่างกายไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงเพียงพอ เซลล์เม็ดเลือดแดงให้ออกซิเจนแก่เนื้อเยื่อของร่างกาย

โดยปกติเซลล์เม็ดเลือดแดงจะอยู่ในร่างกายประมาณ 120 วัน ในโรคโลหิตจาง hemolytic เซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดจะถูกทำลายเร็วกว่าปกติ

ไขกระดูกส่วนใหญ่มีหน้าที่ในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่ ไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ตรงกลางกระดูกที่ช่วยในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมด

โรคโลหิตจาง hemolytic เกิดขึ้นเมื่อไขกระดูกไม่ได้สร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงพอที่จะทดแทนเซลล์ที่ถูกทำลาย

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคโลหิตจาง hemolytic เซลล์เม็ดเลือดแดงอาจถูกทำลายเนื่องจาก:

• ปัญหาภูมิต้านตนเองที่ระบบภูมิคุ้มกันเข้าใจผิดว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณเป็นสารแปลกปลอมและทำลายเซลล์เหล่านี้
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมภายในเซลล์เม็ดเลือดแดง (เช่น โรคโลหิตจางชนิดเคียว ธาลัสซีเมีย และการขาด G6PD)
• การสัมผัสกับสารเคมี ยา และสารพิษบางชนิด
• การติดเชื้อ
• ลิ่มเลือดในหลอดเลือดขนาดเล็ก
• การถ่ายเลือดจากผู้บริจาคที่มีกรุ๊ปเลือดไม่ตรงกับคุณ

คุณอาจไม่มีอาการหากภาวะโลหิตจางไม่รุนแรง หากปัญหาเกิดขึ้นช้า อาการแรกอาจเป็น:

• รู้สึกอ่อนแรงหรือเหนื่อยบ่อยกว่าปกติหรือกับการออกกำลังกาย
• ความรู้สึกว่าหัวใจเต้นแรง
• ปวดหัว
• ปัญหาในการจดจ่อหรือคิด

หากภาวะโลหิตจางแย่ลง อาการอาจรวมถึง:

• อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้น
• ผิวสีซีด
• หายใจถี่
• เจ็บลิ้น
• ม้ามโต

การทดสอบที่เรียกว่าการนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (CBC) สามารถช่วยวินิจฉัยภาวะโลหิตจางและให้คำแนะนำเกี่ยวกับชนิดและสาเหตุของปัญหา ส่วนสำคัญของ CBC ได้แก่ จำนวนเม็ดเลือดแดง (RBC) ฮีโมโกลบิน และฮีมาโตคริต (HCT)

การทดสอบเหล่านี้สามารถระบุชนิดของโรคโลหิตจาง hemolytic:

• จำนวนเรติคูโลไซต์สัมบูรณ์
• คูมบ์สทดสอบทางตรงและทางอ้อม
• การทดสอบ Donath-Landsteiner
• อักกลูตินินเย็น
• ฮีโมโกลบินฟรีในซีรัมหรือปัสสาวะ
• Hemosiderin ในปัสสาวะ
• จำนวนเกล็ดเลือด
• โปรตีนอิเล็กโตรโฟรีซิส - เซรั่ม
• ไพรูเวท ไคเนส
• ระดับแฮปโตโกลบินในซีรัม
• เซรั่ม LDH
• ระดับคาร์บอกซีเฮโมโกลบิน
  

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุของโรคโลหิตจาง hemolytic:

• ในกรณีฉุกเฉินอาจจำเป็นต้องถ่ายเลือด
• สำหรับสาเหตุของภูมิคุ้มกัน อาจใช้ยาที่กดภูมิคุ้มกันได้
• เมื่อเซลล์เม็ดเลือดถูกทำลายอย่างรวดเร็ว ร่างกายอาจต้องการกรดโฟลิกและธาตุเหล็กเสริมเพื่อทดแทนสิ่งที่สูญเสียไป

ในบางกรณี จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาม้ามออก เนื่องจากม้ามทำหน้าที่เป็นตัวกรองที่ขจัดเซลล์ผิดปกติออกจากเลือด

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุของโรคโลหิตจาง hemolytic ภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรงอาจทำให้โรคหัวใจ โรคปอด หรือโรคหลอดเลือดสมองแย่ลงได้

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการของโรคโลหิตจาง hemolytic

โรคโลหิตจาง - hemolytic

• เซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เคียว
• เซลล์เม็ดเลือดแดง - เซลล์เคียวหลายเซลล์
• เซลล์เม็ดเลือดแดง - เซลล์เคียว
• เซลล์เม็ดเลือดแดง - เคียวและ Pappenheimer
• เซลล์เม็ดเลือด

บรอดสกี้ อาร์.เอ. ภาวะเลือดคั่งในปัสสาวะกลางคืน Paroxysmal ใน: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. โลหิตวิทยา: หลักการพื้นฐานและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 31.

กัลลาเกอร์ พีจี. โรคโลหิตจาง hemolytic: เยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงและข้อบกพร่องทางเมตาบอลิซึม ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 152

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. ระบบเม็ดเลือดและน้ำเหลือง. ใน: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. พยาธิวิทยาพื้นฐานของร็อบบินส์. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 12.